1、骨髓坏死病,求治疗!!
骨髓坏死不是一种独立病变的,一般是90%为恶性肿瘤所并发,其中恶性血液肿瘤占60%,其他转移性肿瘤占30%[1],非肿瘤疾病中,也有重度感染、DIC、镰状贫血、Evans综合征、抗磷脂综合征(APS)、骨髓纤维化(MF)、系统性红斑狼疮(SLE)、再生障碍性贫血(AA)等引起所以治疗的话,主要是积极查找原因,积极治疗病因
2、骨瓤肿,就是骨髓坏死了,好像是因为感冒而起的!什么意思
通常感冒不至于引起骨坏死,一定是还有其他的原因,建议积极治疗,河南协和医院骨坏死科独创的“原位移植疗法”治疗股骨头坏死效果很好,所谓的“原位移植疗法”并不是手术,而是在治疗时把股骨头坏死分为“三期九型”,采用药物有效清除PAF因子、建立新鲜骨床、刺激滋养动脉侧肢形成,并进一步促进血液循环,使血管畅通,疼痛跛行等症状慢慢减轻到消失,促使新鲜健康骨组织形成,并在原位爬行替代、覆盖坏死骨组织,从而达到原位移植治愈股骨头坏死的目的。药物分为内服药物和外贴药物,对于治疗股骨头坏死效果很好
3、血液病,骨髓像显示原始细胞占百分之四十,还有救吗?
我刚才在看书发现了这个问题,然后百度了一下居然还真有人和我提一模一样的而且还是昨天提出来的,好激动。后来我想,急性白血病多数骨髓增生是活跃的,增生的是异常的原始和幼稚细胞,即肿瘤细胞,而说粒红巨系减少应该是指正常的三系。。。
4、诊断骨髓坏死的指标
骨髓坏死诊断指标
【血常规检查】
红细胞数、血红蛋白量和血小板数减少,白细胞数减少或增多,血涂片分类时常可见幼粒及幼红细胞。
【骨髓常规检查】
骨髓检查是确诊本症的最重要的依据之一。多部位骨髓穿刺涂片可以满足临床诊断,部分则需要骨髓活检。骨髓穿刺常“干抽”,骨髓液外观呈深棕色、灰暗色或果酱样等,可有臭味。骨髓增生程度不一,一般为增生减低或增生极度减低,白血病伴有骨髓坏死者呈增生明显活跃或极度活跃。
骨髓涂片中有核细胞轮廓均不清,胞膜及胞核呈崩解状或溶解状,胞核嗜碱性增强,细胞问布满嗜酸性物质(大小不等的颗粒),有的细胞可见核固缩、核破裂、核溶解,细胞周围由无定形的嗜酸性物质所填充,见彩图23-3。严重时仅见模糊不清的细胞及大量颗粒状物质沉淀,其细胞结构无法辨认,因此无法判定细胞系列。若能见到形态较完整的细胞多数为中性成熟粒细胞和中幼红细胞,有时还可见粒细胞毒性改变。
由于骨髓坏死出现在多个部位,且与正常骨髓相互交错,故有时需多部位穿刺才能明确诊断。对于骨髓坏死病例应动态观察病情,当出现血象异常时,应及时进行骨髓检查,以除外是否发生白血病。该机理可能与骨髓坏死后髓内发生强烈反应导致克隆突变有关。有文献报道骨髓坏死修复后发生白血病的病例。
【骨髓活检】
确诊本症最重要的依据之一,骨髓活检还可以判断骨髓坏死范围,典型者呈现大量胶状物质并包绕着变形、坏死的细胞。骨髓坏死累及的范围大小不一,有的仅累及少数细胞,大者可占整个活检标本。坏死表现为嗜伊红染色,呈颗粒状,重者表现为嗜伊红均质片状,有的细胞轮廓还隐约可见,严重者支架亦受影响。有些病例在坏死周围可有细胞反应,有的边缘区可见到渐进性坏死表现。根据坏死的程度及范围可以分为三级,详见下表。
【细胞超微结构检查】
镜下完整的有核细胞极度减少,仅见少数成熟的红细胞及无结构细胞。根据细胞破坏的程度将它分为两种:①完全溶解破坏的细胞:细胞结构不清晰,胞膜破坏,胞核固缩;②部分溶解破坏的细胞:胞膜结构不完整,细胞器部分消失,少数分布的线粒体中嵴排列紊乱,甚至泡化,颗粒较多,可见少数粗面内质网及核糖体,核不规则,以染色质为主,在核周边有板块形成,核孔增多。坏死细胞也有三级分类法,洋见下表。光镜下大量溶解状态的细胞是本病诊断的主要依据,而超微结构及细胞化学染色过氧化物酶阴性、脱氧核糖核酸阴性或阳性有助于鉴定坏死细胞的等级和活性。
呈木僵、脱水状态。腹部膨胀伴多数痛性癌性肿块,出现贫血及血小板减少。血液学分类星红白母细胞血象,毒性颗粒,Doh-le小体,多染性 细胞增多,红细胞碎片及泪滴状红细胞。有尿毒症及肝功不佳,LDH显著升高。胸骨穿刺得黄棕色抽出物,MGG染色涂片示坏死物质伴一些单核细胞,。
5、骨穿AML有所改善骨髓像是什么意思?
做骨头穿刺有所改善,这说明你的情况已经不错了,一定要继续坚持下去做治疗。
6、骨髓坏死是一种什么病
骨髓坏死是指骨髓中造血细胞发生原位死亡和基质的大面积坏死 。引起骨髓坏死的原因多种多样。其主要症状有骨痛、发热、骨髓抽吸及活检有特征性改变。该症主要治疗是对原发病的治疗。