甲状腺癌要做骨髓检查吗

1、甲状腺癌可以不算癌症吗？

在这里，甲状腺癌生长非常缓慢，其生物学行为也不错。甲状腺癌的早期预后良好。术后无需抗癌治疗，也不影响饮食。酒精和游戏仍然会影响预期寿命。甲状腺癌与常见的阳性疾病并无区别，故甲状腺癌被称为“幸运癌”。但请记住，并不是所有的甲状腺癌都是这样的。甲状腺癌有四种类型。乳头状癌、滤过癌、骨髓癌、未分化癌。癌症，前两种之一，变成分化型甲状腺癌。差异化产品较轻，预后较好。大约95%的甲状腺癌是由这种肿瘤引起的。因为好，相对来说，中、早期多发淋巴结转移，肝、肺可能有生命危险。

剩下的5%是未分化的癌症。甲状腺癌是一种高度恶性的肿瘤，很容易发生在老年患者身上。病人通常在几年内出现甲状腺疾病。肿瘤迅速影响附近器官，引起发烧、咳嗽、吞咽困难和颈部疼痛。几个月后，因为通常没有手术的机会，只能接受常规治疗。因此，分化型甲状腺癌虽然生存率高，但也可能复发转移。甲状腺癌预计不会爆发，生存率也很低。

甲状腺癌预后良好的主要原因如下，甲状腺位于人体体重秤上。有些甲状腺结节可自行触及。即使是甲状腺癌，也可以很早发现。经过2～1289年体检和高分辨率超声的普及，发现大部分甲状腺模块（包括甲状腺癌），这是甲状腺癌早期发现和治疗的主要原因。90%以上的甲状腺癌是分化型甲状腺癌。当然，这个过程类似于甲状腺癌。临床治疗后10年内存活率最高。

但是，如果分化型甲状腺癌的组织学亚型减少，很容易转移到甲状腺疾病、血管侵犯和远处。这些病人复发率高。据预测将有未分化的甲状腺癌。虽然发病率低，但恶性程度高（不到5%），5年生存率不到5%。因此，甲状腺癌总体上是好的，但也有一些疑难病或恶性程度较高的癌症，死亡率仍然很高。

我们不能因为甲状腺癌恢复得很好就轻视它。最后，癌症必须有自己的特点和甲状腺癌。也就是说，为什么甲状腺癌被所有人看不起。甲状腺癌的发病年龄很小。有很多20到40岁的中青年人。我们应该知道年轻人的身体素质是很好的。无论是手术还是其他治疗，恢复速度都很快，术后发生其他并发症和副作用的可能性很低，所以生存率很低。当然。

放疗的副作用。治疗甲状腺癌最重要的方法是手术。放疗是为了防止癌细胞在手术后留下。但是，甲状腺癌的放射治疗是放射性碘，副作用小，安全性好。由于正常细胞受损较少，许多癌症患者都会对正常细胞造成损害。以下其他类型的癌症放疗“即使杀死了天敌，也会损失800。”甲状腺癌只会杀死敌人，这是一个道理。

2、怎样鉴别甲状腺癌骨转移

甲状腺癌患者，晚期远处转移的器官主要是骨骼组织，骨转移灶性没有任何回体征，主要的临床症状以疼答痛为主，但是疼痛不具有特异性，甲状腺癌患者手术后，在进行碘131进行检查发现有骨质破坏，骨转移无法进行手术治疗。大多数患者主要治疗方法，是切除全部甲状腺，再利用放射碘治疗对骨转移有一定的治疗作用，从而提高病人生存概率。

