1、我朋友骨髓检查的结果: 慢性粒细胞白血病骨髓象,建议做一次DCR/ABL融合基因。
骨髓基本确诊是CML。BCR/ABL融合基因及PH染色体检查进一步证实;治疗有两种方案:1、药物(羟基脲、干扰素或者格列卫、中药等只能将病情控制在慢性期);2、有条件可以考虑骨髓移植;
2、急性髓细胞白血病有没有误诊的可能
急性白血病一般外周血、骨髓象都很典型,很难误诊。尤其目前同时还做流式细胞检回测作为辅助检查,误诊可能性极答小。
我理解得病后患者及家属希望诊断错误的心情,但既然得病了,只能向前看,积极寻找治疗方法,没有时间左思右想了。
3、骨髓呈CML表现就一定是白血病吗?
慢性粒细胞白血病,英文字头缩写为CLM,骨髓象呈CLM表现,说明骨髓表现与慢性白血病符合。骨髓象是诊断白血病的金标准,如果化验单没差错的话,诊断无疑。
4、ITP特发性血小板降低【符合ITP骨髓象】
本病没有太有效的治疗方法,激素要系统治疗一段时间,激素停用血小板计数下降也属于正常现象,可以配合中药治疗,逐步减量激素,若血小板最终能维持在30-50左右也就是能接受的结果
(江苏省中医院袁斌大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
5、白血病是怎么一回事?能否介绍一下?
“白血病”俗称“血癌”,是一种恶性程度极高的血液病,其自然病程只有3个月。近年来,随着医疗技来的发展,可以用化疗、放疗等手段遏止病变的白细胞,延长病人的生命;但是这种方法的副作用大,而且给家庭、社会造成了沉重的负担。
国际上自20世纪60年代开始将骨髓移植运用于白血病的治疗上,并取得了良好的效果;20世纪80年代起,干细胞移植术在临床应用中获得了成功,而且还可以治疗其他血液病,是目前世界上先进的根治白血病的医疗手段。
根据流行病学的统计,白血病的发病率不到十万分之三,全国每年新增四万名白血病患者,其主要发病年龄在30岁以下,儿童占50%以上,其中大多数需做移植手术。我国从20世纪60年代起就实行计划生育政策,在同胞间寻找供髓者的可能性很小,只能依靠非血缘关系的捐献者提供骨髓。虽然无关人群中配对相符率甚至只有四百分之一至一万分之一,但是它毕竟走出了家庭的小圈子,只要有足够的捐献者,还是能为大多数病人提供治愈机会的。
1992年,中国红十字会正式成立“中华骨髓库”,为需要进行移植的患者寻找健康的、相配的骨髓,使血液病患者重燃生命之光!
白血病体征
发病初与感冒相似。感染:以口腔炎最常见,此外有扁桃体炎、肛周炎或脓肿、肺部感染、皮肤感染、中耳炎、牙周炎等。出血:常见齿龈出血,皮肤瘀点或斑。牙痛与拔后出血不止、低烧。多汗或盗汗、乏力、气促,体重减轻,肝、脾、淋巴结肿大。
白血病起因
白血病是由于造血细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病,它不仅影响骨髓及整个造血系统,而且还侵犯身体其他器官;主要表现为贫血、皮肤、牙龈、鼻腔等出血或便血。尿血,反复感染及白血病细胞侵犯各组织、器官引起的相应症状,如侵犯皮肤可引起肿块,侵犯到中枢神经系统出现头痛、呕吐、视力模糊,侵犯到睾丸则睾丸肿大。
西医对本病的主要治疗手段,是联合化疗。但是本病死亡率高,经化疗后急淋缓解率可达80%~90%以上,但仅少数能生存至5年以上,急非淋患者虽约60%~80%可获得完全缓解,但平均生存时间仅1~2年。
现代医学对白血病的研究和治疗有了很大进展,其中骨髓移植能够使部分病人得到根治。但是必须具备3个条件,1.要有合适骨髓提供者,2.要在合适的病况下,3.治疗费用昂贵。
