1、急性髓系白血病(M5b)骨髓象是什么引起的
M5即急性单核细胞性白血病。约占AML的百分之十,多见于儿童或年轻人。临床上除有一般AML的症状外,浸润症状较为明显,其突出表现为皮肤粘膜的损害,皮肤出现弥漫性丘疹、硬性结节、肿胀、脓疮性或剥脱性皮炎;牙龈增生、肿胀、出血及溃疡、坏死等较多见;鼻粘膜被浸润而引起鼻塞、嗅觉减退,甚至咽喉水肿、窒息等。器官浸润表现为肝脾、淋巴结肿大,肾损害也较其他类型多见。易发生DIC。 特异性染色体异常为11号染色体长臂2区3带的缺失或易位致MLL基因重排。
M5患者血象示血红蛋白和红细胞数呈中度到重度减少。大多数患者白细胞数偏低,分类可以出现原单和幼单核细胞增多,或占细胞总数的30%-45%,血小板生度减少。 M5患者骨髓像示增生极度活跃或明显活跃。原始加幼单细胞大于或等于百分之三十。原始单核细胞大于或等于百分之八十(NEC)可诊断为M5a。原始单核细胞小于百分之八十,原始单核+幼稚单核细胞大于百分之三十(NEC)可诊断为M5b。
M5白血病患者白血病细胞非特异性酯酶染色阳性,但可被氟化钠抑制。a-丁酸萘酚酯酶(a-NBE)染色诊断价值较大。白血病细胞形态特点有:原单及幼单体积较大,形态变化多端;胞核较小,常偏一侧,呈笔架形、马蹄形、S形、肾形或不规则形,核染色质疏松,排列似蜂窝状,着色较淡;胞质量相对较多,常出现内外双层胞质,有明显伪足突出,边缘清晰,颗粒的粗细和数量不一,外层胞质呈淡蓝色,常透明,无颗粒或颗粒甚少,内层胞质呈灰蓝色并带紫色,不透明,似有毛玻璃感。胞质内常有空泡和被吞噬的细胞。
免疫学检验:白血病细胞表面抗原表达CD11、CD13、CD14、CD15、CD33、CD34、HLA-DR。
遗传学和分子生物学检验:t/del(11)(q23)约见于22%M5型,其中60%以上病例为M5a,其次为M5b和M4,染色体的缺失和易位均累及11q23带的HRX基因(MLL基因),以t(9;11)易位致MLL-AF9融合基因及t(11;19)易位致MLL-ENL融合基因最多见。婴儿中常见t(4;11)。t(8;16)(p11;p13)已在具有特征的M5b亚型中确认。在16p13断裂点上的CBP(CREB结合蛋白)基因与8p11断裂点上MOZ(单核细胞锌指)基因融合(MOZ-CBP)。此外,还有单染色体受累的9q-/12q-及22p+等,亦可表现为Ph染色体。
患者血和尿中的溶菌酶水平中度增高。
2、白血病有哪些症状?
所谓白血病,是指正常人只在骨髓?淋巴结里按一定比例分化增殖幼弱白细胞,若失去分化能力,不仅在骨髓?淋巴结内,在血液中也会无限制地继续增殖而致患者于死的疾病,又叫作血癌?
在正常情况下,血液的有形成分如白细胞?红细胞和血小板,胎儿时期由肝脏?脾脏?骨髓及淋巴结制造,而生后不久便专门由骨髓与淋巴结制造?在神经和激素的调节下,只要没有细菌?病毒等感染,血液中的上述细胞数量和比率就会维持在一定的范围?
然而患白血病后,首先在骨髓?淋巴结内大量制造癌变的幼弱白细胞,不久肝脏与脾脏也恢复到胎儿期状态,而大量制造出幼弱的白细胞(白血病细胞)?由此大量的幼弱白细胞进入血液,并在血液里大量分裂与增殖?这些白细胞大部分都不正常,只是形状同健康人的骨髓?淋巴结中的幼弱白细胞略为相似?
