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骨髓穿刺时如何减轻病人穿刺疼痛

发布时间:2020-04-11 10:28:27

1、骨髓穿刺是干什么呢?

 骨髓穿刺术(bone marrow puncture)是采取骨髓液的一种常用诊断技术,其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。 1.穿刺部位选择 ①髂前上棘:常取髂前上棘后上方1~2cm处作为穿刺点,此处骨面较平,容易固定,操作方便安全;②髂后上棘:位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此处骨髓含量丰富,当上述部位穿刺失败时,可作胸骨柄穿刺,但此处骨质较薄,其后有心房及大血管,严防穿透发生危险,较少选用;④腰椎棘突:位于腰椎棘突突出处,极少选用。5.2岁以下婴幼儿选择胫骨粗隆前下方。 2.体位 胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位。髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。 3.常规消毒皮肤,戴无菌手套、铺消毒洞巾,用2%利多卡因作局部浸润麻醉直至骨膜。 4.将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上(髂骨穿刺约1.5cm,肥胖者可适当放长,胸骨柄穿刺约1.0cm),以左手拇、示指固定穿刺部位皮肤,右手持针于骨面垂直刺入(若为胸骨柄穿刺,穿刺针与骨面成30~40°角斜行刺入),当穿刺针接触到骨质后则左右旋转,缓缓钻刺骨质,当感到阻力消失,且穿刺针已固定在骨内时,表示已进入骨髓腔。 5.用干燥的20ml注射器,将内栓退出1cm,拔出针芯,接上注射器,用适当力度缓慢抽吸,可见少量红色骨髓液进入注射器内,骨髓液抽吸量以0.1~0.2ml为宜,取下注射器,将骨髓液推于玻片上,由助手迅速制作涂片5~6张,送检细胞形态学及细胞化学染色检查。 6.如需作骨髓培养,再接上注射器,抽吸骨髓液2~3ml注入培养液内。 7.如未能抽得骨髓液,可能是针腔被皮肤、皮下组织或骨片填塞,也可能是进针太深或太浅,针尖未在髓腔内,此时应重新插上针芯,稍加旋转或再钻入少许或再退出少许,拔出针芯,如见针芯上带有血迹,再行抽吸可望获得骨髓液。 8.抽吸完毕,插入针芯,轻微转动拔出穿刺针,随将消毒纱布盖在针孔上,稍加按压,用胶布加压固定。 注意事项 1.穿刺针进入骨质后避免摆动过大,以免折断。 2.胸骨柄穿刺不可垂直进针,不可用力过猛,以防穿透内侧骨板。 3.抽吸骨髓液时,逐渐加大负压,作细胞形态学检查时,抽吸量不宜过多,否则使骨髓液稀释,但也不宜过少。 4.骨髓液抽取后应立即涂片。 5.多次干抽时应进行骨髓活检</SPAN></p> 骨髓穿刺的意义贫血有很多原因,但我们最多见的是缺铁贫。通常确诊后采用药物补铁的方式治疗。如果没有好转,说明可能是其他方面导致贫血,如:巨幼细胞贫血,地中海贫血,再生障碍性贫血等等有好多种。也可能是机体吸收铁有问题。这些都有可能。为排除可能性,做骨穿是很必要的。通过骨穿可以看到骨髓中各种成分以及细胞的形态变化及组成变化。从而诊断具体的病因。骨穿不是为了证明白血病。骨穿是血液科的最基本诊断手法。也很必要。骨穿”就是为了诊断的需要,用穿刺针穿入骨髓腔,抽取少量骨髓以便做化验用。有些病人误以为骨髓穿刺检查抽取骨髓液会损害人体的精髓、伤及元气,不愿进行检查,实际上骨髓检查所需的骨髓液是极少量的,一般为0.1ml左右,而人体正常的骨髓液总量约为2600ml,可见骨髓穿刺检查时所抽取的骨髓液与人体总量相比是微不足道的,何况身体内每天还不断地有大量的细胞再生。另外患者往往认为骨髓穿刺检查很痛苦、有恐惧感,其实这也是不必要的。 “骨穿”没有任何危险,也不会留下任何后遗症。有些疾病,尤其是一些血液病,不做此项检查就难以确诊。如果病情需要,应该毫不犹豫地去做,即使骨髓没有任何病变,也是一大收获,因为排除了血液疾病不仅可以免除精神负担,同时还可以免除患者与家人接受不必要治疗所受的痛苦与可能发生的副作用。

2、谁做过骨髓穿刺检查 痛苦吗?

