1、我儿子血小板高至523
原发性血小板增多症
【概述】
原发性血小板增多症（primary throbocythemia）是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，外周血血小板持续明显增多，功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血，故也名为出血性血小板增多症，发病率不高，多见40岁以上者。
【诊断】
对原因不明血小板增多（60万/mm3），骨髓中巨核细胞显著增加，结合脾大，出血或血栓形成等表现，应考虑本病的诊断。但需与继发性（或反应性）血小板增多症及其他骨髓增生性疾病相鉴别。
继发性血小板增多症见于脾切除后、脾萎缩、急或慢性失血、外伤及手术后。慢性感染、类风湿性关节炎、风湿病、坏死性肉芽肿、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、分娩、肾上腺素等药物反应也可引起血小板增多。有报道骨髓细胞培养，原发性血小板增多症有自发性巨核细胞集落形成，可与继发性区别。
【治疗】
治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常，以预防血栓及出血的发生。
（一）骨髓抑制性药物
白消安为常用有效的药物，宜用小剂量，开始4～6mg/d。如要求血小板快速下降可选用羟基脲2～4g/d，3～4天后减至1g/d。环磷酰胺，苯丁酸氮芥，马法兰等都有效。当血小板数下降或症状缓解后即可停药。如有复发可再用药。
（二）放射核素磷（32P）
口服或静脉注射，首次剂量0.08～0.11MBq，如有必要三月后再给药一次。一般不主张应用，因为诱发白血病的可能。
（三）血小板分离术
迅速减少血小板数量，改善症状。常用于胃肠道出血、妊娠及分娩、选择性手术前。
（四）干扰素
最近有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症。可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短。剂量为3～5mu/d。
（五）其他
应用双嘧达莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或双香豆素类抗凝药。切脾是禁忌的。<
【发病机理】
病因不明，经G6PD同工酶检查证实本病也为多能干细胞的克隆性疾病，导致骨髓巨核细胞持续明显增殖，血小板生成增多，加上脾和肝储存血小板的释放，但血小板寿命大多正常。
本病的出血机理由于血小板功能缺陷，粘附及聚集功能减退，血小板第三因子降低，5-羟色胺减少以及释放功能异常。部分病人尚有凝血机制不正常，毛细血管脆性增加。因血小板过多，活化的血小板产生血栓素，易引起血小板的聚集和释放反应，可微血管内形成血栓。晚期可有脾脏和其他脏器的髓外造血。
【症状体征】
起病缓慢、临床表现轻重不一，约20%的患者，尤其年轻人起病时无症状，偶因验血或发现脾肿大而确诊。轻者仅有头昏、乏力；重者可有出血及血栓形成。出血常为自发性，可反复发作，约见于2/3的病倒，以胃肠道出血常见，也可有鼻衄、齿龈出血、血尿、皮肤粘膜瘀斑，但紫癜少见。血栓发生率较出血少。国内统计30%有动脉或静脉血栓形成。肢体血管栓塞后，可表现肢体麻木、疼痛，甚至坏疽，也有表现红斑性肢痛病。脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛、呕吐。肺、脑、肾栓塞引起相应临床症状。脾肿大占80%，一般为轻到中度。少数病人有肝肿大。
【辅助检查】
（一）血象
血小板计数多在100万～300万/mm3，最高达2000万/mm3。血片中血小板聚集成堆、大小不一，有巨大畸形变，偶也见到巨核细胞碎片及裸核。白细胞数可正常或增高，多在1万～3万/mm3 >，一般不超过5万/mm3，分类以中性分叶核粒细胞为主，偶见幼粒细胞。30%的患者红细胞数正常或轻度增多，形态大小不一，呈多染性，也可出现豪-胶小体及嗜碱性点彩。少数病人有反复出血而导致低色素性贫血。
（二）骨髓象
有核细胞尤其是巨核细胞显著增生，原及幼巨核细胞增多，血小板聚集成堆。中性粒细胞的碱性磷酸活性增加。
（三）出、凝血试验
出血时间延长，凝血酶原则消耗时间缩短，血块退缩不良，凝血酶原时间延长，凝血活酶生成障碍。血小板粘附功能及肾上腺素和ADP诱导的聚集功能均降低，但对胶原聚集反应一般正常。
（四）其他
染色体检查有21号长臂缺失（21q），也有报告21号染色体长臂大小不一的变异。血清酸性磷酸酶、钾、钙、磷、乳酸脱氢酶及尿酸含量测定均增多。
【预后】
根据血小板增多的程度，病程不一。大多数病例进展缓慢，中位生存期常在10～15年以上。少数病人可转为骨髓纤维化，真性红细胞增多症或慢性粒细胞白血病。重要脏器有血栓形成及出血，常为本症致死的主要原因。
以上是从网上复制来的
我个人提点意见你的这个应该详细的检查下，如果确诊的话不妨用用中药，因目前升血小板还是比较困难的，但中药有很多药对于降血小板还是很有效果的。
参考资料：http://www.medipromos.com/blogsub.asp?id=259
2、血小板增多的危害
您好：
血小板增多症血小板增多症是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，外周血血小板持续明显增多，功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血，故也名为出血性血小板增多症，发病率不高，多见40岁以上者。血小板增多症可分为原发性及继发性两类。
现已经有明确的能使血小板减少的食品:
如海哲\杏仁\海马等等.
