1、在骨髓炎症状和体征出现后多久,普通X线片上可出现“
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2、辣椒粉的作用
食材介绍
辣椒粉是红色或红黄色,油润而均匀的粉末,是由红辣椒、黄辣椒、辣椒籽及部分辣椒杆碾细而成的混合物;具有辣椒固有的辣香味,闻之刺鼻打喷嚏,正宗的应该是用石臼捣出来的,也可以直接用干辣椒,放在太阳下爆晒或是用文火在锅里焙干后捣成粉状.由辣椒干研磨成粉制成,颗粒上有粗细之分,如果是比较粗的辣椒粉会看到完整的辣椒籽,口感上较粗,较少用来做料理;而细的辣椒粉,因为研磨出来的颗粒非常细致,非常适合用来制作辣椒酱,以及做菜,能更充分的与料理结合,展现出料理不一样的风味,也非常适合拿来制作腌渍菜肴。现在市场上很多都是掺假的辣椒费,买时应注意。如果发现辣椒粉比正常货重,碎片不均匀,用舌头舔感到牙碜,则是掺入了红砖粉;把它倒在白纸上,用手揉搓,如留有红色,则表明掺有色素;如果发现辣椒粉色泽浅,发黄,放在口中感觉粘度大,投入清水中能起糊,则是掺入了玉米粉或其他黄色谷粉;如果通过仔细观察,发现辣椒粉中黄粉过多,鼻嗅有豆香味,品尝略有甜味,则是掺入了豆粉。
营养价值
1.辣椒辛温,能够通过发汗而降低体温,并缓解肌肉疼痛,因此具有较强的解热镇痛作用。
2.辣椒的有效成分辣椒素是一种抗氧化物质,它可阻止有关细胞的新陈代谢,从而终止细胞组织的癌变过程,降低癌症细胞的发生率。
3.辣椒强烈的香辣味能刺激唾液和胃液的分泌,增加食欲,促进肠道蠕动,帮助消化。
4.辣椒所含的辣椒素,能够促进脂肪的新陈代谢,防止体内脂肪积存,有利于降脂减肥防病。
适用人群
一般人群均可食用。
目疾、食管炎、胃肠炎、胃溃疡以及痔疮等患者忌食;火热病症或阴虚火旺、高血压病、肺结核病的人也应慎食。
食用效果
辣椒性温、味辛、有小毒,入脾、胃经;
具有健脾胃,祛风湿之功效;
主治消化不良,寒性胃痛,风湿痛,腰肌痛等病症。
营养素含量
营养素含量营养素含量碳水化合物(克)57.70脂肪(克)9.50硫胺素(毫克)0.01烟酸(毫克)7.60锰(毫克)1.46钙(毫克)146.00铜(毫克)0.95蛋白质(克)15.20镁(毫克)223.00核黄素(毫克)0.82维生素E(毫克)15.33锌(毫克)1.52铁(毫克)20.70钾(毫克)1358.00磷(毫克)374.00胡罗卜素(微克)18740.00维生素A(微克)3123.00钠(毫克)100.00纤维素(克)43.50硒(微克)8.00
3、骨髓炎的鉴别诊断
临床上需对骨髓炎的类型及与骨髓炎有相似临床表现的疾病进行鉴别:
1.对于血源性骨髓炎,临床上主要分为三种类型
(1)急性血源性骨髓炎 其特点是具全身性症状,发病10天内X线检查无改变,大多数病例没有既往发作的病史。
(2)亚急性血源性骨髓炎 其特点是不具全身中毒症状,发病时已出现X线改变,病程超过10天,没有既往发作的病史。
(3)慢性血源性骨髓炎 其特点是依据病情变化全身症状可有可无,X线改变常见,有既往感染发作的病史。
2.急性骨髓炎需鉴别的疾病
