1、我想问下骨髓异常综合症能治吗?
骨髓异常增生综合征是一组以难治性贫血及其他血细胞减少为特点,系原因未明的细胞突变导致造血干细胞功能异常,目前尚无有效的治疗措施,部分病人在病程晚期转化为急性白血病(AL),最好的方法是异体骨髓移植,目前有成功治愈案例.
2、得了骨髓增生异常综合症的人可以办理病退吗
诊断和鉴别: 1986年全国关于MDS的讨论会提出下列诊断标准: 一、骨髓至少两系呈病态造血。 二、外周血1系、2系或全血细胞减少,偶可白细胞增高,可见有核红细胞或巨大红细胞或其它病态造血现象。 三、除外其他引起病态造血的疾病,如红白血病、M2b型急性非淋巴细胞白血病、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病、原发性血小板减少性紫癜、巨幼细胞贫血等。 FAB小组将MDS分为五型,标准如下: 一、难治性贫血(RA) 血象:贫血,偶有的患者粒细胞减少、血小板减少而无贫血。网织红细胞减少。红细胞及粒细胞有病态造血现象。原始细胞无或<1%。 骨髓:增生活跃或明显活跃。红系增生并有病态造血现象。很少见粒系及巨核系病态造血现象。原始细胞<5%。 二、环形铁粒细胞性难治性贫血(RAS): 骨髓中环形铁粒幼细胞数为骨髓所有有核细胞的15%以上,其他同RA. 三、难治性贫血伴有原始细胞增多(RAEB) 血象:2系或全血细胞减少,多见粒系病态造血现象,原始细胞<5%。 骨髓:增生明显活跃、粒系及红系都增生。3系都有病态造血现象,原始细胞Ⅰ型+Ⅱ型为5%~20%。 四、慢性粒,单核细胞白血病(CMML) 血象:单核细胞绝对值>1×109/L.粒细胞也增加并有颗粒减少或Pelger-Huet异常。原始细胞<5%。 骨髓:同RAEB,原始细胞5%~20%. 五、转变中的RAEB(RAEB-T): 血象及骨髓似RAEB,但具有下述三种情况的任一种:①血中原始细胞75%;②骨髓中原始细胞20~30%;③幼稚细胞有Auer小体。 治疗: 一、支持治疗 当患者有明显贫血或伴心、肺疾患时,可输红细胞。RA和RA-S常因反复输血造成铁负荷增加。在有出血和感染时,可输入血小板和应用抗生素。预防性输注粒细胞和血小板对MDS患者无明确疗效。 二、维生素治疗 部分RA-S对维生素B6治疗有效,200~500mg/日静滴,可使网织红细胞升高,输血量减少。 三、肾上腺皮质激素 约10~15%MDS患者,应用肾上腺皮质激素治疗后,外周血细胞计数明显上升,但皮质激素治疗带来的易感染,血糖升高等副作用不容忽视。 四、分化诱导剂 MDS患者恶性克隆中的某些细胞仍保留分化潜能,一些药物能诱导瘤细胞分化。目前常用的有1,25双羟维生素D3,2μg/d口服,用药至少12周。或用维生素D330~60万单位肌注,每日一次,8~28周。在用药中部分患者血象改善。该类药物可引起威胁生命的严重高血钙,故应严密监测血钙变化。13-顺式维甲酸在体外培养中有诱导分化作用,但临床应用不理想,国内多采用全反式维甲酸20mg每日三次口服。小剂量阿糖胞苷对髓性白血病有分化诱导作用,目前已用于MDS,特别是RAEB和RAEB-T,缓解率约30%,10~20mg/m2/d皮下注射,7~21天。但小剂量阿糖胞苷对骨髓的抑制作用仍不能忽视,约15%患者死亡与药物相关。 五、雄激素 炔睾醇(danazol)是目前最常用的男性激素,600~800mgd,持续2~4月,但无确切疗效。有报道认为男性激素有加速向急性白血病转化的可能。 六、联合化疗 就多数MDS而言,常规的抗白血病治疗无益。MDS对化疗耐受性低,治疗疗效差,即使获得缓解,缓解期也短。若病人年龄小于50岁,处于RAEB-T临床状态好,可酌情用常规化疗。 七、骨髓移植 当年龄小于50岁,并处于RAEB或RAEB-T,有HLA同型供者,医疗条件允许,可考虑进行同种异体骨髓移植。 预后预防: MDS是一种异质性疾病,各型间生存期差异较大。RA和RA-S患者生存期常>5年,CMML、RAEB和RAEB-T患者中数生存期常<1年。感染、出血及向AML转化为主要死亡原因。
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3、郝其军郝所长治疗骨髓增生异常综合征怎么样?