中药血竭可以使脾脏消肿.
化疗同时可以静点乌体林斯,效果较好.
饮食上尽量少吃海物,辛辣刺激性的,不易消化的.
另外脾脏大要防止碰撞..
3、血小板计数增多（318*10^9/L）。是正常的吗？应该怎么办？
病情分析：
你好，一般看来说血小板增多症属于骨髓增生性疾病中的一种，其特征为外周血中血小板明显增多，且有功能不正常，骨髓中巨核细胞过度增殖。
指导意见：
临床有自发出血倾向及或有血栓形成，约半数病人有脾大，另外还有可能是其他情况的，现在在不明确的情况下建议你及时去医院检查病因的，具体得遵医嘱哦。
4、我家孩子1周是男孩，做体检答复告诉我验血报告显示血小板高PLT是623X109/L，这是什么原因造成的怎么预防
您好：1.患者需要明确诊断，血小板增高可见于以下几种情况：一为生理性血小板增高，如高原地区、运动后、月经后等；二为反应性血小板增多症常见于急慢性炎症,缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500×109／L，经治疗后情况改善,血小板数目会很快下降至正常水平。三是原发性血小板增高症，是骨髓增生性疾病，表现为外周血小板持续明显增高，血小板功能失常，骨髓巨核细胞过度增殖，临床可表现为出血倾向及血栓形成；四为继发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症等。
2.患者日常饮食需要避免油腻、辛辣等刺激性食物，可适量食用山楂、黑木耳等，有抗血小板聚集的作用，需要根据患者具体情况，明确诊断，在医生指导下对证用药。
5、原发性血小板增多症患者通过治疗血小板降到400多了
你好,原发性血小板增多症是骨髓增生性疾病,其特征为出血倾向及血栓形成,外周血血小板持续明显增多,功能也不正常,骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血,故也名为出血性血小板增多症,发病率不高,多见40岁以上者。
6、血小板高，正常值为100-350 检查结果为568.
您好：1.血小板增高可见于以下几种情况：一为生理性血小板增高，如高原地区、运动后、月经后等；二为反应性血小板增多症常见于急慢性炎症,缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500×109／L，经治疗后情况改善,血小板数目会很快下降至正常水平。三位原发性血小板增高，是骨髓增生性疾病，表现为外周血小板持续明显增高，血小板功能失常，骨髓巨核细胞过度增殖，临床可表现为出血倾向及血栓形成；四为继发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症等。
2.患者血小板水平较高，需要重视病情，复查血常规，必要时进行骨髓穿刺检查确诊病情。日常饮食需要避免油腻、辛辣等刺激性食物，可适量食用山楂、黑木耳、灵芝等，有抗血小板聚集的作用，重要的还是要明确病情，对证用药。
7、骨髓及血片中可见异淋，骨髓巨核细胞数量增多，成熟差，血小板少见是什么原因？
你好，单纯从骨髓检查来看有巨核细胞增生性血小板较少，类似征象可见于特发性血小板较少性紫癜等疾病，但确诊需经治医师结合临床进行。