白血病分类
白血病、急性白血病、急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病、急性混合细胞白血病、低增生性急性白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病、组织嗜碱细胞(肥大细胞)性白血病、毛细胞白血病、成人T细胞白血病、巨核细胞白血病、全髓白血病、类白血病反应、嗜碱粒细胞白血病,其他特殊类型白血病。
现在的科学在不断的发展,但是还有许多的问题和困难在对我们进行威胁。时时受困难的困扰,让人心烦间乱。让人无奈的是,科学在发展但是还有许多的事没有得到解决。但是我们不会放弃,人类也会继续的努力想方设法的去解决这样困难。也相信总有一个我们会战胜困难。过着开心快乐的生活。
也希望大家一起努力,一起帮患了这样病人。度过困难,让他们在困难中得到帮助,得到关心。也让他们有面对和战胜困难的信心和勇气。病魔并不可怕,只会大家齐心协力就一定可以战胜病魔。
现在治疗白血病比较有率的方法就是骨髓移植,但是现在骨髓库里的骨髓库存十分的稀少,只有足够各完全符合条件的骨髓才可以帮助白血病人。他们才能够重获生命。所以希望大家:献出自己的一份爱,帮助他们。也呼吁大家可以献出自己的一些骨髓来。用我们的爱来帮助他们,让他们感到温暖。让他们有战胜困难的勇气。 大家献出一份爱,世界更美好!
6、增生性骨髓象是正常的吗?
你好!这位朋友,下面是有关增生性骨髓象的详细说明供你参考: 一、骨髓增生程度意义按增生程度分5级: Ⅰ级:增生极度活跃,主要见于急性和慢性白血病,偶见某些增生性贫血。 Ⅱ级:增生明显活跃,常见于各种增生性贫血,如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血等,或某些白血病。 Ⅲ级:增生活跃,见于正常人骨髓象,某些代偿增生较差的贫血,也见于因骨髓取材时受部分血液稀释。 Ⅳ级:增生减低,常见于再生障碍性贫血及骨髓被部分血液稀释。 Ⅴ级:增生极度减低,见于典型再生障碍性贫血。 二、粒细胞与幼红细胞比例(粒/红比例)意义比例增加见于: ⑴粒系细胞增多,如急性或慢性粒细胞性白血病、感染尤其是化脓性感染、类白血病反应等 ⑵红系细胞生成抑制,如纯红再障。 比例正常见于: ⑴正常人骨髓; ⑵两系细胞同时或成比例增多或减少,如再生障碍性贫血、骨髓纤维化、内髓瘤、骨髓转移癌等。 比例减低见于: ⑴粒系细胞减少,如粒细胞减少或缺乏症、化疗、放射病等; ⑵红系细胞增多,如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、真性红细胞增多症、脾功能亢进等。 三、粒系细胞改变粒系细胞增多意义 1.以原粒细胞增多为主,见于: ⑴急性粒细胞性白血病,常伴有早幼粒细胞增多, ⑵慢性粒细胞性白血病急性变,常伴有粒系的细胞核和细胞质发育不平衡及嗜碱性粒细胞增多。 2.以早幼粒细胞增多为主,见于: ⑴急性粒细胞性白血病; ⑵粒细胞缺乏的恢复期。 3.以中性中幼粒细胞增多为主,见于: ⑴慢性粒细胞性白血病,可伴核、质发育不平衡及嗜碱性粒细胞增多; ⑵粒细胞性类白血病反应,病因解除后恢复正常。 4.以中性晚幼粒、杆状核粒细胞增多为主,见于: ⑴慢性粒细胞性白血病,常伴嗜酸、嗜碱粒细胞增多; ⑵类白血病反应; ⑶代谢障碍,如尿毒症、糖尿病酮症; ⑷中毒,包括药物、毒物及异种蛋白注射; ⑸其他,如严重创伤、急性失血、大手术后等。 5.