1、急性髓系白血病是什么病?该如何治疗?
急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia,AML)包括所有非淋巴细胞来源的急性白血病,是造血系统的髓系原始细胞克隆性恶性增殖性疾病。是一个具有高度异质性的疾病群,它可以由正常髓系细胞分化发育过程中不同阶段的造血祖细胞恶性变转化。
以骨髓与外周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为主要特征,临床表现为贫血、出血、感染和发热、脏器浸润、代谢异常等,多数病例病情急重,预后凶险,如不及时治疗常可危及生命。本病占小儿白血病的30%。在分子生物学改变及化疗反应方面儿童AML与成人(<50岁)相似。婴幼儿的AML比成人易发生髓外白血病。
急性髓系白血病的治疗方法包括:化疗、支持治疗、造血干细胞移植。应根据分型、分期及患者自身状况进行个体化化疗,需加强支持治疗,防止感染和出血。适宜患者可行造血干细胞移植。患者应进行早期、及时、规范的综合治疗。
一,化疗适合于年龄<65岁,体能状态良好,无重大脏器功能疾病,积极配合治疗的患者。二,支持治疗适合于年龄大于75岁,体能状态不佳,脏器功能差的患者。三,造血干细胞移植适合于年轻患者,有合适的骨髓配型,经济条件允许。
治疗过程中密切留意病情变化,必要时及时就医;
保持积极的心态,树立信心;
严格遵医嘱坚持治疗,定期复查血常规、肝肾功能、出凝血、骨髓检查等;
该病的预防在于尽量避开可能诱发白血病的危险因素。如减少射线接触、避免接触有毒的化学制剂等。
患者以卧床休息为主,可在家属的陪伴下进行室内活动;化疗间歇期的患者可遵医嘱进行适当的户外运动,在增强机体抵抗力的同时,还可以缓解疾病带来的压力,运动强度应适当,避免过度劳累;对于长期卧床的患者,家属要经常帮助按摩活动肌肉,防止肌肉的萎缩和下肢静脉血栓的形成。
2、急性骨髓系白血病m5有没有什么口服的化疗药物?
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3、急性髓系白血病化疗过后一切正常为什么
症状有所减轻吗?如果减轻的话考虑有效。考虑体质比较好,可能在治疗早期副反应比较小,但是化疗药物蓄积,对造血影响很大,就会出现严重的骨髓抑制。需要对症输血,升血小板对症支持治疗。
4、急性淋巴性白血病化疗前交现金的打一针的是叫什么药
可以,这个牌子好含硒量高,安全无副作用,化疗的副作用会严重影响治疗的顺利进行,从而耽误整个治疗过程。通过饮食可以预防化疗反应,化疗效果和患者体质的强弱、营养状况有密切关系。如果人体免疫力低下,则化疗效果差,副作用也就大。
因此,化疗前要补充营养,增强体质,多摄入蛋白质;要补益气血,多吃健脾补肾的食物。如:大米、小米、玉米、薏米、燕麦、山药、莲子、山楂、黄豆、红薯、红枣、菠菜、圆白菜、白扁豆、南瓜、胡萝卜、香菇、金针菇、牛奶、瘦肉、芡实、人参、玉竹、白术及豆制品、鱼类等。不宜吃:绿豆、苦瓜、荸荠、柿饼、薄荷以及冷饮、生凉果蔬等。还可在化疗前后服食富硒麦芽粉,补充硒,以提高患者免疫力,帮助减轻化疗反应,从而能更好的进行化疗。
5、急性白血病化疗药物的主要不良反应
急性白血病化疗不良反应:恶心呕吐。饮食上可多吃些含硒的食物,硒在医学上具有防癌抗癌的作用,服用硒维康口嚼片,含富硒麦芽分、维生素E和β—胡萝卜素,高活性吸收好,可增强机体的抗病能力,并减少放疗、化疗的副作用,如胃肠不适、骨髓抑制等;阻延癌细胞转移,提高对放、化疗药物毒副作用的耐受基础。
祝患者早日康复!
6、急性髓系白血病M2a,第一 个化疗就缓解,治疗几率有多大?
