1、得了再生障碍性贫血,一定要骨髓移植吗
你好:, 这种情况得看患者是重型再障还是非重型再障了,如果是非重型再障一般预后较好,少数死亡。如果是重型再障的话一般预后差,多于一年内死亡,建议你做进一步的血象检查。
2、父亲为急重型再障,我作为女儿要为父亲捐骨髓行得通吗
病情百分析:你好,你父亲41岁如果确诊了急性重型再生障碍性贫血,一方面要找到发病原因,及时针对病因治疗,一方面要积极治疗再障引起的并发症,再生障碍性贫血度并发症除出现感染、内脏出血外,慢性型病例,由于长期贫血,晚期可发生贫血性心脏病。骨髓移植是治疗干细胞缺陷引起再障的最回佳方法,且能达到根治的目的。一旦确诊严重型或极严重型再障,移植需尽早进行,不过要配型相符才能移植答。意见建议:建议先去配型,如果配型成功可以考虑骨髓移植。如果配型不成功,可选异基因骨髓移植。祝你父亲早日康复。
3、什么情况下可以采用骨髓移植来治疗再生障碍性贫血?
由于骨髓移植不易找到HLA组织配型相近的供髓者,而且耗费大量人力、物力,故应严格选择适应证。
关于适应证,一般认为:严重的骨髓功能衰竭(重症再生障碍性贫血,老年人除外),粒细胞淋巴细胞在75%以上;最好在确诊后3个月以内进行;年龄在20岁以下;移植前输血次数少者,最好未输过血,以减轻移植后的排斥反应;尚无明显的感染;HLA组织配型相同。
移植前的准备:供髓者多为患者的亲兄弟姐妹,而亲兄弟姐妹中任何一人组织配型完全相同的机会只有25%,即使HLA配型及MLC(混合淋巴细胞培养)都适合,还会有一些不知名的、次要的移植抗原可以发生免疫排斥反应,而可能导致移植的失败。所以,移植前必须使再生障碍性贫血患者的免疫系统处于“完全”抑制的状态。一般是在移植前给以大剂量全身或极大剂量环磷酰胺。
骨髓移植:从供髓者多部位骨髓吸取骨髓组织(混有血液,约800ml),其中含有至少1亿个骨髓有核细胞。过滤后,即作静脉注射。移植2~3周后,如在患者血循环中出现供髓者的血细胞,说明骨髓移植已初步成功。需要注意的是,在骨髓移植后尚未“生根”
之前,患者处于严重感染和出血的危险之下,务必采取严密的无菌隔离和胃肠道、口腔、皮肤的灭菌措施,以防止细菌和霉菌感染。
如出现感染的迹象,需要多次输注浓集的白细胞和给予大量抗细菌和霉菌的抗生素。同时,为防止出血,还需输注浓集血小板。
骨髓移植失败的原因:患者在移植前,由于家族供血的输血而对供髓者主要配型已经致敏;在骨髓移植后尚未“生根”之前,严重的感染或出血未得到控制;移植物抗宿主病(GVHD),指移植组织成活繁殖后,其中有免疫功能的细胞对患者自身原有组织中的抗原发生免疫反应,从而损害患者的组织,如皮肤、肝脏、胃肠道等,有急性的或慢性的。约有70%接受移植的患者会发生,其中半数人会因此丧命。所以,移植后再给以大剂量氨甲蝶呤或环孢素,以抑制GVHD反应,急性时加以ALL血清,疗效较好。
4、我儿子七岁得了急重型再生障碍性贫血,做了骨髓移植手术失败快两个月了。
就是说如果他能不靠输血,各项指标能慢慢恢复,那就正常了,你现在应继续治疗,看是否会出现转机!
5、我只想问一下重型再障在不用骨髓移植的情况下到底能不能彻底治愈?治好之后是不是会有副作用?
意见建议:
你好, 一般是可以治愈的,建议你到医院检查后手术来治疗的,加强营养,祝你健康!
6、重型再生障碍性贫血的造血干细胞移植会产生什么后果?
对于重型再障患者,年龄
7、重型再障不用骨髓移植能治好吗?
AA的治疗,现今主要的方法包括骨髓移植和免疫抑制治疗。总体来讲,骨髓移植和免疫抑制治疗的疗效大致相仿。对于年龄<40岁的重型再障(SAA)及极重型再障(VSAA)患者,凡有HLA相合的同胞供髓者,又无活动性感染和出血,均应以骨髓移植为首选治疗,如无HLA相合的同胞供髓者,则应首选ATG/ALG联合环孢素(CSA)的强化免疫治疗(IST)。 HLA相合同胞供者骨髓移植的长期总生存率约为70%~90%。不同年龄组间的生存率存在差异,以30岁以下的年青患者疗效较好。移植排斥率约为5%~15%,多次输血者排斥率增高,提示AA患者应在多次输血前进行骨髓移植。 根据病情介绍你家老公属于重型再障Ⅰ型(SSA-Ⅰ),此型AA病情多危重,最适合于采用骨髓移植或强化免疫治疗。再生障碍性贫血(AA),一旦确诊,就应尽早开始治疗,早期治疗效果好。医生提出的方案仅是建议,最后尚待患者及家属来决定。 回复专家:西京医院-血液内科-孙秉中主任医师 查看原帖>>