嗜酸性粒细胞增多,见于: ⑴某些血液病,如慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤等; ⑵寄生虫感染; ⑶某些变态反应性疾病及皮肤病; ⑷家族性嗜酸性粒细胞增多症。 6.嗜碱性粒细胞增多,见于: ⑴慢性粒细胞性白血病; ⑵嗜碱性粒细胞白血病; ⑶放射反应。 粒系细胞减少见于: 1.粒细胞减少,粒细胞缺乏症。 2.再生障碍性贫血。 3.急性造血停滞。 粒系细胞形态异常 1.胞核异常: ⑴分叶过多见于严重感染、肿瘤、巨幼红细胞性贫血等; ⑵Pelger-Huet畸形,见于先天性或继发于造血异常综合征(MDS)、白血病等。 2.胞质异常: ⑴中毒颗粒、空泡、吞噬异常; ⑵胞质中出现Chediak-Higashi颗粒或D?hle包涵体。前者见于Chediak-Higashi综合征,偶见于淋巴瘤及白血病;后者见于急性感染、严重代谢障碍、中毒等。 四、红系细胞改变意义红系细胞真性增多 1.小幼红细胞增多:见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血及铁粒幼细胞性贫血等。 2.正幼红细胞增多:见于溶血性贫血、急性失血性贫血、真性红细胞增多症等,各阶段幼红细胞仍保持正常比例。 3.正幼红细胞增多伴成熟受阻:见于脾功能亢进及增生性再生障碍性贫血。 4.巨幼红细胞增多:见于巨幼红细胞性贫血,可见多核巨幼红细胞。 5.巨幼红样细胞增多:见于白血病、急性红血病。 6.大幼红细胞增多:见于溶血性贫血、某些难治性贫血及巨幼细胞性贫血经治疗未完全恢复者。 7.铁粒幼细胞增多:见于铁粒幼细胞性贫血。 红系细胞相对性增多见于粒细胞减少症、放射病等。 红系细胞绝对性减少及淋巴细胞相对性增多见于再生障碍性贫血、骨髓纤维化及转移癌等。 单纯红细胞系减少意义见于纯红细胞再生障碍性贫血。 五.淋巴细胞系改变意义恶性增生 1.以原淋巴细胞及幼淋巴细胞增多为主,见于急性淋巴细胞性白血病。 2.以成熟淋巴细胞增多为主,见于慢性淋巴细胞性白血病。 良性增生 1.形态异常,见于传染性单核细胞增多症、流行性出血热。 2.形态正常,见于传染性淋巴细胞增多症,百日咳及淋巴细胞性类白血病反应。 六、单核细胞系增多意义恶性增生:见于单核细胞性白血病。有三种类型: ⑴急性单核细胞性白血病; ⑵急性粒-单细胞性白血病; ⑶慢性单核细胞性白血病。 良性增多:见于粒细胞缺乏症、病毒感染、结核病、疟疾等。 七、巨核细胞系改变意义巨核细胞增多 1.巨核细胞增多呈现左移,见于免疫性血小板减少性癜、脾功能亢进。 2.以产板型巨核细胞增多为主,见于急性失血性贫血、原发性血小板增多症、过敏性紫癜等。3.巨核细胞增多呈现左移伴有形态异常、畸形,见于巨核细胞性白血病。 4.巨核细胞数正常或稍增多,形态异常,见于巨幼红细胞性贫血及白血病。 巨核细胞减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。 八、浆细胞系改变意义浆细胞恶性增生:见于多发性骨髓瘤、浆细胞性白血病。 浆细胞反应性增多:见于疱疹、风疹、传染性单核细胞增多症、梅毒、肝炎、结缔组织病、再生障碍性贫血及粒细胞缺乏症(浆细胞相对性增多)。 九、组织细胞增多意义恶性增生:组织细胞呈不同程度增生伴形态异常,可见淋巴样组织细胞、单核样组织细胞、吞噬型组织细胞、多核巨型组织细胞、怪异的异常组织细胞,后两种异形组织细胞常见于恶性组织细胞病。 反应性增多:见于伤寒、亚急性细菌性心内膜炎、败血症等感染性疾病,结缔组织及其他反应性组织细胞增多症。 