1、急性骨髓细胞白血病m3
癌（Leukemia）就是俗称的「白血病」。占台湾癌症的第八位，小儿血癌更为小儿癌病之第一位，发病的人数更有逐年增加之势。国内外均是如此。白血病的死亡人数占全部癌症死亡人数的2.61%;死亡率的排名男性为第八位, 女性为第十位。 白血病的成因是多重的，包括：基因突变、放射线污染的环境（如核爆）、病毒感染（如日本的HTLV－I病毒）、化学物品的刺激，以及病人体质因素（癌基因的表现型）等。白血病又可分为急性及慢性两种，其成因及临床表现皆不相同
血球的功能
血液含量约占正常人体的体重的7-10%，即成人大约有5公升左右的血液。血液55%的血浆和45%的血球所组成。血球又可分为：红血球、白血球、血小板等。血液对人体的功能包括有：
运送氧气、养份及荷尔蒙
消灭病原体
止血作用
维持人体体内酸碱平衡
调整体温
造血就是骨髓内形成血球的过程，人体内血球细胞的始祖是骨髓内的干细胞，干细胞在骨髓内经过连续的分裂和成熟分化过程后，形成成熟的血球，循环於全身血管中。
血癌的分类
白血病依临床病程的进展速度和癌细胞的成熟度可分为：急性及慢性白血病。其次，再依细胞的来源及型态特徵，可细分为急性及慢性骨髓性白血病、急性和慢性淋巴球性白血病。
急性骨髓性白血病（AML）：急性骨髓性白血病好发於成年人，约有80%的病人超过25岁。急性骨髓性白血病可再细分类为M1到M7型；M1型是「急性未成熟骨髓芽球性白血病」；M2是「急性成熟骨髓芽球性白血病」；M3是「急性多颗粒前骨髓细胞性白血病」；M4是「急性骨髓单核球性白血病」；M5是「急性单核球性白血病」；M6是「急性红血球性白血病」；M7是「急性巨核细胞性白血病」。
慢性骨髓性白血病（CML）：慢性骨髓性白血病好发年龄层20岁~45岁的成年人。与费城染色体的异常有关，可再分为幼年型及成年型。
急性淋巴球性白血病（ALL）：急性淋巴球性白血病好发於儿童，急性淋巴球性白血病又可再分为L1、L2、L3型。
慢性淋巴球性白血病（CLL）：好发50岁以上的老年人。淋巴球可分为B细胞及T细胞，故可再分为慢性B淋巴球性白血病以及慢性T淋巴球性白血病。
血癌的病因
白血病的成因复杂，目前可能的致病原因及看法包括：
放射线：正常人罹患血癌的机率约在两万五千分之一左右，但在原子弹爆炸圈的幸存居民，罹患白血病的机率竟然高达六十分之一。另外怀孕妇女的腹部X光照射，出生的小孩罹患白血病的机率也较高。
化学药剂：长期的接触有机苯的工人，或曾接受过含氢化合物（Alkylating agents）化学治疗的病人。
遗传及基因突变：先天染色体异常，如唐氏症候群（Down's）、布伦氏症候群（Bloom's）等先天疾病可能会诱导白血病的发生。如家族中罹患急性白血病，则罹病的机率也会比较高。
免疫能力：自体免疫能力的缺陷可能与慢性淋巴球性白血病有关。
病毒感荆旱谝恍腿死郥淋巴球细胞性病毒HTLV-I病毒感染与成年型T细胞白血病有关。
急性白血病：一般常见的临床表徵有不明原因的发烧：新陈代谢加速，不成熟白血球快速生长，容易出血：包括鼻血、牙龈出血、皮肤出现块状瘀血、女性会有月经量不止的情形。贫血：因红血球减少、血红素降低、导致容易疲倦、脸色苍白。关节疼痛：常发生在膝盖部位。其他如淋巴结肿大、牙龈肿胀、脾脏肿大、体重减轻、腹部有饱胀感等不适情形。
慢性骨髓性白血病：依其病程可以分为慢性期、加速期以及芽球期。在慢性期常见的症状为发烧、体重减轻、贫血等，约有百分之二十的病人并没有症状。加速期，常见肝脾肿大、不正常的白血球及血小板的增生。芽球期则病情就会转变如急性白血病。