从全身来看,应于急性风湿热、急性白血病鉴别,从局部及X线所见,应与骨肉瘤、Ewing肉瘤、骨组织细胞增多症鉴别:
(1)骨肉瘤 通常好发于10~20岁,在四肢骨,大部分发生在长骨干骨骺部;偶尔发生在骨干部,和骨髓炎相比,其骨破坏、骨膜反应的范围比较局限,但有时X线鉴别困难;通过CT、MRI检查及活体组织检查鉴别是必要的。
(2)Ewing肉瘤 常常与骨髓炎难以鉴别。Ewing肉瘤发病部位在四肢骨的骨干部;有时有剧痛,伴发热及局部热感;血沉升高;白细胞升高;CRP阳性,呈炎症反应。X线上,早期以骨膜反应为主,骨髓内缺乏变化,诊断困难。骨膜反应与骨髓炎相比,规则,多半呈葱皮状骨膜反应,这是特征。必须活检证实诊断。
(3)骨组织细胞增多症 根据发病部位,显示种种X线像。发生在四肢长管状骨时,有高度的骨质破坏及显著的骨膜反应,因局部及全身均有轻度的炎症症状,骨组织细胞增多症与骨髓炎相比,骨破坏的范围及骨膜反应都是局限性的;如从死骨上看,有时也不出现硬化像。
(4)骨样骨瘤 有时与骨髓炎难以鉴别。X线上,常发生在长管状骨的偏在性(即发生在中央偏上,或下)X线显示高度骨膜反应及骨皮质肥厚,如果细心观察,其中可见病灶的骨透亮像。
4、我妈妈得了骨髓炎,现急需相知道有关其的治疗方法,谢谢
骨髓炎是由化脓性细菌所引起的骨膜、骨皮质和骨髓的炎症。理论上讲,在抗菌药物十分发达的今天,该病应当不是什么难治之症。但临床实践却并非如此。许多骨髓炎患者由于疾病形成畸形,关节强直而致残,部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变,更重要的是部分患者由于无法疗治需要截肢,甚至死亡。从发病部位上看,多发于四肢,下肢较多,其中胫骨、股骨最多。它的感染途径基本上可分为三种:
1、 血源性骨髓炎
血源性骨髓炎主要是由人体自身免疫功能低下,如有感冒或轻微的皮肤擦伤导致化脓性细菌由血液进入骨内所引起的炎症,感染部位一般无明显的外伤史。本病多见于儿童发病后可见高烧39度以上,血沉加快,白细胞化验多在15000-30000之间,x线视有骨膜反应,局部皮肤温度 过高,并有深压痛。
2、 创伤性骨髓炎
创伤性骨髓炎是由身体创伤所引起骨外露(如开放性骨折等)或皮肤破裂引起的肌肉组织深部感染(如失神经性的骨外露)后,细菌通过血液潜入骨组织所引起的骨感染,本病一般表现为局部有流脓窦道,伤口皮温过高,血化验表现为血沉加快,白细胞增多,X线视有明显骨破坏。
3、 医源性骨髓炎
医源性骨髓炎是一种广义上的创伤性骨髓炎,它是医院在做骨科手术过程中,由于消毒不彻底或无菌意识淡漠所引起的骨感染。它虽然是骨科手术中少见的病历,但是它却是 骨感染的三大途径之一。其症状与创伤性骨髓炎一样。
中医认为骨髓炎是由人体正气不足,肝肾阴亏,邪毒蕴盛,阴液亏损,抗邪能力低下,此时再感外邪的侵犯,蕴滞于内,化热成脓,从而导致骨质的破.骨髓炎在保守治疗无效后,应及时行手术治疗,其中手术的质量是治疗的 前提,而术后护理和术后大量应用中药是治疗的关键,治愈后按期使用抗 复发中药是治疗的保障。如果能够作到以上三点,特别 是抗复发中药的 应用,那么骨髓炎的终身治愈是没有问题的。
慢性骨髓炎的治疗