打麻药的时候有点痛,然后抽骨髓血的时候腿会酸痛,最好找有经验的大夫给你做,别让实习的医生做,我曾经让个实习的大夫做过一次,结果穿刺的时候没找对打麻药的那个位置,折腾了很久,疼得我一身汗
费用差不多就是一楼说的,如果还要检查基因的话还得加一千来块钱

3、骨髓穿刺痛不痛?

打麻药的时候痛,然后穿刺看医生打麻药的水平了,水平高的话就不痛,但是抽出骨髓那时有酸痛感,这也是穿刺成功的标志之一,我上次穿刺,那个病人睡着了,所以不用太紧张。另外祝愿你穿刺结果出来是正常的,没有任何疾病。

4、白血病骨髓穿刺有多疼?

骨髓穿刺时打局部麻醉药,常用的是利多卡因,是不痛的。不过,用的穿刺针挺恐怖的,穿刺最好尽可能放松。

5、骨髓穿刺会损伤身体吗?

骨髓穿刺简称骨穿,是血液科医生最常选择的检查方法之一。当就诊患者出现多系血细胞异常或者一般原因不能解释的贫血、白细胞和血小板减少或增多时,需要进行骨穿检查了解骨髓的增生情况和有无异常细胞的浸润。由于传统观念的影响,有些患者一听说骨穿检查,就会产生恐惧的心理,担心骨穿会影响身体。其实这种担心是不必要的,骨髓穿刺检查就像抽血检查一样,只需要抽取少量的骨髓液就可以满足检查需要,而且丢失的骨髓液也很快会被身体内的造血细胞补充,不会对身体产生任何不良影响。骨髓穿刺也是诊断白血病、多发性骨髓瘤等恶性血液肿瘤的必要检查,通常还会留取部分骨髓液进行染色体和基因检查,能够帮助诊断和预后危险因素的分析。治疗后复查骨穿可以评估治疗效果。对骨穿过程有一些了解,就可以帮助患者消除不必要的担心,积极配合检查。常用的穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨。髂前上棘和髂后上棘是骨盆两侧边缘向外突出的部位,因为该两处距皮肤表面较近,骨面较宽较平,其中含髓量较丰富,所以常被选作穿刺部位。胸骨也具有宽、平、距体表较近的特点,但因其两侧及后方是纵隔及胸腔内的肺、心脏等关键部位,所以较少选择胸骨穿刺,操作时需要注意防止损伤。骨穿前采用局部麻醉,先用麻醉药注一个皮丘,然后将注射针头插入皮下直至骨膜,将麻药注在骨膜上。骨膜麻醉的好坏是穿刺时是否疼痛的关键。待针头进入骨髓腔后,接上注射器抽吸骨髓。骨髓抽出时,病人可能出现瞬间酸痛感。完成骨髓涂片后,再在骨穿部位覆上干净纱布,胶布固定,稍许休息片刻就可以正常活动了。注意3天内穿刺部位不能被水浸湿。有些患者骨穿后会有两三天仍感到局部酸胀,这是正常现象,不必过于担心,症状会很快好转。

6、骨穿是干什么的 用来看什么病的 很严重么? 疼么?

