1、怎样看懂化验单--骨髓细胞形态学检验、血型检验
上期本刊介绍了出凝血的检验，本期接着介绍骨髓细胞形态学及血型的检验。骨髓检验对白血病、贫血和出血性疾病的诊断、鉴别诊断及疗效观察有重要意义，而骨髓细胞形态学检验是一种最基本的骨髓检验方法，因此，其检验质量对临床具有重要的指导价值；血型检验则在急救输血中有重要意义。一、参考值 骨髓中各系列细胞及其各发育阶段细胞的比值一般符合下列参考值的大致认为正常骨髓像。 1、粒细胞系占有核细胞的30％~50％，其中原始粒细胞、早幼粒细胞及中幼粒细胞之和占粒细胞总数的1／5；晚幼粒细胞、杆状核细胞及分叶核细胞占4／5。 2、红细胞系约占有核细胞的20％。 3、淋巴细胞约占有核细胞的20％，幼儿可达40％。 4、单核细胞系<4％，为成熟单核细胞 5、浆细胞系<2％，以成熟浆细胞为主。 6、巨核细胞系。全片巨核细胞数多在7~35个之间。血型检验 结果判定： A型：红细胞上具有A抗原，与标准抗A（B型）血清凝集。 B型：红细胞上具有B抗原，与标准抗B（A型）血清凝集。 O型：红细胞上不具有A、B两种抗原，与标准抗A、抗B（B型、A型）血清都不凝集。 AB型：红细胞上具有A、B两种抗原，与标准抗A、抗B（B型、A型）血清都凝集。 二、Rh血型检查 参考值：中国人Rh阳性＞99%，阴性＜1%。 结果判定： 1、溶血性输血反应。Rh阴性者接受Rh阳性者血液，因Rh阳性血液中的抗原刺激Rh阴性，人体内产生抗Rh抗体，如果再次输入Rh阳性血液，即可导致溶血性输血反应。 2、新生儿溶血症。Rh阴性孕妇的胎儿为Rh阳性，母体受胎儿抗原刺激产生抗体，第一胎时抗体效价较低，一般可安全分娩。但若第二胎仍为Rh阳性，抗体通过胎盘进入胎儿体内，会引起新生儿溶血症。Rh阴性母亲在孕前如曾接受Rh阳性者血液输入，则第一胎就可引起Rh阳性的新生儿溶血症。 3、Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的一个系统，其重要性仅次于ABO血型系统。人类红细胞表面的Rh抗原主要有D、C、E、c、e等，其中D抗原抗原性最强。一般医院只能做D抗原的鉴定，受检者与抗D血清发生凝集为阳性，反之为阴性。
2、骨髓细胞形态检查图文报告:
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3、骨髓细胞检查报告
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4、骨髓各系细胞形态学检查的费用大概是多少
骨髓各系细胞形态学检查是对人体的骨髓细胞进行分型检查，用于确定诊断某些造血系统或非造血系统疾病和辅助诊断某些造血系统疾病。
专科分类：心血管检查分类：骨髓检查
适用性别：男女均适用是否空腹：非空腹
参考价格：50-100元
温馨提示：请注意休息。
5、骨髓检查是要确定得的什么病
1.骨髓穿刺检查是血液系统疾病的重要检验方法之一.通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况,各种细胞的形态,成分的改变及发现异常的细胞等,以明确诊断,观察疗效,估计预后.例如,对贫血的诊断,可以从形态上帮助诊断贫血的原因,如缺铁性贫血,溶血性贫血,再生障碍性贫血等, 诊断各种类型的白血病; 关于恶性肿瘤方面,骨穿对多发性骨髓瘤,骨髓转移瘤,淋巴瘤侵犯骨髓的判断都有重要意义.2.另外,骨髓涂片还可以进行寄生虫和细菌方面的检查,可发现寄生虫(如疟疾)和细菌培养时发现伤寒及其他败血症.3.具体的适应症概括如下：1）采取骨髓液进行各种检查,协助诊治血液系统疾病和感染性疾病（传染病,寄生虫病,细菌感染等）.2）证实骨髓中是否有异常细胞浸润如恶性肿瘤骨髓转移等.3）采取骨髓液作骨髓移植.4）特殊毒物检验及鉴定如酚,醌等.1.骨髓穿刺检查是血液系统疾病的重要检验方法之一.通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况,各种细胞的形态,成分的改变及发现异常的细胞等,以明确诊断,观察疗效,估计预后.例如,对贫血的诊断,可以从形态上帮助诊断贫血的原因,如缺铁性贫血,溶血性贫血,再生障碍性贫血等, 诊断各种类型的白血病; 关于恶性肿瘤方面,骨穿对多发性骨髓瘤,骨髓转移瘤,淋巴瘤侵犯骨髓的判断都有重要意义.2.另外,骨髓涂片还可以进行寄生虫和细菌方面的检查,可发现寄生虫(如疟疾)和细菌培养时发现伤寒及其他败血症.3.具体的适应症概括如下：1）采取骨髓液进行各种检查,协助诊治血液系统疾病和感染性疾病（传染病,寄生虫病,细菌感染等）.2）证实骨髓中是否有异常细胞浸润如恶性肿瘤骨髓转移等.3）采取骨髓液作骨髓移植.4）特殊毒物检验及鉴定如酚,醌等.