Osteomyelitis of Treatment of Chrohic
急性骨髓炎治疗不当,多发展为经久不愈的慢性骨髓炎。近年来伴随灾害事故、交通事故的增加,继发于 开放骨折及手术感染的患者正迅速增加。致病菌多为金葡菌,外伤引起的多系大肠杆菌、变形杆菌等革兰氏阴 性菌。慢性骨髓炎骨营养中断,造成骨坏死,易形成死骨,仅用中药及抗生素多不能治愈,多数应手术治疗。 骨髓内形成脓肿、骨髓内压力增高 ,骨髓内血流中断,骨膜下形成脓肿而致骨坏死、病理骨折、甚至大段骨 坏死造成的骨缺损。临床上多伴有继发瘘孔,反复排脓。如瘘孔闭塞,局部就会发热、肿痛、淋巴结肿大、全 身发热、白血球增高和血沉加快等。如长年瘘孔不闭,极有可能会发生瘘孔区组织癌变,而不得不截肢。
下列情况应积极手术治疗:
(一)局部情况: 1、脓肿形成,包括骨膜下脓肿、软组织蜂窝组织炎、骨髓内脓肿; 2、瘘孔; 3、死骨; 4、骨不愈合 及假关节; 5、骨髓内炎性肉芽; 6、畸形; 7、异物如钢板、髓内钉等存留。 (二)全身情况如: 败血病、恶性变、反复发作。 慢性骨髓炎因病情不同治疗方法也不同,病灶清除,持续冲洗 是定型的基本方法,在有充分把握治愈炎 症的基础上,可一期植骨,修复骨缺损;一期截骨矫形;一期关节成形术;同时以内外固定,使骨得以修复。 对合并关节病变的应该可以一期同时处理尽可能保留关节功能,中药具有重要治疗价值,可以改善贫血,提高 免疫力,对耐药菌有良好疗效,不能完全依赖抗菌素。
概述
如局部血运良好,即使有感染,机体对细菌具有防御功能,炎症也能迅速消退。投入的抗生素也容易达到 骨 病灶部而发挥效力。慢性骨髓炎的病理特征,就是局部缺乏血运,因此,抗生素不能彻底治疗炎症。虽然 抗生素的临床应用,对急性骨髓炎的治疗非常有效,但无论是口服或静脉注射抗生素,对慢性骨髓炎就不那么 明显。由于慢性骨髓炎骨组织病灶破坏,坏死,周围组织瘢痕,局部血运缺乏,抗生素不能到达病灶,这是骨 髓炎难治的原因。因此,必须通过手术清除病灶,改善局部血运,才能使抗生素发挥效力。 首先,从瘘孔或手术创口内组织行细菌培养,确定细菌种类及细菌敏感性.一般用青霉素族、头孢霉素族及氨基 糖甙类抗生素。最近MRSA耐药菌有不断增加的趋势,不得已也选用四环素族 。但致病菌不能确定的病例不少, 如不能培养出细菌,就按照耐药菌用药。值得注意的是,弱毒菌感染也有增加的趋势。多种抗生素并用,及广 谱抗生素大量应用,确有协同作用,但考虑到副作用及耐药菌的增加,尽可能避免多组并用,如要并用最好是 选择具有杀菌作用的抗生素。一般认为抗生素到达骨的浓度低,所以应选择透骨吸收较好的抗生素。 笔者认为术后应用抗生素4-6周,慢性骨髓炎在术后应用抗生素6周后,一般血沉,CRP,血细胞已正常化, 如果反复再发瘘孔持续存在,也不能漫无边际的投入抗生素。应细心研究创口不闭合的原因,决定再次手术。 抗生素的局部使用,必须和手术结合才有效。持续冲洗及庆大霉素、先锋霉素、中药链珠均有效,原因是 局部高浓度的抗生素。术中创面也应撒入抗生素。有时从洗净管间断注入抗生素,但注射时,应注意逆行感染。 手术治疗法 慢性骨髓炎多数有手术适应症,应按照其病理状态制定治疗方针,在抗生素的作用下,积极手术治疗。
