骨髓移植排异知乎

1、白血病骨髓移植后出现排斥反应危险吗？

楼下几位，我实在忍不住了，你们误导到火星去了！移植后没那么快排异，但是有人甚至在仓里就急排，但是重要的是控制，移植后能控制的排异是好事，反而很多半年一年都不排有一部分人复发了，所以能控制的排异不是坏事

2、骨髓移植的排异反应

骨髓移植是白血病唯一康复的办法！白血病骨髓移植的条件： 常规的骨髓移植前，只需HLA－A、B、DR(人类白细胞抗原)相同即可。由于HLA－AB的多样性最明显，一般对志愿者先做HLA－AB分型，待检索后供、受者HLA－AB相配后，再对供者作HLA－DR分型检测，看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配，同时供者健康检查合格，就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗，摧毁患者身上的癌细胞，这时患者的正常造血细胞也被杀死，人体的免疫力下降，易发生感染，必须在无菌病房（层流室）中接受移植。 植入方法如同输血，植入的造血细胞在人体繁殖，重建造血和免疫系统，病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75－80％。 移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为，免疫系统对外来异物能分辨出“异己”，并对它进行攻击，将它排挤除去，这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系，排斥反应会弱些，如是非亲属关系，则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应（简称GVHD）。即供者组织中的免疫细胞对受者（宿主）的作用，宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质，逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重，并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括：发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常，全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染，严重时可并发致死性反应。在双胞胎中，GVHD发生率为1－5％，亲属中为36％，非血缘关系为50－70％。不过GVHD虽对患者有危险，但它具有抗白血病作用，减少移植后白血病的复发。在治疗中，可采取适当的免疫抑制措施，挽救患者的生命。 骨髓移植成败的关键之一是HLA(人类白细胞抗原)配型问题，如果骨髓供者与患者(受者)的HLA不同，便会发生严重的排斥反应，甚至危及患者的生命。

3、白血病骨髓移植后为什么大部分人活不到五年，能活十年的基本绝迹？

白血病是一种造血干细胞恶性克隆疾病，也被大家俗称为血癌，白血病的常用治疗方法就是先化疗，然后进行骨髓移植，在移植完以后应对各种异排，骨髓移植是目前治疗白血病最有效的方法，但是并不是说骨髓移植会百分之百治好白血病，有非常高的比例在骨髓移植后会复发，各种感染和异排以及复发导致移植失败。

在白血病的移植治疗当中跟其他癌症有一个共同的特点，那就是五年复发生存率的问题，正常来说一般治疗后五年后没有发现复发的现象基本上就可以看做治愈，但是五年生存率就像一道天坎，有非常多的患者跨不过这个坎，在治疗后不久感染上各种并发症导致移植治疗失败。

正常来说治疗白血病都是先通过化疗的方式把身体里面的白血病变异细胞杀死，然后在进行骨髓移植，而为什么会有一些人发生复发的现象，其实就是因为没有完全清除身体里面的白血病细胞，导致了这种细胞在身体里面重新生存复制，最后导致白血病复发，一旦白血病复发就宣布移植失败，失败后最好的方法仍然是化疗杀死白血病细胞后重新移植骨髓。

移植成功后还要面对后续的许多并发症和异排，所以移植完并不代表就没有事了，移植完也只是代表这次治疗完成大半而已，还有后面治疗的小半也是非常重要的，后续护理不好很容易造成感染和复发，所以移植后的护理是非常重要的一个环节，移植后的卫生护理是是否会引起病症变化的重要环节。

最主要的护理环节就是个人卫生和环境卫生以及饮食卫生的保障，化疗和移植后病人身体虚弱很容易感染上各种病症，每一次感染都是非常严重的威胁，白血病治疗后是否复发其实跟治疗过程中是否完全清除白血病细胞有关。

跟后续的护理有关，以及跟病人自己的身体心态也有一定的关系，而白血病对于一个病人一个家庭的痛苦不只是身体和精神上面的还有最重要的金钱物质上面的压力，有钱就有机会，没钱基本上就是很难了。

4、白血病患者骨髓移植后出现排异现象有多大危险？

既然有骨髓移植的配型，那成功的几率还是很大的。出现排异情况几率应该不是很大。祝福你弟弟。

5、白血病骨髓移植后排异的症状是什么

您好！白血病患者骨髓移植过程中会出现不同程度的排异反应,一种为“排斥反应”，另外一种为“移植物抗宿主反应”。
排斥反应
免疫系统对外来异物能分辨出“异己”，并对它进行攻击，将它排挤除去，这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系，排斥反应会弱些，如是非亲属关系，则反应会重一些。移植物抗宿主反应
“移植物抗宿主反应”简称GVHD。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用，宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质，逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重，并可产生“移植物抗宿主反应”。
GVHD的症状包括：发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常，全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染，严重时可并发致死性反应。

6、骨髓移植后排异多久 。是否会完全磨合无排异？

移植手术最快一个月左右就可以出院，但恢复是漫长的，移植出舱只是万里长征走出的第一步，今后还有预防各种感染及抗排异治疗。出现排异，三个月以后出现排异为慢排，任何排异都须有经验的医师来处理，万不可大意，具体想知道排异现象减轻与否，最好是询问医生。
做了移植后也不能太大意，还是要保持良好的心态和生活方式才能避免发生复发的，最好是学下（韩齐凤急xing癌变）的生活习性比较好。

7、我女朋友曾做过骨髓移植，6个点的，可现在出现排斥现象，我想知道还能再做骨髓移植吗？能具体点的最好，

病情分析：
只是排异的情况不需要再次移植。
指导意见：
一般情况下移植后都会出现不同程度的排异。只要吃抗排异药即可。