十、骨髓内特殊病理细胞和病原体癌细胞:如腺癌、鳞癌、未分化癌细胞等,多自血行播散转移至骨髓,原发部位多见于前列腺、乳腺、甲状腺、肺、肾、胃、结肠、胰腺及子宫等。 其他如Reed-sternberg细胞,见于霍奇金病。淋巴肉瘤细胞、网状肉瘤细胞,见于非霍奇金淋巴瘤、神经母细胞瘤细胞等,较少见如高雪细胞、尼曼-匹克细胞、海蓝组织细胞等。 寄生虫:骨髓中发现疟原虫、黑热病小体、蚴丝虫等,可帮助确诊疟疾、黑热病、丝虫病等寄生虫病。 十一、骨髓象与血象的关系检查骨髓象时,必须同时检查血象,常见有以下情况:某些疾病骨髓象变化相似,但血象变化有明显差别,如缺铁性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等。 某些疾病血象变化相似,但骨髓象变化有明显差别,如白细胞不增多性白血病、再生障碍性贫血、恶性组织细胞增多症。 某些疾病血象变化不明显,但骨髓象有明显变化,如多发性骨髓瘤、高雪病、尼曼-匹克病、海蓝组织细胞增生症等。 传染性单核细胞增多症,血象中出现较多的异形淋巴细胞为本病诊断的主要依据,而骨髓象变化不明显。 急性白血病,尤其在细胞分化不良时,确定细胞类型有时困难,若将骨髓片和血片结合对比检查,有助对细胞类型的认定。 十二、骨髓象检查在临床诊断的价值肯定性诊断:骨髓中具有特异性病理性细胞时,如白血病细胞、巨幼红细胞、骨髓瘤细胞、异形组织细胞、癌细胞等,根据骨髓象即可肯定诊断。 符合性诊断:骨髓象表现异常变化,结合临床病史可符合诊断。如缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏、免疫性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、类白血病反应等。提示性诊断:骨髓象可提供进一步诊断线索。如溶血性贫血需结合病史作溶血检查才能明确诊断。 除外性诊断:骨髓象的检查能排除临床上被怀疑的疾病。如全白细胞减少,疑患急性白血病而骨髓检查无相应改变时,可作出排除性诊断
7、白血病血常规能查出来吗
急性白血病(CL)可根抄据临床表现、血象和骨髓象特点进行诊断。对于慢性粒细胞白血病(CML)来说,凡有不明原因持续性白细胞数增高,根据典型的血象、骨髓象改变、脾大、Ph染色体阳性即可做出诊断,对临床上符合CML而Ph染色体阴性者,应进一步作BCR-ABL融合基因检测。慢性淋巴细胞白血病(CLL)结合临床表现,外周血中持续性单克隆性淋巴细胞大于5×10^9/L,骨髓中淋巴细胞≥40%,以及根据免疫学表面标志,可以作出诊断和分类。
8、慢性粒细胞白血病可以治愈吗
病例分析:
慢性粒细胞白血病在慢性期大多病人并没有临床不适症状,许多人是在体检的时候发现白血病高或脾脏大进一步检查才确诊的。如果你爸爸做过骨穿、骨髓病理、染色体和BCR/ABL融合基因检查,应该不会误诊。此病慢性期是可以治愈的。格列卫是一种特意地针对BCR-ABL络氨酸激酶的靶向治疗药物。但费用高,而且很容易产生耐药性,如果经济条件不允许,可以考虑羟基脲配合中药治疗。
医生建议:
你可以提供详细检查结果,帮你分析
9、朋友得了白血病,我能为她做些什么?
买个玩具熊送给她吧。她一定会很高兴的。
10、我妈妈被确诊为CML+中度骨髓纤维化,目前CML吃格列卫,请问哪里治疗骨髓纤维化?石家庄平安医院好吗?谢谢
我08年9月确诊为CML+骨髓纤维化,当时医生没说度,羟基脲化疗一个月后,改吃格列卫,第三个月抽骨髓复查时,骨髓已经正常了。没有专门治疗骨髓纤维化,也没吃这方面的药。至今已有两年半了,血象和骨髓都基本正常。供你参考,祝早日康复!