1、金属钛股骨头内髓钉引起的不良反应,有何危害,怎样治疗?
你好!
对于您现在情况,根据一般情况来看,不是因为金属钛对您的身体产生了危害,因为很多材料都是运用金属钛来做的,很多患者都用这个,没有遇到不良反应报告。
根据您的情况,很可能是因为钢钉固定不良,或者缓和由于剧烈运动导致固定松动等导致的疼痛,建议患者先拍个片子看看情况。
这样的可能比较大。
2、骨髓感染是怎么回事
骨髓炎为一种骨的感染和破坏。由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起。骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨(如胫骨或股骨的干骺端)。
感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);从感染组织扩散而来(包括置换关节的感染、污染性骨折及骨手术)。最常见的病原体是革兰氏阳性菌。革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者;镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨,并引起无痛性的慢性感染。危险因素包括消耗性疾病、放射治疗、恶性肿瘤、糖尿病、血液透析及静脉用药。对于儿童,任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。 骨的感染伴发血管阻塞时,会引起骨坏死和局部感染扩散。感染可穿过骨皮质播散至骨膜下,并形成皮下脓肿。后者会自发性穿透皮肤引流。
急性骨髓炎症状为病骨疼痛,并有发热,严重的消瘦和疲乏,也可以出现局部红肿热痛。 脊椎骨髓炎通常有局限性背痛,伴椎旁肌肉痉挛,休息,热疗和镇痛剂不能使之缓解,活动使其加重.病人通常不发热。 急性骨髓炎治疗无效可形成慢性骨髓炎.通常引起间隙性(数月至数年)骨痛,压痛和窦道排脓.慢性骨髓炎通常是多种微生物感染。
3、胫骨髓内钉问题
1、X片通常都有一定的放大效果,具体放大比例因人而异(因管球与肢体的高度可能不同,标准应是放大约15%),所以一般不能直接在片子上测量。我通常是选个参照物对比一下。一般成人用的髓内钉直径范围是8-11mm,因此我判断你画的矩形高度应该是大于2mm的。但这并不能保证髓内钉就不会穿透关节面。因为胫骨下端关节面是弧形的,像个穹顶一样。所以你的担心是有道理的。
2、你现在这种情况(指骨折不愈合),取出锁定螺钉使髓内固定动力化是标准治疗方法。
3、个人看法你的钉子选的稍长了些。从片子上分析,你的骨折应该是在胫骨中段或中上段,或许可以选择稍短一些的钉子,这样你的担心就不存在了。
4、建议你还是与你的手术医生咨询一下,看能否取出上面的锁定螺钉来动力化固定。如果必须取出下面的锁定螺钉,那就要及时复诊和复查X片,似乎也可以。