慢性骨髓性白血病

1、慢性髓细胞白血病的预后是怎样的？

慢性髓细胞白血病化疗后中位生存期约39 ～ 47 个月，5 年生存率25% ～ 35%，8 年生存率8% ～ 17%，个别可生存10 ～ 20 年。

影响复慢性髓细胞白血病制的主要预后因素有：初诊时预后风险积分；治疗方式；病程演变。近年来，异基因造血干细胞移植Allo-SCT 和甲磺酸伊马替尼百治疗慢性髓细胞白血病已经改变了慢性髓细胞白血病的预后和生存。总的来说，对于慢性髓细胞白血病慢性期患者，IFN-α±Ara-C 优于HU，甲磺酸伊马替尼又佳于IFN-α±Ara-C。

Allo-SCT 是公认的根治方法，适合移植度者长期的完全分子生物学缓解和治愈率约50%。甲磺酸伊马替尼和Allo-SCT 是目前优先采用的治疗方式。

2、在医保里慢性髓性白血病属于重大疾病么

在山东省的居民医疗里，大病保险部分病种，只看花费的金额。只要花费金额大的都能参与大病二次报销。如果不是山东的，那我就不清楚了

3、慢性髓性白血病的检查

1.慢性期实验室检查
（1）血象白细胞数常>50×10/L有时可达500×10/L以上。约1/3患者血红蛋白<110g/L，贫血多为正常细胞正色素性。血小板往往增多，有时高达1000×10/L，少数病人可正常减少。血涂片检查中可见不同成熟阶段的粒细胞，以中、晚幼粒细胞阶段居多。原粒细胞<10%，嗜酸性及嗜碱性粒细胞增多，有少量有核红细胞出现。
（2）骨髓象增生极度活跃或明显活跃，以粒系为著，粒与红之比可增至10：1～20：1，粒系各阶段均增加，以中、晚幼粒细胞增加为主。嗜酸性与嗜碱性粒细胞比例明显高于正常，巨核细胞及血小板亦增多。
（3）中性粒胞碱性磷酸酶（NAP）染色积分减低或接近于零。治疗有效时NAP活性可以恢复，疾病复发时又下降。
（4）细胞遗传学及分子生物学检查按照WHO定义，所有CML患者必须出现Ph染色体或者BCR-ABL融合基因，显带分析为t（9；22）（q34；11）。9号染色体长臂C-ABL原癌基因易位至22号染色体长臂的断裂点簇集区（BCR）形成BCR-ABL融合基因。其编码的蛋白主要为P210，P210具有酪氨酸激酶活性，导致CML发生。Ph可见于粒、红、单核、巨核及淋巴细胞中。若具有CML临床表现，而Ph染色体或BCR-ABL融合基因阴性，则应该排除CML诊断。
（5）血清生化测定血清尿酸、乳酸脱氢酶往往增高。
2.加速期实验室检查
符合下列任何一项：①外周血（PB）或骨髓（BM）中原始细胞10%～19%；②外周血嗜碱细胞≥20%；③与治疗无关的持续血小板减少（<100×10/L）或增高（>1000×10/L）；④克隆演变；⑤进行性脾脏增大或白细胞计数增高。
3.急变期实验室检查
符合下列任何一项：①外周血（PB）或骨髓（BM）中原始细胞≥20%；②骨髓活检原始细胞聚集；③髓外原始细胞浸润。

4、慢性髓细胞性白血病

慢性髓细胞白血病是我国慢性白血病的主要病种，约抄占慢性白血病袭的70%，而西方国家则仅占慢性白血病的30%左右。本病主要见于成人，随年龄增长而发病增多，也百是老年人白血病的主要病种。男性多于女性，二者的比例为1.4∶1。慢性髓细胞度白血病发展缓慢，病程长达数年，未经治疗知的自然病程为3年左右。大多数病例经慢性期、加速期道，最后进入急变期转化为急性白血病而死亡。