一旦患白血病后,只要不加治疗,白细胞会继续增加?通常1立方毫升血液中,只有6000~8000白细胞,患白血病后,有时会增加到100万以上,由此可以看到血液发白?这就是白血病的由来?
白细胞一般分为骨髓或淋巴结内的母细胞增殖的最为幼弱的细胞的急性型与骨髓或淋巴结中的所有阶段血细胞按一定比例增殖的慢性型两种?进而根据其母细胞种类,又可分为骨髓性白血病和淋巴性白血病?
3、白血病有什么症状
白血病是临床血液病科常见的一种恶性疾病,病情开始时大多会表现为牙龈出血或刷牙时牙龈出血,稍微一触碰身体就会导致皮肤出血淤青,关节不明原因的疼痛,贫血,面色苍白,身体倦怠乏力等多种症状,严重的会出现消化道或泌尿系统出血,月经量多或经期延长等,而且特别容易出现炎症感染性疾病的发生。如需咨询白血病病情或药物指导,可以戳下方【官方服务-官方网站】获取帮助。
4、白血病的早期症状是什么
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5、白血病的症状
一般来说,白血病患者发病的时候都会有一些症状引起我们的注意,那回么,哪些症状可以让我答们怀疑有白血病呢?
一、贫血 常常为白血病的首发症状,主要表现为脸色苍白,自觉虚弱乏力、多汗,不论在活动或是在休息时,都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移逐渐加重。贫血越重往往提示白血病越严重
二、发热 半数以上的患者以发热为早期表现,可为38度以下的低热或39度甚至40度以上的高热.
三、原因不明无痛肿大 大部分白血病患者有浅表淋巴结的肿大,以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见,往往没有明显疼痛,体检可发现肝脾肿大,胸骨下有明显的压痛,这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现
四、出血 白血病以出血为早期表现者近40%。出血可发生在全身各个部位,常见于皮肤不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙龈出血、月经过多等
五、头痛、恶心、呕吐、 偏瘫、意识丧失等神经系统症状是白血病对脑细胞和脑膜浸润的缘故.
但白血病的表现没有特异性,如果有上述症状,怀疑是白血病,建议尽快到正规专科医院进一步完善骨穿、免疫表型、染色体、基因等检查,以早日确诊,积极治疗,
6、白血病症状
白血病的症状,主要跟骨髓内造血功能的破坏有关。由于白血球有穿渗进入组织的作用,部分症状也跟此种特性有关。
1、骨髓造血功能破坏引起的症状
(1)容易发生青肿,点状出血:导因于制造血小板的巨核细胞减少,以致血小板缺乏;
(2)贫血:制造红血球的母细胞减少,导致红血球的缺乏。容易在e799bee5baa631333264626635走动,或运动时发生气喘和晕眩;
(3)持续发烧,感染经久不愈:大部分的白血球都是血癌细胞,无正常功能,导致免疫力下降,容易受到感染。
2、血癌细胞穿渗组织引起的症状
(1)淋巴结肿大;
(2)骨痛或关节痛:血癌细胞在骨髓内大量增生造成。轻敲急性淋巴细胞性白血病病人的胸骨,常会引起剧烈疼痛;
(3)牙龈肿胀;
(4)肝脾肿大;
(5)头痛和呕吐:血癌细胞穿渗进入中枢神经系统的表现;
(6)皮肤出现硬块:因为为看起来呈微绿色,又称绿色瘤;
(7)心包膜或是肋膜腔积水。
3、各类白血病的特殊表现
(1)急性前骨髓性白血病:弥漫性出血;
(2)慢性淋巴性白血病:很少发生在中国人身上,好发的年纪主要是在中年以后,尤其是老年人;
(3)慢性骨髓性白血病:大部分病人血小板数目上升,脾脏肿大;
(4)急性淋巴性白血病:若是导致胸中膈淋巴腺肿大,往往压迫气管,导致呼吸急促、咳嗽;
(5)成人T细胞淋巴性白血病:因为血中钙离子过高,导致脱水,意识不清,昏迷。