1、我家属是多发性骨髓瘤,先用了一个疗程的VAD方案,医生说效果不太理想,要下一疗程用万珂（
您好
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。您的家属得病多长时间了，之前用过什么治疗？病情是否在进展期？
万珂的适应症：用于多发性骨髓瘤患者的治疗，此患者在使用本品前至少接受过两种治疗，并在最近—次治疗中病情还在进展。
万珂的有效性基于它的有效率。尚无临床对照试验证明其临床利益，如对存活率的改善。
育龄妇女在使用本品治疗期间应避免受孕。哺乳期妇女在接受本品治疗期间不要哺乳。
万珂的费用较高，副作用比较多，应用时需要权衡利弊。临床应用中效果还是可以。另外建议考虑中西医结合治疗，效果多数是很不错的。
祝您家属早日康复！
2、多发性骨髓瘤【多发性骨髓瘤】
VAD方案也可以，很多病人有效。患者只有57岁，长期计划中应该考虑自体干细胞移植。如果经济条件好，还可以考虑万珂治疗，费用会很高，一疗程5万多块钱。
（庄俊玲大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
3、体重过重（99KG），能否继续用VAD方案治疗【多发性骨髓瘤】
应该详细检查，如果确认有复发，建议不要再用VAD，可以考虑M2或MP,维持治疗时反应停可尝试减量，如果条件允许可以用以万珂为主的方案。
（孙步彤大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
吉林大学中日联谊医院孙步彤 http://butongsun.haodf.com/