1、多发性颅骨骨髓瘤的临床表现
骨髓瘤是一种起源于骨髓网织细胞的恶性骨肿瘤，分化好的瘤细胞与浆细胞相似，故又称为浆细胞瘤（plasmacytoma）。综合国内报告，占原发骨肿瘤的2.3 % ，恶性骨肿瘤的5 % 。骨髓瘤有单发和多发之分，多发者占绝大多数，因此通常所说的骨髓瘤系多发性骨髓瘤。骨髓瘤可以侵犯全身各处骨髓系统及网状内皮系统，好发于有红骨髓的部位，发病率依次为颅骨、椎骨、肋骨、骨盆、胸骨及长骨，发生在颅骨者多见于额、顶、枕骨，晚期可有广泛转移。本病多发生在中年以上，男性明显多于女性。
（二）临床症状和诊断
本病多发生在中年以上，男性明显多于女性。骨髓瘤细胞群体增殖到一定数目才有症状，继续增殖才有骨改变，因此在有明显症状之前常有1 - 5年无症状期，此期间，无骨骼异常，仅有血沉增快和血液、尿中出现异常免疫球蛋白，骨髓像无明显异常。从发病到就诊一般3个月到一年。头部出现隆起的肿物，伴疼痛，早期为间歇痛，晚期为持续性剧烈疼痛。触诊肿物较硬，无波动，压痛明显，局部皮肤完好无红肿。病变侵入颅内可出现相应神经系统缺失的症状、体征和高颅压症状。多数病人可累及全身多处骨骼，甚至引起病理性骨折；可出现骨痛、鼻衄、牙龈出血、上消化道出血、肝脾肿大、淋巴结肿大、发热等全身症状。
（三）治疗原则
目前对骨髓瘤尚无根治的方法。单发颅盖部肿瘤应及早手术切除，因肿瘤恶性，呈浸润性成长，故手术除了切除瘤组织及局部颅骨内外板，还应扩大切除正常颅骨2 - 3厘米。局部放疗可防止术后复发，缓解病情。对于多发性骨髓瘤，不适宜手术，目前主要以烷化剂化疗为主，也有作者用免疫治疗。因骨髓瘤细胞产生骨髓瘤蛋白，检测血骨髓瘤蛋白可了解骨髓瘤细胞的数量及生长情况，对于指导治疗和判断预后有重要临床意义。
2、3周岁男童，近一个月左右偶发头痛，到医院CT检查，诊断报告的“影像所见”为：右侧额顶部颅骨内板下方
病情分析：
应该检查头部的CT，血常规的内容 ，可以用尼美舒利、布洛芬、
意见建议：
扑热息痛等药物对症治疗，如果严重且反复发作应到医院就诊，查明病因后治疗原发病才可达到治愈目的。
3、颅骨骨髓瘤是怎么回事?
骨髓瘤是中年和晚年(40～60岁) 发生的多发恶性骨髓内肿瘤。椎体、肋骨、胸骨、颅骨和骨盆为其好发部位。晚期，股骨和肱骨亦可被累，但膝和肘以下的骨质极少发生。其主要症状为疼痛，初期为间歇性，继为持续性，疼痛十分剧烈。神经可能被压迫，造成放射性疼痛或截瘫。肿瘤一旦发现后，多数患者逐渐发生进行性贫血和恶病质变化。但很少产生转移瘤，肺部极少被累。实验室检查可发现以下数种变化： ①约50％病例的血清球蛋白增高；②约50%病例的血清钙增高，有高至18毫克％者；此种病例的甲状旁腺有继发性增生；⑧进行性贫血，系因造血机构被肿瘤破坏所致；④少数晚期病例的周围血液中可能发生假性浆细胞白血病现象，⑤75％病例屎中有凝溶蛋白，⑥约有70％病例在晚期发生肾病。 x线检查时，在被累的骨质中，可以发现多数溶骨性穿凿形缺损，周围无反应性新骨增生，此为骨髓瘤的特点。所以病理性骨折较多。椎体发病时，则产生压缩骨折。四肢发生病理性骨折时，可以引起小量骨膜反应性新骨增生。在颅顶骨中骨髓瘤的典型x线征象为分布不规则的多发穿凿形缺损，一见即可识别。但长骨骨干发病时，骨质的破坏有时与此不同，根据x线照片无法与溶骨性骨肉瘤或转移瘤区别。 [治疗] 化学治疗对多发性骨髓瘤具有一定疗效，对有严重贫血者可输血，有截瘫者施行椎板切除术，有病理骨折者施用适当的外固定。单发于肢体者，可以考虑截肢。疼痛严重者可施行放射线治疗。
4、CT显示颅骨内板下方钙化灶，是否表示脑部一定有肿瘤，如果不是肿瘤，问题严重吗，可通过药物治疗吗
首先说，检查出来的结果与很多因素有关，医生的分析，电脑的误差，等。再说，就算有这种问题医生也无从下手，他们会对你说只能控制，无法根治，但事实并非如此，医生弄错方向了，所以无能为力！
5、派特ct检查多处骨头FDG代谢增高可确定为骨髓瘤么
骨髓瘤or腰椎骨转移瘤患者女，51岁，以前身体状况良好，去医院进行健康体检时发现异常，但自身感觉没有症状，医生建议进一步就诊去吉林省肿瘤医院采取PET-CT检查petct印象诊断：1.右肱骨上段髓腔内、多节胸腰椎、骨盆各骨、双股骨头FDG代谢增高灶，考虑多发骨髓瘤2.甲状腺右叶不均匀低密度灶，边界欠清，FDG代谢异常增高 3.骨髓穿刺检查正常 4.尿本周氏蛋白阴性5.外周血涂片正常刚查完，没进行治疗
6、在 CT拍片中显示颅骨显示多发大小不一低密度影
这个要看片子才能回答。就是那个地方有点颜色比较深，但还不确定，不确定是不是有问题。因为CT显示细小的问题不好，看不清，所以要建议MRI详查。或者说，那里应该没有问题，但是看起来有点颜色暗，跟正常的比有点不一样，但是为了避免不必要的医患纠纷，要写上“可疑密度影”。单从报告看，脑袋应该没有大问题。但是没人能说绝对肯定一点问题没有。恩，就是这个意思。