慢性淋巴球性白血病：在初期几乎没有任何不舒服，有些人会有免疫力变差的现象，如长带状疹、及出现淋巴腺、脾脏肿大。有些病人会出现自体免疫溶血性贫血及血小板缺乏症。
血癌的诊断
血液检查：白血球数目增高，可能增高到数十万以上（但有少部份的病人反而减少白血球数目），且大量出现未成熟的白血球，其他如血红素下降、红血球数目减少，血小板数目减少等。
周边血液抹片检查：出现许多髓芽细胞，这些髓芽细胞就是不成熟的白血球。
骨髓穿刺切片检查：骨髓穿刺的部位通常是抽取胸骨或骨盆腔处的肠骨脊，医师会以穿刺针穿过皮肤，再以特殊的针钻过骨头表层，抵达骨髓腔，抽出少许骨髓血。骨髓切片做法同骨髓穿刺，只是使用的针为特殊的切片针，这两项检查可同时完成。
血癌的分期
对於白血病的病人而言没有意义，因为从一发病，恶性细胞就已经进入了周边血液，并进入各器官系统，所以临床以各细胞型态加以辨认后便可开始治疗。
血癌的治疗
I. 化学治疗
急性骨髓性白血病：近几年的研究报告，除了M3型使用口服的ATRA来治疗，其余六型所使用的化学治疗处方是一致的。Ara-C加上Daunorubicin是首选的药物，治疗效果可达70%的完全缓解率。但疾病缓解之后，若不继续接受巩固性的治疗，复发的机率相当高。
慢性骨髓性白血病：治疗开始是以化学药物为主，即可达缓解。使用干扰素治疗也可以使病人达到缓解，但通常仍无法根治。高剂量化学治疗合并骨髓移植是唯一可根治疾病的治疗。
急性淋巴球性白血病：常用的药物包括：Daunorubicin、Vincristine、Prednisolone以及L-asparaginase。当疾病完全缓解后，可以考虑巩固性的化学治疗，治疗之后，再以口服的化学药物进行维持性治疗。急性淋巴性白血病细胞常会侵犯中枢神经系统，所以应考虑给予头部的放射线治疗加上脊髓腔内化学治疗。
慢性淋巴球性白血病：当早期，如果没有特殊症状，并不需要急於治疗，当症状出现后，此时再考虑给予化学治疗。一些抗癌新药对慢性淋巴球性白血病皆有不错的控制。
II. 血液干细胞移植
骨髓移植：可分自体骨髓移植及异体骨髓移植。自体骨髓移植是输入自己的骨髓；而异体骨髓移植则是输入捐赠者的骨髓。
周边血液干细胞移植
脐带血液干细胞移植：利用胎盘来收集干细胞，这是近年来医界持续研究中的移植法。
III.放射线治疗
急性淋巴球性白血病病人，因为癌细胞容易侵犯病人的中枢神经系统，所以医师常会安排做预防性的放射线治疗。
预后
1.急性骨髓性白血病：经化学治疗后缓解率在60%之间，五年存活率约为20~40%。
2.慢性骨髓性白血病：经干扰素治疗初次缓解率达70~80%，如接受造血干细胞移植，五年存活率约40~60%。
3. 急性淋巴球性白血病：初次缓解率约70~80%，成人五年存活率约20~30%。
4. 慢性淋巴球性白血病：化学治疗后缓解率在70%左右，平均存活期约为六年。
追踪与展望
白血病的病人，须做血液检查以确定疾病没有复发，若是2,3年内没有复发，表示复发机会相当低。若接受骨髓移植者，必须服用抗排斥药至少半年，且须定期回门诊追踪。服用抗排斥药时免疫能力会降低，应避免受感染。
高危险因子包括家族中有罹患白血病、唐氏症候群、神经纤维瘤症、ataxia telangiectasia、HTLV-I病毒感染，曾接受过甲基类化学药物治疗者， 以及有不正常的染色体或抑癌基因缺损者，皆比常人高出许多倍的血癌致病机率。放射线污染的受害者更需定期做血液检查。维甲酸衍生物，维生素B6有促进分化及减少血癌细胞不正常增生，已得到学者的认同；惟需更多的研究加以证实。有原因不明的白血球或其它血球数目增加或减少，应做进一步的检查。