骨髓增生异复常综合征目前通过异制体造血干细胞移植,有一部分的人群能够治好,但是大部分的骨髓增生异常综合症,都很难治愈。用药治疗的话,一般也只是对症治疗,缓解疾病的发展。
目前对于骨髓增生异常综合征的治疗,一般情况下都是对症治疗。如果说患者贫血比较严重。一般都是对症支持治疗,进行输血。
对于贫血比较严重的,一般都是要输入红细胞,另外血小板减少明显的,需要输注血小板,再有就是促中性粒细胞细胞治疗,促红系生成治疗,再就是免疫抑制治疗以及免疫调节,还有就是进行移植治疗。
对于骨髓增生异常综合征的治疗,目前主要就是针对骨髓衰竭以及并发症来治疗。要结合患者的年龄,体能状况,依从性进行综合评定,选择治疗方案,低危组一般都是进行成分血输注,造血因子治疗,免疫抑制剂治疗。高危组的话,容易转化为急性白血病,进行造血干细胞移植。
4、骨髓增生异常综合症的治疗方法有哪些?
(1)西医药治疗。
①维甲酸:每日45~100毫克/米2,分3次口服。部分病人有效。
②大、小剂量化疗,但效果不理想。
(2)中医药治疗。
①脾肾阴虚:面色无华,气短乏力,心悸失眠,口干唇燥,纳呆,腰酸耳鸣,潮热盗汗,大便燥结,舌红少苔或无苔,脉细数无力。治宜滋补脾肾。
方药:生地、熟地、枸杞子、山萸肉、阿胶、菟丝子、龟板胶、何首乌、黄芪、黄精、党参各10克,冬虫夏草粉3克(冲服)。
②脾肾阳虚:面色晦无华,气短乏力,心悸失眠,神疲嗜睡,形寒肢冷,腰膝冷痛,大便溏泄或五更泻,舌淡黯体伴大边有齿痕,脉沉迟无力。治宜温补脾肾。
方药:熟地、补骨脂、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、黄芪、黄精、党参10克,制附子、肉桂各6克,冬虫夏草粉3克(冲服)。
5、能治骨髓增生异常综合征吗?
能治,一般是骨髓移植,最好师兄弟姐妹帮助配型,比较好。
一、支持治疗
当患者有明显贫血或伴心、肺疾患时,可输红细胞。RA和RA-S常因反复输血造成铁负荷增加。在有出血和感染时,可输入血小板和应用抗生素。预防性输注粒细胞和血小板对MDS患者无明确疗效。
二、维生素治疗
部分RA-S对维生素B6治疗有效,200~500mg/日静滴,可使网织红细胞升高,输血量减少。
三、肾上腺皮质激素
约10~15%MDS患者,应用肾上腺皮质激素治疗后,外周血细胞计数明显上升,但皮质激素治疗带来的易感染,血糖升高等副作用不容忽视。
四、分化诱导剂
MDS患者恶性克隆中的某些细胞仍保留分化潜能,一些药物能诱导瘤细胞分化。目前常用的有1,25双羟维生素D3,2μg/d口服,用药至少12周。或用维生素D330~60万单位肌注,每日一次,8~28周。在用药中部分患者血象改善。该类药物可引起威胁生命的严重高血钙,故应严密监测血钙变化。13-顺式维甲酸在体外培养中有诱导分化作用,但临床应用不理想,国内多采用全反式维甲酸20mg每日三次口服。小剂量阿糖胞苷对髓性白血病有分化诱导作用,目前已用于MDS,特别是RAEB和RAEB-T,缓解率约30%,10~20mg/m2/d皮下注射,7~21天。但小剂量阿糖胞苷对骨髓的抑制作用仍不能忽视,约15%患者死亡与药物相关。
五、雄激素
炔睾醇(danazol)是目前最常用的男性激素,600~800mgd,持续2~4月,但无确切疗效。有报道认为男性激素有加速向急性白血病转化的可能。
六、联合化疗
