1、老年人贫血,查不出原因,有骨髓穿刺结果,懂的帮看下谢谢了。
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种造血干细胞的克隆性疾病。临床表现主要为贫血,感染或出血。外周血象呈一系或多系细胞减少;骨髓呈增生活跃或明显活跃,存在有一系或多系细胞的病态造血,原始细胞增加。MDS的诊断较为复杂,通常需要进行一系列的排除性诊断才能考虑,但基因及细胞遗传学检查可为明确诊断提供一定的依据。
这位老人,82岁,患有多种慢性疾病,如不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅱ—Ⅲ(NYHA分级)、高血压病(3级,极高危)、慢性支气管炎、前列腺增生等。外周血仅表现为贫血,白细胞好血小板均正常,从骨髓来看并无红细胞系异常增生及病态造血。所以我认为诊断“骨髓增生异常综合征”证据不足,而且可以明确的表明,这位病人不是“骨髓增生异常综合征”。根据家属提供的化验单来看,病人因有多种慢性疾病,目前已有肾功能损害(肌酐、尿酸均不正常)、低蛋白血症、高β微球蛋白血症等。根据我的经验,这位病人更符合是“慢性病贫血”或是“肾性贫血”。建议最好先按肾性贫血进行治疗,治疗后病情会有好转。
2、输血对抽脊髓检验贫血原因有影响吗?
病情分析:
你好,你需要做的是骨髓穿刺术。是为了诊断的需要,用穿刺针穿入骨髓腔,抽取少量骨髓以便做化验用。所需的骨髓液是极少量的,一般为0.1ml左右,而人体正常的骨髓液总量约为260ml,所抽取的骨髓液与人体总量相比是微不足道的,何况身体内每天还不断地有大量的细胞再生。
指导意见:
有些疾病,尤其是一些血液病,不做此项检查就难以确诊。骨穿最常选择的部位是髂骨,此项操作一般需要在局部麻醉下进行,不会损伤大的神经和血管,一般骨髓穿刺全过程也不过几分钟,部分患者在抽取骨髓液的瞬间有酸痛感外基本感觉不到什么痛苦,甚至不如一般静脉注射带来的痛苦多,所以骨穿没有什么危险,可以放心,不会留下后遗伤害
3、骨髓穿刺能检查出贫血吗
贫血有很多原因,但我们最多见的是缺铁贫。通常确诊后采用药物补铁的方式治疗。如果没有好转,说明可能是其他方面导致贫血,如:巨幼细胞贫血,地中海贫血,再生障碍性贫血等等有好多种。也可能是机体吸收铁有问题。这些都有可能。为排除可能性,做骨穿是很必要的。通过骨穿可以看到骨髓中各种成分以及细胞的形态变化及组成变化。从而诊断具体的病因。骨穿不是为了证明白血病。骨穿是血液科的最基本诊断手法。也很必要。骨穿”就是为了诊断的需要,用穿刺针穿入骨髓腔,抽取少量骨髓以便做化验用。有些病人误以为骨髓穿刺检查抽取骨髓液会损害人体的精髓、伤及元气,不愿进行检查,实际上骨髓检查所需的骨髓液是极少量的,一般为0.1ml左右,而人体正常的骨髓液总量约为2600ml,可见骨髓穿刺检查时所抽取的骨髓液与人体总量相比是微不足道的,何况身体内每天还不断地有大量的细胞再生。另外患者往往认为骨髓穿刺检查很痛苦、有恐惧感,其实这也是不必要的。 “骨穿”没有任何危险,也不会留下任何后遗症。有些疾病,尤其是一些血液病,不做此项检查就难以确诊。如果病情需要,应该毫不犹豫地去做,即使骨髓没有任何病变,也是一大收获,因为排除了血液疾病不仅可以免除精神负担,同时还可以免除患者与家人接受不必要治疗所受的痛苦与可能发生的副作用。希望可以帮到您!