拜生物科技的快速发展，白血病的治疗在造血干细胞移植上有不错的进展。非亲属间的骨髓移植，近来成功率也日渐升高，对於抗排斥反应的药物，近年也有新的进展，病患可以不用再为找不到亲属关系的捐赠者而烦恼。 周边血液干细胞移植，目前研究显示由周边血液所收集的干细胞，有比骨髓更快恢复造血的能力。而未来脐带血银行的设立，更可以让病患能有更多的机会找到异体髓细胞捐赠者
2、m3白血病第一次化疗结束骨穿报告显示CR未见早幼粒细胞白血病，可第二次化疗结束骨穿报告显示CR早幼
M3，即急性早幼粒来细胞白血病(APL)， 它是源急性髓细胞白血病中的一个亚型。APL虽然来势较猛易并发出血，导致病人早期死亡，但它是急性髓性白血病中治疗效果和预后最好的一型，已成为第一种有可能被治愈的成人白血病。上海第二医科大学附属瑞金医院王振义院士和上海血液学研究所首先使用全反式维甲酸(ATRA)诱导分化治疗APL，获得显著疗效。建议你可以去试试。
3、实时定量PCR检测NPM1-ANPM2-BNPM3-D突变结果为阴性是什么意思
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4、孩子得了急非淋M3型白血病，请高手帮看看后来做的骨穿报告比前次相比，后来的是不是更好？拜托
两个骨穿报告都是好的，只要幼粒细胞低于5％。就是正常的。m3是最好治疗的一种种了，熬过前面大剂量的几次，后面就好的多了，愈后效果也好。
5、M3融合基因检查为阴性【M3】
你好！由于缺乏密切相关融合基因的表达，不宜按照阳性表达的M3进行缓解后治疗，需要加大化疗的力度，依据治疗前生物学特性评估的危险度进行分层治疗，参照国内专家共识意见即可。建议加强中医药益气养阴，活血解毒治疗有助于防治疾病的反复。
（广东省中医院李达大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
6、我是白血病m3,为什么第四第五的骨穿结果缓解,但有标明淋巴细胞有异常??
M3基本可以治愈，淋巴细胞异常建议复查一次，可能是化疗的副作用。
7、急性白血病m3必须化疗吗？ 妹妹上周发烧入院查出血液指标低，后骨髓穿刺检测出是急性白血病m3，医生
白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生，并进入外周血液，将正常血细胞的内核明显吸附白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分为急性和慢性两大类。白血病起病急骤或缓慢，儿...
8、妈妈经过血象和骨穿在医院确诊为M3a型急性白血病，最近基因和染色体检测均为阴性。医生说阴性的不好治。
你好
染色体和基因决定细胞生长增殖、分化成熟与衰老死亡，也就是说血细胞的异常增多或减少、分化成熟障碍、过度衰老死亡是由染色体、基因掌控的。基因位于细胞的染色体上，是含特定遗传信息的核苷酸序列，是决定一个生物物种的所有生命现象的最基本的因子。它记录着生物的遗传信息，是生命的密码。
M3的患者基因染色体阴性的患者确实是比阳性的缓解率低，但是通过积极治疗，依旧可以缓解。
中西医结合治疗可以大大提高缓解率。治疗主要分三步治疗：第一步采用中药凉血解毒结合化疗取得血液学缓解。第二步采用扶正祛邪中药结合化疗或DC-CIK细胞治疗取得遗传学或分子生物学缓解。第三步采用解毒祛邪中药配合DC白血病疫苗、DC-CIK细胞免疫治疗清除微小残留白血病细胞达到治愈。