1、白血病骨髓移植后需要注意哪些事项
骨髓移植术后的护理方法
1、心理护理:了解病人和其家属对所患疾病及骨髓移植重要性的认识,对骨髓移植方法、过程的了解程度。骨髓移植病人需居住于无菌层留室近1个月,与外界隔离,加之严重的治疗反应,病人常出现紧张、孤独、焦虑等心理反应。因此护士在满足病人生理需要的同时,多与病人交流,倾听病人诉说,调节病人情绪,传递家属信息,调动病人的积极性。
2、并发症的预防及护理:无菌环境的保持,病人须居住在洁净度为100级的空气层流洁净病房,医护人员入室前应淋浴更换洁净衣服,先用肥皂洗手,清水冲净后,再用1:2000洗必泰泡手5min,按无菌操作要求穿无菌手术衣、裤、戴无菌帽子口罩,更换无菌拖鞋进入风淋室,经风淋3~5min后进入无菌层流室,室内所有物品每日用1%过氧乙酸擦拭。拖鞋、痰盂、便器分别浸泡入1:2000氯己定液中30min后方可使用。定期物体表面细菌监测,空气采样培养,每周一次。
3、人无菌护理 ①皮肤护理,用煮沸后的开水配制1:2000氯已定液沐浴,每日2次,颈外静脉置管处隔日换药一次。②庆大霉素眼药水滴眼1:2000氯已定液清洗外耳道、鼻前庭;每天两次:③口腔护理,根据PH值酌情选取漱口液。④便后、睡前用1/5000高锰酸钾液坐浴,⑤病人饮食须经微波炉或高压蒸汽消毒,食可削皮的水果,食前用0.2%氯已定浸泡30min后再削皮食用,指导病人勿用手挖鼻腔,不可用牙签剔牙,不用指甲搔抓皮肤等。
4、据病人血小板回升情况,指导其适当进行室内活动。
5、病情观察及护理:每天询问病人主诉,监测生命体征变化,必要时作血、尿、粪以及分泌物的细菌学培养和药敏试验,以利于有效抗生素的选择。
6、用药护理:环孢素和甲氨蝶呤是预防急性GVHD的主要药物。遵医嘱于移植前一天开始静滴环胞素,2.5mg/(kg.d)体重,持续给药约1个月,以后改为6mg/(kg.d)口服,直至6个月,定期检查肝、肾功能,观察体温变化及大便颜色,监测血压和尿量。
7、饮食护理:给予高蛋白高维生素清淡易消化饮食,煮熟后于微波炉消毒5~10min,水果要新鲜,放于1:2000洗必泰液浸泡30min,用无菌刀去皮后方可食用,易烂不易清洁消毒及不能去皮,质太硬者不得食用。餐具清洁后泡于1:2000洗必泰中30min。片剂、粉剂、丸剂药物,须用紫外线双面照射各3min后方能服用。
2、骨髓移植供者要注意些什么
骨髓移植现在多采用外周血造血干细胞采集,就是从一手臂引血经过机器处理采集干细胞后,从另外一个手臂静脉回输,整个采集过程估计3-4个钟头左右,视采集的干细胞数目决定是否行第二次采集或者骨髓穿刺采集。
供者在捐献前注意避免感染,正常饮食休息即可,如果您是孕妇,那建议从个人、受者病情以及家庭实际考虑人工流产或者分娩后才进行,最好不选择怀孕或者产后的人捐献。
最后愿您的哥哥早日康复~
3、做了一次骨髓移植后,需要休养多长时?
骨髓移植术的情况是这样的,骨髓移植的病人要在无菌仓里最少呆上20天到1个月的时间。刚开始可能吃不了饭,只能输注高蛋白,并且吃的所有饭都会在进仓之前进行消毒。骨髓输入后的3个星期左右,要在体内长新的骨髓,这个时候是很危险的,很怕出现感染或者是其他的症状。因为病人没有抵抗力,白细胞还没有正常生长起来,只有过了将近1个月的时间左右。当然有的病人可能在20天的时候,白细胞可以涨到1000以上,才可以从无菌仓转到普通病房再进行观察。如果病人情况好,很快就能出院。但是出院后还要长期吃排异药物进行治疗,等排异期过了,才能够增强患者的抵抗力。
4、骨髓移植后要注意些什么?