1.化疗 化疗原则与ALL相仿,分为①诱导缓解治疗;②巩固治疗;③维持治疗;④庇护所预防。
尽管ANLL的化疗有很大改进,但治疗效果远不如ALL。目前治疗方案不统一,差异较大。一般认为疗效较好的方案是蒽环类与Ara-C的联合应用。其他常用的药物有三尖杉酯碱、6-TG阿霉素(Adr)、阿克拉霉素(ACR)、去甲氧基柔红霉素(IDA)、米托蒽醌(NVT)、表鬼臼类(VP16,VM26)、氨苯吖啶(AMSA)等。
(1)诱导缓解治疗 常用的方案有:
①DA方案:DNR 40mg/(m2·d),静脉注射,第1~3天;Ara-C 100~200mg/(m2·d),静脉注射或肌肉注射,12小时一次,第1~7天。
②HA方案:H(高三尖酯碱)4~6mg/(m2·d),静脉注射,第1~7天;Ara-C用法同DA方案。
③DAT(或HAT)方案:6-TG75mg/(m2·d),口服,第1~7天;其余同DA(或HA)方案。
④DAE方案:DNR 20mg/(m2·d),静脉注射,第1~4天及15~18天;Ara-C 150mg/(m2·d),肌肉注射,12小时一次,第1~4天及15~18天;VP16 100~150mg/(m2·d),静脉注射,第1~4及15~18天。
⑤HOAP方案:高三尖杉酯碱4~6mg/(m2·d),静脉注射,第1~7天;VCR 2mg/m2,静脉注射,第1天;Ara-C 100mg/(m2·d),肌肉注射,12小时一次,第1~5天;强的松40mg/(m2·d),口服,每日2次,第1~7天。
一般首选DA方案,多数病人用一个疗程即可获得缓解。M4,M5可首选DAE方案。化疗第10~14天骨髓穿刺。如原始加早幼细胞≥20%,骨髓增生活跃,即可开始第二个疗程。两个疗程间隔2~3周。若应用两个疗程后原始加早幼细胞仍≥20%,则应更换其它方案。
M3的诱导分化治疗 诱导分化治疗是指应用能够促进白血病细胞分化成熟或能够调节白血病细胞表型以增强其对药物敏感性的诱导分化剂。目前应用最有效的是用全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(M3型),ATRA已成为M3型白血病诱导缓解的首选药物。用法为45~80mg/m2/d,口服,直至缓解。CR率可达到80%左右。缓解后必须加用联合化疗进一步强化治疗,或RA与化疗交替应用直至停药,否则容易复发。
(2)巩固治疗 目前认为早期强化,采用更大剂量,应用患者以前未用过的新药是缓解后治疗的关键。主要方法是大剂量Ara-C(HD-Ara-C 2g/m2/d,静脉注射)联合蒽环类、胺苯吖啶、米托蒽醌、表鬼臼素等药物进行强烈序贯治疗,或与有效的诱导方案交替应用,每个疗程4周,共6个疗程(即半年)。
(3)维持治疗 选用COAP、HA、DA、TA中的三个方案,定期序贯治疗。第一年每2个月一个疗程,第二年每3个月一个疗程。至2~21/2年停药。或用巩固治疗方案维持1~2年。
(4)庇护所预防
方法见ALL。
(5)难治与复发病例的治疗 尽管AN-LL的化疗方案近年来有较大进展,但复发率仍很高,长期无病生存率仅35%左右,多数病人最终死于耐药白血病。
耐药白血病产生的原因可能为:①原发耐药,即原来存在于体内的耐药细胞亚群因敏感细胞被选择性杀伤而涌现;②继发耐药,即由于药物治疗诱导细胞特性改变,导致耐药性的产生。目前多数学者认为,白血病复发主要是由原发性耐药的白血病细胞亚群所引起。
治疗方案较多,但治疗原则是:①应用与常用药物作用机制不同的新抗白血病药物。如米托蒽醌、5-氮杂胞苷、去甲氧柔红霉素等;②加大剂量;③应用无交叉耐药的现有药物的新组合方案。对于停药复发者仍可采用原治疗方案。
2.骨髓移植 ANLL复发率高,因此大多数人主张如有条件应在第一次缓解(CR1)后进行骨髓移植。此时进行BMT治愈率高,复发率较低;由于身体状况尚可,耐受性强,死于并发症者较少,BMT以异基因骨髓移植(allogeneic BMT,allo-BMT)效果最好。CR1进行allo-BMT,其5年无病生存率可达50%左右,第二次缓解(CR2)后进行BMT,5年无病生存率亦可达30%左右。但allo-BMT受HLA配型的限制,难以寻找合适的供髓者。尤其在我国难以广泛开展。自体骨髓移植(autologous BMT,auto-BMT)用于没有合适HLA配型供髓者的患儿,采集缓解期患儿的骨髓,进行体外净化处理,低温保存,再对患儿进行预处理,尽可能杀伤体内的MRLC,然后将采集的骨髓输注给患儿本人。auto-BMT的复发率较高。
7、急性髓系白血病M5 马上开始化疗?
急性白血病是一种或多种造血干细胞及祖细胞恶变,失去正常的增殖、分化及成熟能力,无控制的持续增殖,逐步取代骨髓并经血液侵润至全身组织及器官。是一种造血组织的恶性肿瘤,俗称血癌。白血病会有白细胞异常的,化疗后,也会导致白细胞大量的减少,属于正常的化疗反应而且呢白细胞长的慢,这个是由于化疗之后抑制引起的,可以是使用吉利芬促进白细胞的升高的。如果白细胞减少很多的话,可以服用一段时间生白片,复方阿胶浆,生脉饮,黄芪口服液治疗,也可以到医院血液科,肿瘤科正规的治疗一下看看。。
8、同学得了急性白血病,现在正在接受化疗,这个病到底是怎么回事?
急性白血病是由一个造血干细胞恶变而形成一个原始细胞克隆取代了正常骨髓,该病发展迅速,如果不进行特殊治疗平均生存期只有3个月。但是,在现代医学的治疗下,目前很多患者可以很好的延长生存期限。宜进食蛋白质,热量、维生素含量较高的食物,以及新鲜的蔬菜和水果。在治疗过程中若白血病患者有恶心、呕吐、食欲差或轻度血尿、手麻、脸痛等症状,大多是药物的副反应,应及时告诉医生,采取适当的对症措施,或者服用护命素等中药及时抑制化疗毒副作用,身体虚弱和食欲很差的症状都将会有所改善。