骨髓穿刺定位解剖图

1、骨髓穿刺如何定位

临床上经常选择的穿刺部位 ：
髂前上棘：常取髂前上棘后上方1～2cm处作为穿刺点，此处骨面较平，容易固定，操作方便安全。
髂后上棘：位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位。
将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上（髂骨穿刺约1.5cm，肥胖者可适当放长），以左手拇、食指固定穿刺部位皮肤，右手持针于骨面垂直刺入，当穿刺针接触到骨质后则左右旋转，缓缓钻刺骨质，当感到阻力消失有扑空感时，且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。

2、进行腰椎穿刺在等几腰椎? 要如何定位?

哦，对了那个没说定位标志，呵呵。
两侧骼嵴最高点的连线约平第4腰椎棘突，可作为腰椎穿刺的定位标志。
腰三腰四间隙或者腰四腰五，成人可以往上到腰二腰三间隙。因为：
1、在马尾神经平面以下，不会伤到神经
2、此处棘突平直，棘突间间隙大，容易进针

3、骨髓穿刺髂后上棘穿刺点在什么位置，离中心多远，和髂前上棘在一个平面吗

骨穿具体的部位有以下几个： ①髂前上棘:常取髂前上棘后上方1～2cm处作为穿刺点，此处骨面较平，容易固定，操作方便安全;②髂后上棘:位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此处骨髓含量丰富，当上述部位穿刺失败时，可作胸骨柄穿刺，但此处骨质较薄，其后有心房及大血管，严防穿透发生危险，较少选用;④腰椎棘突:位于腰椎棘突突出处，极少选用。
还有髂前和髂后不在一个平面，髂嵴的前端为髂前上棘 ，其临床意义：是确定麦氏点的标志。

4、骨髓穿刺进针经过哪些解剖结构

骨髓穿刺针穿刺部位可以选择髂骨的髂前和髂后上棘、胸骨等部位，一般经过的解剖层次为：皮肤、皮下组织、骨膜、骨松质然后进入髓腔。

5、髂前上棘的定位方法

髂嵴的前端为髂前上棘( anterior superior iliac spine)。
平卧位 ，经脐画水平线与正中线相交，以脐为起点向外下侧画一角平分线，在此平分线上向外下侧连续两次移放4横指，最后拇指指腹触之坚硬处即为髂前上棘。此法常用于髂前上棘不明显之肥胖者。临床上常在此后3横指髂结节的骨面平坦处做骨髓穿刺。在脐与左髂前上棘连线的中外1/3处常行腹腔穿刺。两侧髂嵴最高点连线常对L3～L4棘突间隙，临床可依此行椎管内麻醉。