骨髓移植过程是使用大量的化学药物治疗或放射线治疗,使身体的细胞与造血功能完全失效。所以要注意。1. 肝脏静脉阻塞性疾病 这与个人的肝功能化疗药物剂量及放射线强度有关。2. 移植失败 移植失败的原因可能有患者曾多次输血,来来 造血及免疫细胞的化学呀我后放射线不够强,输进去的骨髓不够多。药物对骨髓的伤害及 等等。3. 感染 患者在白细胞极低的时期是几乎完全没有抵抗力的。所以较容易有各种细菌,真菌,及病毒感染。为保证手术效果,手术前后可以口服今幸(Rh2)护命素作为辅助治疗,有利于增加免疫力和耐受力,促进创口愈合,抑制癌细胞复发及转移。
5、捐献骨髓后的注意事项
捐献骨髓不会影响人的身体健康。许多人认为捐献骨髓是抽取脊髓,这完全是一种误解。骨髓移植需要的是人体内的红骨髓--造血干细胞。
一个成年人的骨髓重量为3公斤,一名供髓者提供不足10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命。因此不会减弱其免疫功能和造血能力。
骨髓是再生能力很强的组织,一般健康者捐献造血干细胞后在十大左右即可补足所捐的干细胞。
6、做完骨髓移植后饮食方面应该怎么调理?
注意饮食卫生,水果、蔬菜要洗干净。饭菜要新鲜,变质的食品勿食用,避免消化道感染。 预处理前 应进食高蛋白、高维生素的饮食. 预处理及移植早期(移植后一个月以内) 进食清淡、少渣、易消化和少刺激性的食物,应避免油腻、粗糙、带刺、辛辣的食物,以免损伤口腔和消化道粘膜。化疗时如感恶心可少量进食,但不可不进食。注意少食多餐,如果有口服化疗药,进餐时间应与服药时间最少间隔2小时。两餐之间可以吃些不易引起恶心的辅助食物,要细嚼慢咽,以免损伤口前粘膜。进餐后用消毒液漱口。感到恶心时,可反复做深呼吸以减轻不适。发生口腔溃疡时饮食要以半流食、流食为主。化疗期间多饮水或无刺激性的液体,以促进体内代谢产物排泄,减少副作用。 移植中后期(移植1个月以后至半年期间) 逐渐增加进食量,逐渐增加高蛋白、高维生素、营养丰富食物的摄入,但不能吃不易消化吸收的食物,以免引起腹泻。多吃水果、蔬菜。蔬菜经煮熟后食用,水果削皮后食用,进食的水果应表皮无破损、无腐烂、容易清洗消毒。
7、骨髓移植后回家饮食上注意哪些?注意吃点什么?
注意饮食卫生,水果、蔬菜要洗干净。
饭菜要新鲜,变质的食品勿食用,避免消化道感染。 预处理前 应进食高蛋白、高维生素的饮食.
预处理及移植早期(移植后一个月以内) 进食清淡、少渣、易消化和少刺激性的食物,应避免油腻、粗糙、带刺、辛辣的食物,以免损伤口腔和消化道粘膜。化疗时如感恶心可少量进食,但不可不进食。
注意少食多餐,如果有口服化疗药,进餐时间应与服药时间最少间隔2小时。两餐之间可以吃些不易引起恶心的辅助食物,要细嚼慢咽,以免损伤口前粘膜。进餐后用消毒液漱口。
感到恶心时,可反复做深呼吸以减轻不适。发生口腔溃疡时饮食要以半流食、流食为主。
化疗期间多饮水或无刺激性的液体,以促进体内代谢产物排泄,减少副作用。
移植中后期(移植1个月以后至半年期间) 逐渐增加进食量,逐渐增加高蛋白、高维生素、营养丰富食物的摄入,但不能吃不易消化吸收的食物,以免引起腹泻。
多吃水果、蔬菜。蔬菜经煮熟后食用,水果削皮后食用,进食的水果应表皮无破损、无腐烂、容易清洗消毒。