慢性血源性骨髓炎的病理特征:
1.死骨;2. 肉芽;3. 死腔、空洞;4.骨包壳;5. 瘘孔; 6. 骨膜下脓肿,软组织脓肿;7. 新骨生成; 8. 骨小梁的变化;9. 关节强直、拘缩;10. 软组织缺损、瘢痕;11.骨缺损等外伤性慢性骨髓炎患者; 12. 骨缺损; 13. 假关节、骨折;14. 畸形;15. 异物及内固定。
慢性血源性骨髓炎的形成特征:
由于抗生素的广泛应用,急性败血症样发病的少了,而形成为非典型的病例不断增加,大量的新生骨包壳 围住死骨,死骨量小、骨小梁消失,骨硬化。X线片示骨破坏及高密度减低区混杂出现。
手术适应症
(一)局部症状 ①.脓肿形成(骨膜下脓肿,软组织蜂窝织炎、骨髓内脓肿)②瘘孔形成; ③死骨; ④骨髓内肉芽 ⑤骨不愈合 ⑥.假关节 ⑦.畸形 ⑧.异物(髓内钉及钢板等内固定材料) (二)全身症状①.败血症 ②.恶性变(瘘孔癌、肉瘤)。 根据不同的病态,制定不同的手术方法。 术前处置及检查呈慢性的病例出现急剧的炎症症状时,按急性 骨髓炎处理,行局部固定,抗生素及中药应用,在短时间内可缓解症状。 但如果长期多处瘘孔反复发作,或炎症复发时应积极手术。笔者认为,不应该等软组织症状消退,体温正常才 手术,而应按急诊手术处理。为了根治,理必须充分阅片,把握骨病灶的范围及软组织病灶范围,设计手术 切口。切口应避开神经、大血管及瘘孔。
全身检查包括
①. 血液:白血球、C反应蛋白、血沉、血清总蛋白、A/G比值、血糖。 ②. X线检查:平片、断层、瘘孔 造影。CT、MRI尽可能作,但不列为常规。③. 骨扫描。④. 脓瘘孔细菌培养,药敏试验。手术方针及处置排脓 慢性骨髓炎治疗的原则 :充分的病灶清除,刮除髓内炎性肉芽组织及硬化骨壁,摘除死骨,以新鲜、带血运的 组织填充死腔 ,封闭创面。对病灶进行持续冲洗术。如有假关节及骨不愈合,可行外固定架固定,也可用石膏 固定及骨牵引治疗。慢性骨髓炎的病状不同,所以,一定要根据病理改变采用不同的治疗方法。 没有瘘孔,或 暂时瘘孔闭合而又复发,骨髓及软组织内形成脓肿时,即使是是慢性急性发作的炎症症状,为防止炎症扩散, 必须早期切开排脓减压。时刻牢记,慢性骨髓炎仅做排脓,不能根治。
排脓方法:
①穿刺 ②切开 ③骨皮质开窗 ④引流 a.穿刺 多用于细菌培养及药敏试验。为了解病灶大小,有时注入造影剂。但慢性骨髓炎,骨硬化,穿刺 难以成功。 b.切开 与穿刺相比,可以充分排脓。对深部脓肿及骨髓脓肿,必须广泛切开并行病灶清除。慢性骨髓炎 复发通过简单的切开不能根治的,与单纯穿刺没什么两样。 c.骨皮质开窗 急性骨髓炎初期的方法,即使在慢性剧痛期骨髓内有脓肿,也必须进行骨皮质开窗,为进行 根治病灶清除开窗应大。如病变长可行分段开窗术。开窗时,横径0.8-1.0CM,过宽易发生病理骨折。 d.引流 骨开窗及病灶清除后,必须引流,最彻底的引流为放入多路冲洗管进行持续冲洗。骨病灶及软组织 病灶内应放置冲洗管。如病灶长,冲洗液中加入有效抗生素或中药制剂。病灶清除是骨髓炎手术的基本技术,包 含骨病灶及软组织病灶清除,如切除坏死组织、不良肉芽、死骨,瘢痕及异物等。