1、骨髓增殖性肿瘤算确切诊断吗
骨髓增生性疾病(myeloproliferative disease,MPD)属于一组造血干细胞肿瘤增生性疾病,是骨髓一系或多系细胞持续异常的过度增殖。增生的细胞可以是红细胞、粒细胞或巨核细胞,也可以是原纤维细胞。以红细胞系增生为主者称真性红细胞增多症(PV);以粒细胞系增生为主者称慢性粒细胞性白血病(CML);以巨核细胞系增生为主者称原发性血小板增多症(ET);以原纤维细胞增生为主者称原发性骨髓纤维化症(PMF);如果有多系增生,不好判断是哪一系为主者则称为不能分类的骨髓增生性疾病(MPD-U)。本组疾病原因未明,多见于50~60岁之间的中老年人,起病隐袭,病程进展缓慢,常伴有肝脾肿大,易并发及血栓,终末期常因骨髓纤维化、全身衰竭或转化为急性白血病等原因死亡。2001年世界卫生组织(WHO)分类中将慢性中性粒细胞白血病(CNL)、慢性嗜酸粒细胞白血病/高嗜酸细胞综合征(CEL /HES)、肥大细胞病(MCD))统归为MPD。2008年WHO新修订的慢性髓细胞系肿瘤分类中已将MPD 更名为骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasm, MPN),意在强调这组疾病的肿瘤性质,所以骨髓增生性疾病(MPD)已改称为骨髓增殖性肿瘤(MPN)。
2、原发性和多发性骨髓瘤有什么区别
原发性骨髓瘤约占骨髓瘤的3%。病变仅侵犯骨骼的某个局部部位,产生局部疼痛。多数患者无贫血、高血钙及肾功能不全。约1/4患者血清或尿中的M蛋白含量较一般低(<15g/L)。正常的免疫球蛋白不受抑制。骨髓未侵及的部位浆细胞数不增多。诊断依靠局部的组织学诊断证实,X线检查可有局部骨骼变化,但无全身性骨骼破坏。局部病变治疗后,血清及尿M蛋白消失。
多发性骨髓瘤并发症
1、肾病:
肾脏损害是MM的重要临床表现之一。MM患者常有蛋白尿、镜下血尿、低蛋白血症、水肿以及肾功能不全、贫血等表现,易与“慢性肾小球肾炎”、“肾病综合征”混淆,而被误诊。
鉴别肾脏疾病(肾炎、肾病等)与MM并不困难,关键在于临床医师能否想到MM的可能性。如果临床医师想到MM是引起肾脏损害的疾病之一并保持警惕,尤其遇到老年患者有肾脏损害的同时还有骨骼疼痛或与肾功能不全并不平行的贫血(肾性贫血与肾功能不全程度平行)时,进行有关MM检查如骨髓穿刺和 (或)骨髓活检、蛋白电泳和(或)免疫电泳、骨X线检查等,即可发现有无骨髓瘤细胞、M成分、溶骨性损害,而确定或排除MM。一般而言,当出现肾脏损害时,MM已不处于疾病早期,进行上述检查当可明确诊断而避免误诊。
2、.原发性巨球蛋白血症:
此病的特点是血清中出现大量单克隆免疫球蛋白IgM,骨髓中有淋巴浆细胞样细胞(lymphoplasmacytoid cell)增生、浸润。
以上向大家讲解了骨髓瘤需与那些疾病鉴别,大家若是出现上述症状一定要及时就医,防患于未然。疾病早期病情较轻,是最佳治疗时期,大家应树立战胜疾病的信心,及时有效控制病情发展。
3、1.骨髓增殖性疾病不包括: A B C D A. 真性红细胞增多症 B. 多发性骨髓瘤 C. 原发性血小板增多症 D. 骨髓
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4、我姐姐今年60岁,得了原发性骨髓瘤,现在医生让服用雷利度胺和马法兰。一是这要哪儿能买到?
你好!
到专门的血液病医院或有血液科的大医院一般都能买得到,雷利度胺买不到可改用沙利度胺,还可以选择VAD方案,VCR0.4mg/d 4天,ADR9mg/m2 d 4天,Dex40mg/d 1-4天 9-12天 17-20天。
5、骨原性肉瘤的基本特征
是一种恶性肿瘤,本病极少见,治疗时预后效果也不理想。本篇文章主要从各方面描述相关知识,从其概念、临床特征、特点、影像学特征、诊断来了解。
骨源性肉瘤起源于颅骨的骨源性肉瘤不超过9%,下颌骨是最好发的部位,是一种原发于骨的肿瘤,其恶性肿瘤细胞产生类骨质。
部位
有两例鞍区原发性骨肉瘤。在蝶骨的3例骨肉瘤有1例是原发性骨肉瘤,1例是鞍上骨肉瘤发生于垂体瘤放疗后10年,另一例是在颅咽管放疗15年后骨肉瘤。
临床特征
一例45岁女性和一例24岁男性患者患有鞍区原发性骨源性肉瘤,表现为头痛和复视。
影像学特点
影像学上
,骨源性肉瘤界限不清,有骨质溶解和骨质形成或混有骨质溶解硬化,在一例鞍区原发性骨肉瘤,CT显示在鞍结节均匀一致增强的肿块,鞍窦前部有破坏。肿块显示有螺环状或放射状的新生骨形成。
大体特点
结节呈灰白色,有硬的骨性的或软骨性物,部分为软的纤维成分。可见小的囊性变和出血灶。
显微镜下特点
每个病例其组织学表现变化特别大,即使同一标本的不同部位变化也很大。异型性间质产生骨质和软骨,根据各种成分的比例不同,骨肉瘤分为3种主要类型:造骨细胞型、软骨母细胞型和纤维母细胞型。
鉴别诊断
骨源性肉瘤主要须同骨肉瘤鉴别的是软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤以及罕见的骨化型肌炎和骨巨细胞瘤(GCTB),这些肿瘤都有各自典型的组织学特点。
临床预后
原发性颅骨骨肉瘤罕见,预后不好,通常的治疗方法是手术辅以化疗和放疗,但很容易复发,故建议结合中医中药保守治疗控制病情的继续发展以及降低术后的复发率。
6、原发性骨髓瘤的发病率是多少
你好
多发性骨髓瘤的发病率不高,一般在疾病初期大多被误诊。诊断主要依据临床表现、血常规、骨穿、生化等。
诊断为多发性骨髓瘤,治疗应用中西医结合治疗效果最好。