正确认识骨穿

很多人一听要进行骨髓检查就非常害怕,误认为骨髓检查对人体有很大影响,其实这种认识是错误的。 “骨穿”是骨髓穿刺术的简称。人体全身骨骼绝大多数是“空心”的,其中充满了骨髓,即使像头颅骨和肋骨这样表面上“实心”的骨头,其中间亦有疏松的骨髓存在。“骨穿”就是为了诊断的需要,用穿刺针穿入骨髓腔,抽取少量骨髓以便做化验用。有些病人误以为骨髓穿刺检查抽取骨髓液会损害人体的精髓、伤及元气,不愿进行检查,实际上骨髓检查所需的骨髓液是极少量的,一般为0.1ml左右,而人体正常的骨髓液总量约为260ml,可见骨髓穿刺检查时所抽取的骨髓液与人体总量相比是微不足道的,何况身体内每天还不断地有大量的细胞再生。另外患者往往认为骨髓穿刺检查很痛苦、有恐惧感,其实这也是不必要的。 “骨穿”最常选择的部位是髂骨,此骨位于腹部下方外侧,即下腹两侧向侧前方突起的部位。此项操作一般需要在局部麻醉下进行,不会损伤大的神经和血管,因此不会造成大出血或神经肌肉麻痹等后果。骨穿时,医生会严格地消毒,不会引起骨髓炎。骨髓检查操作很简单,一般骨髓穿刺全过程也不过几分钟,部分患者在抽取骨髓液的瞬间有酸痛感外基本感觉不到什么痛苦,甚至不如一般静脉注射带来的痛苦多,骨髓穿刺结束后一般按压3-5分钟就可以起床活动。 “骨穿”没有任何危险,也不会留下任何后遗症。有些疾病,尤其是一些血液病,不做此项检查就难以确诊。如果病情需要,应该毫不犹豫地去做,即使骨髓没有任何病变,也是一大收获,因为排除了血液疾病不仅可以免除精神负担,同时还可以免除患者与家人接受不必要治疗所受的痛苦与可能发生的副作用。我们平安医院血液科的医生均能熟练进行此项操作,最大限度的减少患者的痛苦

7、做骨髓穿刺疼吗?

没有你想象的那么疼,先要局部注射麻醉药的。只会觉的麻和胀或酸。时间也不会太长,二十分钟左右吧。做完之后也不用卧床。一般成人是在髂后上棘进行穿刺的。就是臀部偏上方。不需要住院!多数在髂骨上穿刺,也有在胸骨柄或椎体的棘突上穿刺的,但较少见!大约需要三十分钟左右,风险性很低,只能算一个小手术,不过需要家属或本人签字!一针麻药,然后用专门作骨穿的针来抽骨髓,选择这个位置比较安全,对神经损害较小甚至不会损害,因为在骨髓的这个位置只有一些马尾-神经末梢,如果碰到这些马尾就会感觉到疼,如果你身体正常就不会有风险,这只是一般的检查项目不是手术. 补充: 一般三天内一定可以看结果 追问: 需要注意些什么吗? 回答: 你好!做骨髓穿刺需要在医院进行.而不是在其它地方,不用住院的算不上手术.可以运动等都可以。穿完以后盖上敷料按几分钟就行了,短期内别湿水短期内别打湿水,保持干糙。两天就可以取掉敷料了。【手术医师需要注意的事项】1.术前应进行出、凝血时间检查,有出血倾向患者操作时应特别注意,对血友病患者禁止作骨髓穿刺。 2.注射器与穿刺针必须干燥,以免发生溶血。 3.穿刺针头进入骨质后避免摆动过大,以免折断;胸骨穿刺不可用力过猛,以防穿透内侧骨板。 4.抽吸液量如为作细胞形态学检查则不宜过多,以免影响有核细胞增生度判断、细胞计数及分类结果。如临床疑有败血症,则于骨髓涂片后,再接上注射器抽取骨髓液1.0ml,送骨髓培养。 5.骨髓液取出后应立即涂片,否则会很快发生凝固,使涂片失败。希望能帮到你望采纳!

8、做骨髓穿刺疼吗?

做的时候要打麻药,穿进去抽吸骨髓的瞬间会有一点疼,之后就不疼了的.不要怕.做了之后2个多小时的汽车回家是可以的,不会疼的.

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