1、请问做骨髓穿刺能检查出什么病
病情分析: 巨幼细胞贫血,地中海贫血,再生障碍性贫血等等有好多种。也可能是机体吸收铁有问题。这些都有可能。为排除可能性,做骨穿是很必要的。骨穿不是为了证明白血病。骨穿是血液科的最基本诊断手法。骨髓穿刺适应证1.各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访。2.不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。3.不明原因发热的诊断与鉴别诊断,可作骨髓培养,骨髓涂片找寄生虫等。
2、骨髓穿刺是干什么呢?
骨髓穿刺术(bone marrow puncture)是采取骨髓液的一种常用诊断技术,其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。 1.穿刺部位选择 ①髂前上棘:常取髂前上棘后上方1~2cm处作为穿刺点,此处骨面较平,容易固定,操作方便安全;②髂后上棘:位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此处骨髓含量丰富,当上述部位穿刺失败时,可作胸骨柄穿刺,但此处骨质较薄,其后有心房及大血管,严防穿透发生危险,较少选用;④腰椎棘突:位于腰椎棘突突出处,极少选用。5.2岁以下婴幼儿选择胫骨粗隆前下方。 2.体位 胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位。髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。 3.常规消毒皮肤,戴无菌手套、铺消毒洞巾,用2%利多卡因作局部浸润麻醉直至骨膜。 4.将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上(髂骨穿刺约1.5cm,肥胖者可适当放长,胸骨柄穿刺约1.0cm),以左手拇、示指固定穿刺部位皮肤,右手持针于骨面垂直刺入(若为胸骨柄穿刺,穿刺针与骨面成30~40°角斜行刺入),当穿刺针接触到骨质后则左右旋转,缓缓钻刺骨质,当感到阻力消失,且穿刺针已固定在骨内时,表示已进入骨髓腔。 5.用干燥的20ml注射器,将内栓退出1cm,拔出针芯,接上注射器,用适当力度缓慢抽吸,可见少量红色骨髓液进入注射器内,骨髓液抽吸量以0.1~0.2ml为宜,取下注射器,将骨髓液推于玻片上,由助手迅速制作涂片5~6张,送检细胞形态学及细胞化学染色检查。 6.如需作骨髓培养,再接上注射器,抽吸骨髓液2~3ml注入培养液内。 7.如未能抽得骨髓液,可能是针腔被皮肤、皮下组织或骨片填塞,也可能是进针太深或太浅,针尖未在髓腔内,此时应重新插上针芯,稍加旋转或再钻入少许或再退出少许,拔出针芯,如见针芯上带有血迹,再行抽吸可望获得骨髓液。 8.抽吸完毕,插入针芯,轻微转动拔出穿刺针,随将消毒纱布盖在针孔上,稍加按压,用胶布加压固定。 注意事项 1.穿刺针进入骨质后避免摆动过大,以免折断。 2.胸骨柄穿刺不可垂直进针,不可用力过猛,以防穿透内侧骨板。 3.抽吸骨髓液时,逐渐加大负压,作细胞形态学检查时,抽吸量不宜过多,否则使骨髓液稀释,但也不宜过少。 4.骨髓液抽取后应立即涂片。 5.多次干抽时应进行骨髓活检</SPAN></p> 骨髓穿刺的意义贫血有很多原因,但我们最多见的是缺铁贫。通常确诊后采用药物补铁的方式治疗。如果没有好转,说明可能是其他方面导致贫血,如:巨幼细胞贫血,地中海贫血,再生障碍性贫血等等有好多种。也可能是机体吸收铁有问题。这些都有可能。为排除可能性,做骨穿是很必要的。通过骨穿可以看到骨髓中各种成分以及细胞的形态变化及组成变化。从而诊断具体的病因。骨穿不是为了证明白血病。骨穿是血液科的最基本诊断手法。也很必要。骨穿”就是为了诊断的需要,用穿刺针穿入骨髓腔,抽取少量骨髓以便做化验用。有些病人误以为骨髓穿刺检查抽取骨髓液会损害人体的精髓、伤及元气,不愿进行检查,实际上骨髓检查所需的骨髓液是极少量的,一般为0.1ml左右,而人体正常的骨髓液总量约为2600ml,可见骨髓穿刺检查时所抽取的骨髓液与人体总量相比是微不足道的,何况身体内每天还不断地有大量的细胞再生。另外患者往往认为骨髓穿刺检查很痛苦、有恐惧感,其实这也是不必要的。 “骨穿”没有任何危险,也不会留下任何后遗症。有些疾病,尤其是一些血液病,不做此项检查就难以确诊。如果病情需要,应该毫不犹豫地去做,即使骨髓没有任何病变,也是一大收获,因为排除了血液疾病不仅可以免除精神负担,同时还可以免除患者与家人接受不必要治疗所受的痛苦与可能发生的副作用。
3、白血病化疗后,都要进行骨髓穿刺检查,是为什么,检查什么?