6、什么叫骨髓象检查
骨髓象检查是指综合分析骨髓细胞增生程度、骨髓细胞计数、粒红比例等项检查后，得出的最后的骨髓象报告及结论。
临床意义
原始细胞比例超过30％，通常被认为是急性白血病的主要诊断标准。如果这些细胞过氧化物酶染色（POX）阳性，则考虑为急性非淋巴细胞白血病，包括粒细胞、单核细胞和粒一单核细胞白血病；如果这些原始细胞POX阴性，而糖原染色（PAS）阳性，则考虑为急性淋巴细胞白血病、红白血病或巨核细胞白血病。 粒细胞异常增多，以成熟阶段为主，如果中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP）染色阳性值高的考虑感染引起的类白血病反应（是一种强烈的炎症反应，而不是白血病），而阳性值低的或阴性的被认为是慢性粒细胞白血病。 红细胞系统 增生明显，多为增生性贫血。其中红细胞颜色变浅、体积变小的往往提示缺铁性贫血；而体积增大、早期红细胞增多的可能是巨幼细胞贫血；红细胞大小不等且伴有各种异常形态的往往是溶血性贫血。 粒细胞、红细胞均减少，巨核细胞也减少，而淋巴细胞比例增高 可能是再生障碍性贫血；而单纯某一个系统的血细胞减少往往是单纯性单个血细胞系统的再生障碍。
7、骨髓检查是怎么做的
首先告诉你，有点痛，在局部麻醉作用下能忍受，沉的感觉高于痛的感觉。骨髓穿刺术 的
1，目的
观察骨髓内细胞形态及分类，以协助诊断血液系统疾病；败血症或某些传染病需骨髓细菌培养及涂片检查某些寄生虫病；恶性肿瘤疑骨髓转移；用于骨髓移植等。
2．适应证
2．1 各类血液病的诊断。
2．2 败血症，某些传染病或寄生虫病需行骨髓细菌培养或涂片寻找疟原虫及黑热病原虫者。
2.3 网状内皮系统疾病的诊断。
2．4 恶性肿瘤疑骨髓转移者。
3．禁忌证
血友病及穿刺部位有感染及皮肤病时不宜做穿刺。
4．用物
清洁盘，骨髓穿刺包，2％碘酒和75％酒精，5ml和20ml灭菌注射器，无菌手套，2％普鲁卡因，清洁干燥玻片，推片，如做骨髓培养，另需20ml灭菌注射器、含培养基的细菌培养瓶，酒精灯，火柴。
5. 病人准备
5．1 患者需洗澡，更换清洁衣服。
5．2 向患者做好解释工作，以取得配合。
5．3 使患者树立信心，消除其恐惧、紧张心理。
6．方法
6．1 髂前上棘穿刺术
6．1．1 患者仰卧，取髂前上棘向后1～1．5cm的一段较宽镕缘为穿刺点，局部常规消毒后铺洞巾，局部麻醉应达骨膜。
6．1．2 术者左手拇指及食指分别在髂前上棘内外因定皮肤，右手持穿刺针垂直刺入达骨膜后再进1cm即达骨髓腔。
6．1．3 刺人骨髓腔时有落空感，当即抽出针芯，接上20ml无菌干燥注射器，抽取骨髓约0．2ml左右作涂片检查；如作培养，取3～5ml骨髓。
6.1．4 术毕即插回针芯，拔出针头，局部敷以无菌纱布，用胶布固定。
6．2 镕后上棘穿刺术
6．2．1 患者侧卧或俯卧，髂后上棘一般均突出于臀部之上，能骨的两侧；或取骸骨上缘下6～8cm与脊柱旁开2～4cm之交点为穿刺点。
6．2．2 穿刺针的方向几乎与背部垂直，稍向外侧倾斜。
6．3 胸骨柄穿刺术
6．3．1 患者仰卧治疗台上，肩背部垫枕使头尽量后仰，并转向左侧，以充分暴露胸骨上切迹。
