骨髓病性贫血的血象检查特征

1、溶血性贫血的血液检查有哪些？

溶血性贫血，就是指红细胞在外周血中过多破坏、寿命缩短的过程内。如果溶血的速度超容出骨髓的代偿功能，就称为溶血性贫血。溶血性贫血的诊断方法有多种，其中第一种检查方法就是血常规化验。溶血性贫血时，患者表现为轻、重程度不同的血红蛋白浓度降低；第二种检查方法就是肝功能检查，溶血时红细胞溶解破坏，会产生高浓度的胆红素，一般会超过肝脏的加工能力。病人体内胆红素浓度增高，并且以间接胆红素浓度升高为主，同时体格检查时往往发现病人有巩膜黄染情况，有时候也会发现脾脏、肝脏肿大的情况，其中临床上溶血最常见的就是自身免疫性溶血性贫血，诊断这种疾病最有效的检查方法就是抗人球蛋白试验，包括直接抗人球蛋白试验和间接抗人球蛋白试验两种。如果抗人球蛋白试验阳性，就可以诊断为自身免疫性溶血性贫血。

2、慢性溶血性贫血查血常规体现在哪几项指标？

慢性溶血性贫血必须要去医院检查，其中的指标包括血常规，脊髓检查和综合指标这三大项。只有经过精密的检查，才能找出原因，对症下药。

1，血常规。

血常规溶血性贫血是一种血液系统疾病，所以我们做血常规检查。血常规不能显示红细胞明显减少和寿命缩短。如果血浆中检测到的游离血红蛋白低于40毫克升，则可以怀疑其可能是血管内溶血或细胞膜缺陷性贫血。

2、骨髓象检查：

表现明显的骨髓造血功能降低，红细胞明显减少，白细胞计数，特别是中性粒细胞计数正常，为原来的0.5倍，明显降低到原来的1/2。血清触珠蛋白明显降低到原来水平的1/3，因此检查标准可明确用作溶血性贫血的指标。

3、联合标准：

为了更准确地诊断该疾病，通过结合区域遗传因素、临床表现和实验室检查，这些标准可以被明确诊断为溶血性贫血。冷抗体自身免疫性溶血性贫血应注意冷温；铃蟾病患者应避免食用蚕豆和具有氧化性的药物，药物引起的溶血应立即停止。感染引起的溶血应积极进行抗感染治疗，继发于其他疾病的患者应积极治疗原发性疾病。

除了配合医生的治疗，在饮食上也要注意调理，保持清淡营养。并且要容易消化，减轻胃部的负担，让胃部里面的胃酸充分，才能充分的吸收铁元素，对病情有好处。

3、请问有没有由骨髓引起的的贫血

骨髓可以引起贫血，比如再生障碍性贫血，地中海贫血，血液系统肿瘤，还有骨髓病性贫血，即恶性实质性肿瘤转移至骨髓，使骨髓正常造血受抑制，干扰造血功能而引起的贫血。其特征为除了贫血外，周围血液中出现幼稚粒细胞和幼稚红细胞。本病常见病因有：前列腺癌、乳癌、胃癌、肺癌及神经母细胞瘤等疾病。
http://www.fx120.net/JBZT/NK-1/XUY-1/PINX-/jbcs/200502181725444192.htm
不过最后一种情况实际上是转移肿瘤，除非你有原发病灶，即上文提到的其他部位的癌症，否则最后一种情况可以不考虑。

再生障碍性贫血的治疗包括支持治疗、雄激素治疗、免疫抑制剂和骨髓移植，具体见http://www.xuebing.net.cn/xueyebing/zszaxpx/200604/98.html

地中海贫血，常有家族史，即你的家族中有人有类似疾病，它的治疗包括：1限制含铁食物的摄入和补铁药物的服用，2 重症地中海贫血需要输血 ，3 脾脏切除 4 补充叶酸和Vit E
详情见http://www.xuebing.net.cn/xueyebing/dzhpx/200604/63.html

血液系统的肿瘤包括白血病、淋巴瘤等等，这些治疗需要化疗。

4、再生障碍性贫血的实验室检查有哪些？

再生障碍性贫血可以通过血象、骨髓象、骨髓活检及其他实验室检查来辅助诊断。经这些实验室检查，再生障碍性贫血表现如下。

（1）血象。全血细胞减少是本病最主要的特点之一。急性型再生障碍性贫血明显严重于慢性型再生障碍性贫血，贫血属正常红细胞、正常色素型，约半数患者初次就诊时血红蛋白低于6g/dl，最低者可达3g/dl以下。白细胞与中性粒细胞均减少，初诊时白细胞计数大多为2000～3000/μl，病重者可在1500/μl以下；淋巴细胞比例相对增高。中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。网织红细胞急性型＜1％，慢性型常＞1％。血小板显著减少，病重者可低于10000/μl。出血时间可延长，血块回缩不良，束臂试验阳性。凝血试验大多正常。

（2）骨髓象。有核细胞显著减少是最主要的发现。

急性型再生障碍性贫血，绝大多数患者进行多部位骨髓穿刺检查，发现骨髓增生不良，粒、红系细胞减少，非造血红胞（淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞）增多。不易找到巨核细胞，脂肪组织增多。

慢性型再生障碍性贫血，胸骨和棘突大多增生活跃，髂骨多增生减低。增生活跃的部位，红细胞系增多，晚、幼红细胞的比例增多，巨核细胞明显减少；增生减低的部位，红系细胞减少，淋巴细胞比例增多，没有巨核细胞。骨髓小粒、造血细胞所占的面积比例少于50％，骨髓液中有较多的油滴。

（3）骨髓活检。作骨髓活检发现，红骨髓显著减少，被脂肪组织代替，并可见非造血细胞分布在间质中。

（4）其他。血清铁含量明显增高，血清转铁蛋白饱和度增高，血清未饱和铁结合力降低，血浆铁消失时间延长，红细胞利用率降低，红细胞内胆碱酯酶活力正常，而阵发性睡眠性血红蛋白尿者则显著减低，抗碱血红蛋白约2/3患者有轻度至中度的增高。

做细胞遗传学检查发现，多数患者骨髓细胞无染色体异常，先天性再生障碍性贫血时，染色体断裂与裂隙常常增多。骨髓闪烁照相，可见造血骨髓减少。

5、急性再生障碍性贫血的骨髓象和血象特征有哪些?

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6、再生障碍性贫血的血象特点是什么?

再生障碍性贫血的血象一般呈全血细胞减少，但三种细胞减少的程度不一定平行专，重型再障的血象属降低程度更为严重。
再障的发病早期可先有一系列或两系列减少。再障患者的中性粒细胞和单核细胞也均减少，急性型减少显著，中性粒细胞绝对值常小于0.5*109/L。
贫血是正常细胞、正常色素型，也可呈轻度大细胞型，伴有轻度红细胞大小不一，但无明显畸形或多染性现象。网织红细胞显著减少，尤以急性型为著，常小于1%；少数慢性型再障，其网织红细胞可轻度升高，但绝对值几乎都减少。所以网织红细胞绝对值低于正常值具有诊断价值。
血小板总数减少，血小板形态可以表现出不规则，突起小而少，胞浆颗粒减少。急性型再障的血小板减少显著，常小于10*109/L。

7、IDA的血象和骨髓象特征是什么

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