1、什么情况下可以采用骨髓移植来治疗再生障碍性贫血?
由于骨髓移植不易找到HLA组织配型相近的供髓者,而且耗费大量人力、物力,故应严格选择适应证。
关于适应证,一般认为:严重的骨髓功能衰竭(重症再生障碍性贫血,老年人除外),粒细胞淋巴细胞在75%以上;最好在确诊后3个月以内进行;年龄在20岁以下;移植前输血次数少者,最好未输过血,以减轻移植后的排斥反应;尚无明显的感染;HLA组织配型相同。
移植前的准备:供髓者多为患者的亲兄弟姐妹,而亲兄弟姐妹中任何一人组织配型完全相同的机会只有25%,即使HLA配型及MLC(混合淋巴细胞培养)都适合,还会有一些不知名的、次要的移植抗原可以发生免疫排斥反应,而可能导致移植的失败。所以,移植前必须使再生障碍性贫血患者的免疫系统处于“完全”抑制的状态。一般是在移植前给以大剂量全身或极大剂量环磷酰胺。
骨髓移植:从供髓者多部位骨髓吸取骨髓组织(混有血液,约800ml),其中含有至少1亿个骨髓有核细胞。过滤后,即作静脉注射。移植2~3周后,如在患者血循环中出现供髓者的血细胞,说明骨髓移植已初步成功。需要注意的是,在骨髓移植后尚未“生根”
之前,患者处于严重感染和出血的危险之下,务必采取严密的无菌隔离和胃肠道、口腔、皮肤的灭菌措施,以防止细菌和霉菌感染。
如出现感染的迹象,需要多次输注浓集的白细胞和给予大量抗细菌和霉菌的抗生素。同时,为防止出血,还需输注浓集血小板。
骨髓移植失败的原因:患者在移植前,由于家族供血的输血而对供髓者主要配型已经致敏;在骨髓移植后尚未“生根”之前,严重的感染或出血未得到控制;移植物抗宿主病(GVHD),指移植组织成活繁殖后,其中有免疫功能的细胞对患者自身原有组织中的抗原发生免疫反应,从而损害患者的组织,如皮肤、肝脏、胃肠道等,有急性的或慢性的。约有70%接受移植的患者会发生,其中半数人会因此丧命。所以,移植后再给以大剂量氨甲蝶呤或环孢素,以抑制GVHD反应,急性时加以ALL血清,疗效较好。
2、骨髓移植治再障较好,但太贵了治不起,请问有其他方法能有效治疗再障吗?
你好。再障做骨髓移植的成功率也并不是抄很高的,况且移植成功的后期用药也很昂贵的。建议最好运用中西医结合治疗,年龄越小治愈的希望越大袭。
急性再障主要是应用免疫抑制治疗 ①抗淋巴细胞球蛋白(ALG),抗胸腺细胞球蛋白(ATG):本品具有针对免疫活性T抑制细胞介导免疫的功能,它们能诱发T细胞增殖,使造血恢复.这个太贵了,一般家庭百承担不起 ②环孢菌素A(CSA):是一种Ts细胞Tc细胞克隆的杀伤剂,纠正再障患者的免疫紊乱,促使重症再障的骨髓造血功能恢复.这个临床引用比较多,效果也还可以。
我7岁那年也得了度再障,一开始是急性的,后来在全国有名的苏州医院进行治疗到后来转问成慢性的,情况稳定后出院开始西药和中药的结合治疗,到现在20岁了情况一直稳定就是血小板偏低,不过只要平时注意没什么大答问题.毕竟再障这个病不像以前那么难治了,大多数都可以控制甚至治愈。
3、再障升血小板
再生障碍性贫血来,简称自再障,说白了就是骨髓造血功能衰竭,造不出正常的血细胞了,你可以把骨髓理解一个造血工厂,工厂有造血的工人,而工人都生病了,10个工人当天指标是要造出10个血细胞,用于外周血循环的,但是这10个工人,有一半的工人都生病请假了,所以当天只有5个工人在工作(造血),那么当天所需10个血细胞,真正循环在外周血的就只有5个了,所以说好的细胞少了。
那么我们就采取常规治疗,激素用药,它可以促进骨髓造血,你可以想象成激素就是一把皮鞭,一直在抽打着仅有的5个工人,为了加快生产,把工作指标完成,然后抽打之后,5个工人就有可能超过了当天的工作指标,这个时候外周血的血红蛋白数值也就正常了。
不过激素一旦减量或者停下来,那5个工人因为疲惫,就更不想造血了,始终是5个工人在干活,所以激素用药治标不治本,如果要治本,我们中医说,要把那5个生病的工人给治好了,也就是改善骨髓造血的功能,让他们可以正常干活。
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码字辛苦,望采纳。
4、弟弟再障做了骨髓移植后半年了,突然血小板降低全身出血怎么办
建议,住院全面检查,查看有无排异反应,还是血小板计数太低造成的,必要时予以输注血小板
5、弟弟再障贫困,上月进行了骨髓移植,上一星期出仓了~过了几天其他的什么的都正常就是血小板没有上去两万
这不属于排异反应的表现,排异反应会伴有明显发热和其他免疫指标异常。
6、再障患者骨髓移植前需要做哪些常规检查
1.骨髓移植前要对骨髓移植受者进行全面检查和准备包括:
①原发病的情况
②重要脏器功能(如心肺肝肾)检查③清除口腔耳鼻咽喉眼皮肤等处的慢性感染灶
④供受者之间进行HLA配型和混合淋巴细胞培养
⑤供者的血型(abo血型及其它血型)
⑥肝炎相关抗原与抗体检查
⑦巨细胞病毒(CMV)
单纯疱疹病毒(HSV)
水痘带状疱疹病毒(HZV)
⑧eb病毒抗体检查
2.供者的准备
①HLA配型
②混合淋巴细胞培养(MLC)
③血常规血小板ABO血型
④红细胞其它血型与同功酶
⑤心肺肝肾等重要脏器功能检查
⑥血生化检查
⑦肝炎相关抗原与抗体检查
⑧5细胞病毒(CMV)
单纯疱疹病毒(HSV)
水痘带状疱疹病毒(HZV)
7、我姐姐再生障碍性贫血22年 稳定过数年 现在血小板8千,血克2克,中西药均开始抗药了考虑骨髓移植是否更好
你好;骨髓移植的费用在30万-40万,手术成功率在30%,风险还是很大的,后期的费用也是较昂贵,建议你们一定要慎重考虑。
8、MDS还是再障,适合骨髓移植吗?【血小板减少】
我也和你一来样都是这病自 ,已经7年没吃过药了,最主要的是心理要放宽,死就死了,其实也没什么,我现在过着正常人的生活,工作,抽烟喝酒,呵呵
骨髓移植的话大概要40到50万吧,有6成的成功率,40,50万我情愿给父母留着,也不愿让他们花掉,是我拖欠他们的,如果不成功父母应该怎么办,哎!同是天涯沦落人,或许你家庭条件好,不用认命,大部分人还是穷的,呵呵
。祝你康复