6．3．2 术者立于患者头侧，先用左手揭指摸清胸骨上切迹，并紧贴胸骨柄上缘将皮肤向下压紧，右手持针由切迹中央沿胸骨柄水平方向进针，慢慢旋转刺入，达胸骨柄上缘骨板之正中深度约0．5～1.0cm。
6．4 脊椎棘突穿刺术
6．4．1 患者侧卧或反向坐于椅子上，两臂置于椅背，头枕臂上。
6．4．2 以上部腰椎棘突为穿刺点，左手拇指及食指在预定穿刺的棘突上下固定皮肤，右手持针由棘突之侧方或中央垂直刺入。
6．5 胫骨穿刺术(仅适用2岁以内的患儿)
6．5．1 患儿仰卧治疗台上，由助手固定下肢，选胫骨结节平面下约1cm(或肠骨上中l／3交界处)之前内侧面肠骨为穿刺点。
6．5．2 左手拇指及食指固定皮肤，右手持针，在骨面正中部与之成垂直方向刺入。
7．注意事项
7．1 术前应向患者说明检查目的与方法，以取得配合。
7．2 严格无菌操作，以防感染。
7．3 物品准备齐全。
7．4 穿刺针经皮肤达骨膜后，针应与骨面垂直，缓慢旋转进针，持针须稳妥，切忌用力过猛或针头在骨面上滑动。如已刺入骨髓腔，此时针头应固定不动。
7．5 抽取骨髓涂片检查时，应缓慢增加负压，当注射器内见血后应立即停止抽吸，以免骨髓稀释。同时要作涂片及培养者，应先抽骨髓少许涂片，再抽骨髓培养，不可并做一次抽出。取下注射器时，应迅速插回针芯，以防骨髓外溢。
7．6 胸骨柄穿刺时，要求穿刺角度一定要与胸骨柄平行，以防止针尖滑脱或刺穿胸骨柄后壁皮质。
8．护理
8．1 术中注意观察患者的面色、脉搏、呼吸。
8．2 拔针时用力按压穿刺点，至不出血为止。
8．3 术后24小时内观察穿刺部位有无血肿、出血及感染征象。
8．4 穿刺处换药1次／日。
8．5 嘱患者三日内勿洗浴。
8、骨髓细胞检查与流式细胞分析有什么区别
骨髓细胞检查与流式细胞分析的区别
骨髓细胞检查是指骨髓的细胞学检查，方法包括涂片细胞形态学检查，流式细胞仪检查，免疫组化等等，指的是一组诊断方法。
流式细胞分析指的是用流式细胞仪来分析细胞，可以使骨髓细胞，也可以是血细胞或者其他细胞，指的是一种技术。
骨髓细胞检查：骨髓检查可用于造血系统疾病的诊断，如对白血病的鉴别诊断、各种贫血的鉴别诊断、多发性骨髓瘤和血小板增加或减少性疾病的诊断； 骨髓检查还可用于某些感染性疾病如感染性心内膜炎时的骨髓培养有助于提高该病诊断的阳性率，在疟原虫和黑热病原虫感染时，通过骨髓检查有助于发现原虫并明确诊断； 某些恶性肿瘤时，通过骨髓检查可以确定是否有骨髓转移，因为骨髓是许多恶性肿瘤转移的好发部位。在肺癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌时易发生骨髓转移，可在骨髓检查中发现相应的肿瘤细胞。用于骨髓干细胞培养、染色体核型检查、骨髓细胞免疫学分型试验等。
流式细胞分析：流式细胞技术(Flow w Cytometry, FCM)是一种可以快速、准确、客观地同时检测单个微粒（通常是细胞）的多项特性，并加以定量的技术，具有速度快、精度高、准确性好等优点。它可以快速定量细胞内DNA,用于测定肿瘤细胞的DNA倍体类型和肿瘤组织中S+G2/M期的细胞占所有细胞的比例（生长分数）。测定肿瘤细胞的DNA倍体和生长分数不仅可以作为诊断恶性肿瘤的参考标志之一，而且可反应肿瘤的恶性程度和生物学行为。FCM还可应用于细胞的免疫分型，对临床免疫学检测起到重要作用。