4、什么病需要抽骨髓
骨髓检查是借助于骨髓穿刺针,在人体不同部位(主要在胸骨、髂骨等)抽取一定量的骨髓液,作细胞学检查、寄生虫和病原体检查及骨髓液培养,来诊断某些疾病的一种方法。
骨髓是人体出生后主要造血器官,幼儿期,所有骨髓含有活泼的红骨髓,自4岁起,在管状骨中的红骨髓逐渐被脂肪所替代,成为黄骨髓,到20岁左右,仅限于扁骨(肋骨、胸骨骼、颅骨)、脊柱骨、肱骨和股骨近端有红骨髓参加造血。黄骨髓检查主要用于诊断某些造血系统疾病。其适应证有:
1、各种原因不明的贫血 通过涂片检查借以了解红细胞的生成异常的性质,贫血的细胞类型,如巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血。
2、疑有白血病者 尤以白细胞不增多性白血病的诊断更有意义。譬如病者早期仅有原因不明的贫血与白细胞减少,易误为急性再生障碍性贫血或粒细胞缺乏症。此时应作骨髓检查,如能发现典型急性白血病改变,则有助于鉴别诊断。
3、粒细胞缺乏症 鉴别粒细胞成熟障碍和再生障碍性贫血或白血病。
4、各种紫癜病 鉴别血小板减少性紫癜与非血小板性紫癜的出血病,并估计预后。
5、诊断骨髓内出现异常细胞的疾病 如多发性骨髓瘤、骨髓异常增生综合征、恶性网状细胞增生症、何杰金氏病、巨球蛋白血症、转稀性癌等。
6、某些原因不明的淋巴结肿大、肝脾肿大。
7、某些原因不明的长期发热、恶病质。
8、寄生虫的检查、疟疾等。
5、患者,男,45岁,贫血,需抽取骨髓检查其造血机能,请问在什么地方穿刺为好,并请说明
取的位置只能凭经验,每个病人情况不同,不好确定,骨髓穿刺常选骨盆的髂后上棘或髂前上棘,此部位骨性标志清楚,周围无大血管及神经主干,故安全性好。如多次穿刺取材不满意,少数情况下可选胸骨穿刺,只要执行斜行进针(和胸骨成30°~45°进针),不穿透胸骨,也是较安全的。穿刺前都要在穿刺点局部进行麻醉,麻醉药自皮肤、皮下,直达骨表面的骨膜,故穿刺时不会给患者带来痛苦。熟练的操作者通常10余分钟即可完成,因此不必有任何顾虑。穿刺点局部粘贴无菌敷料后2~3天不宜清洗(包括洗澡),以避免局部感染。
6、骨髓出现那些问题会造成贫血。
贫血容易面色萎黄或苍白,倦怠乏力,食欲减退,恶心嗳气,腹胀腹泻,吞咽困难。
平时应多吃富含铁的食物鸡肝、猪肝、牛羊肾脏、瘦肉、蛋黄、海带、黑芝麻、芝麻酱、黑木耳、黄豆、蘑菇、红糖、油菜、芹菜等。铁是构成血液的主要成分,缺铁性贫血者较为常见。
另外告诉一个简单直接缓解贫血的方式是每天冲泡2杯 雪雁茶 进行调养,双重补铁补血,对于面色萎黄或苍白、头晕乏力等贫血症状有较好的改善作用。
7、贫血需要抽骨髓检查是否很严重????
首先得确定是否是失血性贫血。其次看血常规的检验单,是否红细胞计数 白细胞计数 血红蛋白 血小板有异常。异常的话,严重与否?
如果严重且病因不明白,还是要做骨髓涂片检查的。
骨髓穿刺本身没有多大影响,只要医生认为患者能做。
8、什么原因会引起骨髓不造血和贫血
骨髓不造血和贫血是两种疾病,骨髓不造血是骨髓功能障碍,贫血是血细胞低于正常水平的症状描述。
以上两种疾病有突发性的,也有长期性的;有环境因素引发的,也有自身因素引发的。
根据症状治疗疾病的传统方法,多数忽视对病因的根治,治疗方案大众化,成效有限。最好通过基因解码找到致病基因,分析基因变化,再制定个性化的治疗方案,提高病人的存活率,改善病人的状况。
9、骨髓有问题,贫血很严重。医院抽了两次骨髓了,还没有查出为什么不造血了,也不知道血是怎么没有了。该怎
骨髓肯定可以查出来,不过骨髓检查一般一个星期才会出结果。多次比对确认
10、请问小岁10岁重度贫血,抽了骨髓,医院说骨髓很清,正常吗!输了血,精神还是很好,也能吃!
孩子只要精神状态很好,不太建议过于用医疗的方式干涉,使小孩在愉快的、轻松的环境下成长,身体自然慢慢好了。我小时候就是这种情况,贫血贫的医生都觉得恐怖,但那时候医疗条件差,干脆没办法,后来生活中慢慢调理,长大了,现在一切OK。