在病灶清除时注意尽可能不破 坏骨的连续性,尽可能的保护正常骨。 通过术前检查能预测病灶清除的范围,通过瘘孔造影能了解脓肿及死腔的范围,但死腔被肉芽组织充满时,就不 能清楚的描绘出,但全体CT像能清楚描绘长管骨厚薄,管状结构的破坏程度及软组织脓肿的部位及大小。断层造 影能观察骨脓肿的大小,死骨及骨膜反应情况。特别对外伤性骨组织的内固定材料软外固定器使用的病例有效. 对内固定材料的病例MRI不能应用。有瘘孔时从瘘孔注入美蓝,将坏死组织染色,避免手术中遗留病灶,但应注意, 染色的范围一般小于病灶的实际范围. 开放疗法或闭锁疗法,各自的清除范围不均;开放疗法骨切除的范围大,与软组织分离的骨必须清除,保留不 游离的骨。 1. 长管骨内病灶切除 沿骨长轴进行开骨,不要使骨的管状结合受到破坏而影响骨的强度。 2. 死骨切除 有死骨时可进行外科治疗。大的死骨切除必须开窗。最近大块死骨的血源性慢性骨髓炎较少 见。对于外伤性骨髓炎,死骨被新生骨包围,切除容易。笔者做法是:仅摘除完全游离的死骨,对缺血肉眼看不到 出血但不分离的死骨(也叫缺血骨)手下留情,予以保留。曾有这样的病例:髓内充满脓液炎性肉芽组织,皮质 骨与骨膜大段分离,大段骨缺血,坏死,但不游离,作者对其内外放置冲洗管,待其髓内髓外炎症消除后,大段 缺血坏死骨反而复活。从而避免因大段骨缺损而引起终生残疾。 3. 瘘孔切除 笔者一般不切除瘘孔,也不从瘘孔处引流及放引流管。因为切除瘘孔,分离不清,易造成皮肤 缺损。只要髓内炎症清除,瘘孔经过刮除,一般能按时愈合。 4. 骨切除 骨病灶包括部分正常骨一并切除,是好的办法,但会造成广泛的骨大段缺损,而重建造成困难。 骨切除的修复方法为:1).带血管骨移植修复 2).骨痂延长术;3). Papineau法 笔者在有限的病灶清除之后,一期同时游离骨移植,主要用自体髂骨、胎儿骨及人造骨。术后持续冲洗,口 服中药,均取得成功。有关问题另文报道。 5. 截肢 由于医术的进步,截肢的适应症很少,但下列情况必须截肢: ①.致死的败血症为挽救生命 ②.淀 粉样蛋白症及瘘孔,皮肤癌症不能治疗的 ③.外伤性骨髓炎,软组织广泛缺损不可能修复,知觉运动均不能恢复, 且炎症不能治疗的;④.恶病质,经济极为困难,又难以治疗的 ⑤.小指无名指末节骨髓炎指节坏死,不能治疗, 截除后不影响功能的; ⑥.合并糖尿病症状的重症非负重的骨髓炎患肢。 6.异物去除 骨髓腔内的异物,原则上去除,外伤性骨髓炎,去除内固定后,多能病灶清除,但骨没有愈合 的去除内固定后会发生错位 ,纠正的办法是去除钢板、髓内针后,外固定或内外固定都不做,只做骨牵引,按 新鲜骨折治疗。对于骨折(病理骨折)发生愈合的症状,可做局部固定,固定形式多采用创伤外固定架固定, 其效果也不错。对近关节部及骨广泛疏松无法固定时,常采用牵引,也能达到炎症治愈、骨愈合的目的。因为早 期肌肉及关节适应训练,并不影响炎症治疗及骨愈合。以上两种固定的优点是:可尽早让患者活动主要关节肌肉。
封闭死腔