就多数MDS而言,常规的抗白血病治疗无益。MDS对化疗耐受性低,治疗疗效差,即使获得缓解,缓解期也短。若病人年龄小于50岁,处于RAEB-T临床状态好,可酌情用常规化疗。
七、骨髓移植
当年龄小于50岁,并处于RAEB或RAEB-T,有HLA同型供者,医疗条件允许,可考虑进行同种异体骨髓移植。
6、骨髓增生异常综合征后期有什么症状
,患者会出现肝、脾、淋巴结肿大,另外到了晚期患者往往是以贫血为主,会发展成急性白血病。表现为各种感染出血倾向,出血明显加重,包括内脏出血、咯血、呕血、黑便、尿血甚至有可能会突发颅内出血,造成偏瘫、意识不清,直到昏迷,有可能会引起出血性休克、循环衰竭引起死亡。所以说骨髓增生异常综合征到了晚期一般都是严重的感染跟出血性疾病,对于这种情况,有生命危险。一般情况下对于骨髓增生异常综合征的治疗,目前考虑异体造血干细胞移植以及自体干细胞移植是最好的治疗方法,再就是对症治疗贫血、感染以及出血性疾病,主要就是补充替代治疗,还有治疗各种感染并发症,应用抗生素来积极对抗感染,要纠正贫血,纠正血小板减少,避免发生病发症。
7、得骨髓增生异常综合症,做骨髓移植需要多少钱?
如果是异体移植,一般不少于三四十万。请问是哪种类型的骨髓增生异常综合症?有的类型中西医结合治疗就能治愈,效果优于骨髓移植。骨髓移植不只是花费和配型的问题,还有高危险性。不是所有的患者都适合骨髓移植,例如配型前输血过多的话,移植后发生排斥反应的几率增加导致移植失败。
8、骨髓增生异常综合症有什么好的疗法吗?
治疗
一、支持治疗
当患者有明显贫血或伴心、肺疾患时,可输红细胞。RA和RA-S常因反复输血造成铁负荷增加。在有出血和感染时,可输入血小板和应用抗生素。预防性输注粒细胞和血小板对MDS患者无明确疗效。
二、维生素治疗
部分RA-S对维生素B6治疗有效,200~500mg/日静滴,可使网织红细胞升高,输血量减少。
三、肾上腺皮质激素
约10~15%MDS患者,应用肾上腺皮质激素治疗后,外周血细胞计数明显上升,但皮质激素治疗带来的易感染,血糖升高等副作用不容忽视。
四、分化诱导剂
MDS患者恶性克隆中的某些细胞仍保留分化潜能,一些药物能诱导瘤细胞分化。目前常用的有1,25双羟维生素D3,2μg/d口服,用药至少12周。或用维生素D330~60万单位肌注,每日一次,8~28周。在用药中部分患者血象改善。该类药物可引起威胁生命的严重高血钙,故应严密监测血钙变化。13-顺式维甲酸在体外培养中有诱导分化作用,但临床应用不理想,国内多采用全反式维甲酸20mg每日三次口服。小剂量阿糖胞苷对髓性白血病有分化诱导作用,目前已用于MDS,特别是RAEB和RAEB-T,缓解率约30%,10~20mg/m2/d皮下注射,7~21天。但小剂量阿糖胞苷对骨髓的抑制作用仍不能忽视,约15%患者死亡与药物相关。
五、雄激素
炔睾醇(danazol)是目前最常用的男性激素,600~800mgd,持续2~4月,但无确切疗效。有报道认为男性激素有加速向急性白血病转化的可能。
六、联合化疗
就多数MDS而言,常规的抗白血病治疗无益。MDS对化疗耐受性低,治疗疗效差,即使获得缓解,缓解期也短。若病人年龄小于50岁,处于RAEB-T临床状态好,可酌情用常规化疗。
七、骨髓移植
当年龄小于50岁,并处于RAEB或RAEB-T,有HLA同型供者,医疗条件允许,可考虑进行同种异体骨髓移植。