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4、骨髓穿刺主要检查什么啊?
建议:你好,骨髓穿刺是诊断血液病的检查方法。如果红细胞和血小板没有异常,这种情况可见于炎症感染导致,可以先使用抗生素治疗。如果抗生素治疗效果不好或身体有贫血等情况,可以考虑做一下骨穿检查以明确病因。
5、诊断白血病为什么要做骨髓穿刺检查
骨髓穿刺是诊断白血病最常用、最有效的方法。白血病是骨髓造血组织的是白血病的“发源地”,骨髓穿刺取材进行细胞学检查是诊断和观察白血恶性肿瘤,虽然白血病细胞可以扩散到血液和其他器官,但是仅仅检查外周血(如静脉血)常常不能准确地反映白血病的病变状况。骨髓病病情变化、了解治疗疗效的准确且可靠的方法。 骨髓涂片镜下可见白血病细胞具有共同的形态特点:大小不一,多数体积增大,核浆比值增大,细胞核形态不规则,常有异形,核染色质粗糙,分布不均,核仁较正常原始细胞大且显著。急性白血病初诊时骨髓象绝大多数呈增生活跃、明显活跃或极度活跃,而正常造血细胞则明显受抑制。在不同类型的白血病中骨髓象表现亦不相同,所以骨髓穿刺不仅是诊断白血病的有效方法,而且还是白血病分类的重要依据。 治疗过程中也需要多次骨髓穿刺了解治疗疗效和骨髓造血功能状况。即使病情经治疗达到完全缓解后也需定期检查以便早期发现白血病复发,及时治疗。骨髓检查方法简单,常在骼骨后上峭或胸骨部位,局部注射少量麻醉药,用骨髓穿刺针抽吸一小滴骨髓血即可,操作安全,对健康也无损害。患者应主动配合医生进行骨髓检查。
6、白血病需要做的检查项目有哪些
在确诊白血病之前,肯定是要做各项正规的检查的。需要做的检查项目有血常规、骨髓涂片、血涂片等,通过这些检查结果往往可以发现病人是不是已经得上了白血病。白血病具体检查项目专家介绍如下:1、血常规。血常规是平时我们经常做的一种检查,非常普通。看血常规化验,最主要看三个指标——白细胞计数、血红蛋白和血小板计数。一般白血病患者都会存在血常规指标异常。2、骨髓涂片。白血病的发病就是因为骨髓等的造血功能出现了问题,所以骨髓涂片是诊断白血病的主要依据。因此对于白血病患者,骨髓涂片检查是必不可少的。原理很简单,就是取0.5ml骨髓涂在玻璃片上,然后在显微镜下进行分析。骨穿在门诊就可以实施,并不影响日常生活。3、血涂片。血涂片也是经常做的一项检查,它的检查原理同骨髓涂片类似。不是所有白血病患者此项检查都是异常的。那为什么还要做呢?因其快捷、方便,可以让医生在第一时间就能判断疾病的大概种类,作出治疗、处理的决定。以上就是经常被大夫采用的几种白血病的检查项目,病人如果被大夫怀疑有患白血病的可能性,大夫就会让病人进行这些相关的检查。在检查的结果出来之后,病人应该问清楚自己的疾病的情况,最好是了解上面的各项数据的含义。