1.Saucerization(蝶形化)但对骨的损伤大易造成骨折。Brodie脓肿及近关节部感染不可采取。 2.闭锁性局部持续冲洗。冲洗中,通过肉芽组织增生及血肿机化,充填死腔 3.死腔充填法 ①骨移植 a. 自体骨移植 b. Papinean法(加拿大) c.Jadet的decortication法(法国) ②各种软组织移植如带血管蒂及游离肌皮瓣移植,大网膜移植等。 ③混入抗生素的骨水泥充填法及庆大霉素链珠法。
5、辣椒粉的做法
干辣椒、熟芝麻、花椒、八角、桂皮、小茴香
制作过程
1. 将干辣椒剪成小段 将剪好的干辣椒与花椒桂皮小茴香一起翻炒到辣椒脆香
2. 炒好的原料凉一会 然后放入研磨杯中 加少许芝麻一起研磨成粉状
备注
1. 研磨好的辣椒面要彻底晾凉以后才能装入密封袋保存
辣椒粉
辣椒粉
否则容易回潮变质
2.辣椒面可以用来炒菜 偶家多是用它来做辣椒油(用热油浇在上面拌匀即可)
3. 知道大家一般都是直接磨成粉的 其实干辣椒还是含有少量水份的 经过炒制的干辣椒不仅容易研磨成粉能延长保质期 而且会更香呢!
营养分析编辑
1. 解热镇痛:辣椒辛温,能够通过发汗而降低体温,并缓解肌肉疼痛,因此具有较强的解热镇痛作用
2. 预防癌变:辣椒的有效成分辣椒素是一种抗氧化物质,它可阻止有关细胞的新陈代谢,从而终止细胞组织的癌变过程,降低癌症细胞的发生率
3. 增加食欲、帮助消化:辣椒强烈的香辣味能刺激唾液和胃液的分泌,增加食欲,促进肠道蠕动,帮助消化
4. 降脂减肥:辣椒所含的辣椒素,能够促进脂肪的新陈代谢,防止体内脂肪积存,有利于降脂减肥防病.
适宜人群编辑
1. 适于消化不良、寒性胃痛、风湿痛、腰肌痛等病症人群食用
2. 目疾、食管炎、胃肠炎、胃溃疡以及痔疮等患者忌食火热病症或阴虚火旺、高血压病、肺结核病的人也应慎食.
食疗作用编辑
辣椒性温、味辛、有小毒,入脾、胃经
主治消化不良,寒性胃痛,风湿痛,腰肌痛等病症.。
对消化系统的作用
辣椒酊或辣椒碱,内服可作健胃剂,有促进食欲、改善消化的作用。动物试验(巴索夫胃痿狗)证明,辣椒水的刺激口腔黏膜,反射性地加强胃的运动。用各种辣椒制成的调味品,人口服后,可增加唾液分泌及淀粉酶活性。大剂量口服可产生胃炎、肠炎、腹泻、呕吐等。曾有报告辣椒对离体动物肠管有抑制及解痉作用。
抗菌及杀虫作用
辣椒碱对蜡样芽胞杆菌及枯草杆菌有显着抑制作用,但对金黄色葡萄球菌及大肠杆菌无效。其枝、叶并无抗菌作用,仅对结核杆菌有很轻微的抑制。10~20%辣椒煎荆有杀灭臭虫的功效。 [1]
发赤作用
外用作为涂擦剂对皮肤有发苏作用,使皮肤局部血管起反射性扩张,促进局部血液循环的旺盛。酊剂可用于冻疮;但也有人认为,辣椒仅强烈刺激感觉神经末梢,引起温暖感,对血管则很少影响,高浓度也不发泡,故不能视为发赤剂。
对循环系统的作用
辛辣物质(生姜、胡椒,特别是辣椒)可刺激人舌的味觉感受器.反射性地引起血压上升(特别是舒张压),对脉搏无明显影响。辣椒碱或辣椒制剂对麻醉猫、犬静脉注射可引起短暂血压下降、心跳变慢及呼吸困难,此乃刺激肺及冠脉区的化学感受器或伸张感受器所引起。对离体豚鼠心房则有直接的兴奋作用,对大鼠后肢血管也有收缩作用。
其他作用
国外曾报道,食用红辣椒作调味品(品种不明)的食物3周后,可使血浆中游离的氢化可的松显著增加,尿中的排泄量也增加;还能降低纤维蛋白溶解活性。地上部分的水煎剂对离体大鼠子宫有兴奋作用。
6、得了骨髓炎怎么办
强直性骨髓炎怎么办回答者:王朝对于强直性骨髓炎怎么办的问题你一定要重视,你提到强直性骨髓炎怎么办为你解答如下。您好,这个病的话没有根治的可能现在,不过早期的话可以很好的控制,运动加药物。还有情绪很重要,乐观强制性脊柱炎是个世界性难题,想要完全治愈很难,但可以预防控制病情的进一步的发展除内服中药治疗外。
多发性骨髓炎怎么办回答者:王朝对于多发性骨髓炎怎么办一定要重视,你提到多发性骨髓炎怎么办你解答如下.您好,多发性骨髓炎好发年龄多为40岁以上,男多于女。2、病变前期可无明显症状,仅存在血沉增快、贫血、蛋白尿等症状。3、多发性骨髓炎的症状有可有骨关节、腰背疼痛、颅骨、胸肋骨瘤形成,以胸肋、锁骨连接处发生串珠样结节及溶骨性钻凿样或鼠咬状圆形骨质缺损为特征,可出现病理性骨折、截瘫、肋间及坐骨神经痛等。
7、骨髓炎怎样检查
病情分析: 骨髓炎应综合临床表现、实验室检查和影像检查进行诊断。诊断的金标准是通过活检取死骨行组织学和微生物学检查。查体应注意皮肤和软组织是否完整,确定压痛点的定位,检查骨的稳定性,判断肢体神经血管情况。实验室检查一般没有特异性,不能确定感染的严重程度。绝大多数病人ESR(血沉)和CRP(C-反应蛋白)升高,但白细胞升高的病人只占35%。可以用多种影像手段检查慢性骨髓炎患者;但没有一种方法能够明确地肯定或者排除骨髓炎。影像学检查的目的是帮助确诊和术前准备。从X平线片上可获得确诊慢性骨髓炎的有用信息,在一开始就应该做这项检查。如果有皮质骨破坏和骨膜反应则强烈提示有骨髓炎。断层片在过去是常规检查手段,现在已经不再是了,但是断层片在发现死骨方面很有用。如果有窦道,应做窦道造影,对制定手术方案很有用。同位素骨扫描对诊断急性骨髓炎很有用,但对慢性骨髓炎用处则不大,因为急性骨髓炎平片一般没有异常表现。骨内血流增加的区域或成骨活性增加的区域在锝99骨扫描上表现为吸收增加,但没有特异性。但是,该检查有很大的阴性排除作用,虽然也有假阴性的报告。镓扫描在白细胞或细菌聚集区表现为吸收增加。如果镓扫描正常,则可以肯定没有骨髓炎,在术后用镓扫描随诊也很有用。铟111标记白细胞扫描比锝扫描和镓扫描敏感,在鉴别慢性骨髓炎和糖尿病性神经病足方面非常有用。CT可以清晰显示皮质骨,可以很好地观察周围软组织,对检查死骨尤其有用。MRI检查软组织比CT好,而且显示骨的水肿区效果非常好。慢性骨髓炎在MRI片上可显示界限清晰的高信号区,周围有活跃的病灶(环形征)。窦道和蜂窝织炎在T-2加权像上显示为高信号区。
8、骨髓炎的临床表现特征有哪些
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9、急性化脓性骨髓炎特征性X线表现
您好!X线变化在感染后3-4周出现,可见骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵蚀。早期X线特征性表现可能并不明显,在早期即有反映,但无法区别感染、骨折和肿瘤。其特征性并不强,建议最好做CT或核磁共振。希望以上建议能对您有所帮助。