3、去年做甲状腺手术，说很严重疑似甲状腺癌，病理检查发现是个良性的。今年复检又有一个看起严重，是好是坏

难说，最好谨慎点，做穿刺病理排除癌变可能，必要时提前手术。

4、哪些疾病需做骨髓检查？

前不久，她开始发烧，乏力，去市立医院儿科住院，医生怀疑患上“急性白血病”，要求给她做抽骨髓化验检查，听老人说，抽骨髓会使人变瘸子，不知有无道理？请解答。资兴市陈丽萍 骨髓组织细胞分类计数（骨髓象）检查是临床上常用诊疗方法之一，它有助于对某些疾病（尤其是血液病）做出正确的诊断和鉴别诊断。 在儿科骨髓穿刺术适应症如下： 1、必须做骨髓检查才能确认的疾病：（1）各型急慢性白血病；（2）巨幼红细胞贫血；（3）何杰金氏病，恶性组织细胞病； 2、观察骨髓细胞形态和造血功能，用于诊断溶血性贫血，再生障碍性贫血，原发性血小板减少性紫癜等； 3、寻找寄生虫病病原体，如慢性疟疾，黑热病等； 4、细菌感染性疾病，当做血培养阴性时可取骨髓做细菌培养能顺利找到病菌； 5、观察血液病治疗反应。 目前在儿科常选用髂脊骨穿刺法——适用于3岁以上儿童；胸骨穿刺法和胫骨穿刺法——适用于2岁以下小儿。骨髓穿刺禁止症：血友病和有出血倾向者。应该指出，骨髓穿刺不会造成瘸子，也对小儿身体没有多大影响。 值得注意的是，骨髓象检查的临床价值有一定局限性，而骨髓穿刺本身也会给患者带来一些痛苦，因此，骨髓穿刺不能施之过滥，应该有的放矢。

5、甲状腺癌

你好，我是腺体外科大夫，很高兴为你解答。

根据您提供的情况，建议做甲状专腺全切、峡部切属除；如术中探查有颈部淋巴结转移需加做颈部淋巴结清扫。因癌肿已侵犯双侧甲状腺。肿瘤根治手术的治疗原则是需切除病灶及其周围5cm远的组织；单叶甲状腺的大小约2cm左右，所以根治手术需将双侧甲状腺切除，并视情况清扫颈旁淋巴结以达到根治的目的。

如一期手术未完成根治，需待患者病情平稳后，行二次根治手术，这样才能有效的根治。当然具体情况具体分析，如患者身体条件不允许，可适当更改治疗方案，以化疗、同位素治疗、内分泌治疗为主。这些当参考手术科室医生的意见。

乳头状癌在根治术后预后较好，治愈率高达90%。请放松心态，积极配合治疗。

希望对你有帮助。祝痊愈！

6、甲状腺癌骨头痛，去医院做什么检查可以确定是否有骨转移？

您好，4%~8%的乳头状腺癌和15%~19%的滤泡状腺癌会发生血行转移，最常见的远处转移部位为肺内和容骨，所以如果出现骨痛，建议及时去医院检查。骨转移诊断经全身骨显像、X射线片、CT和（或）MRI可以确诊。X射线片示所有骨转移为溶骨性病灶，Tc-MDP骨显像示所有骨转移为浓聚灶。最常见的骨转移部位为椎体、骨盆和肋骨。一般甲状腺癌患者在手术后需要继续服用一些药物来防止癌细胞的复发和转移，临床口碑较好的有中药人参皂苷Rh2，能够克服癌细胞的生成和转移。

7、怎样确定甲状腺癌的骨转移？

虽然甲状腺癌的产生率低，恶变程度较低，但任何癌肿都会转移及扩散，甲状腺癌为全球病疾，其产生受众多因素的影响。各期甲状腺癌病者较多见的病症就是腰腿痛，而很多人极易误认为是外伤、扭伤、负重、临时受寒潮侵袭引起的罕见于急性腰扭伤、腰肌劳损、腰骶劳损、骶髂 音抵恰 ) 劳损、腰椎间盘突出等病症，导致疾病的更加恶化。大多数的腰腿痛患者都会有腰部或脊柱活动受限的症状，而且久坐或长时间弯腰时疼痛会加剧，有的患者晨起时还可出现腰腿部发僵的症状。一些腰腿痛患者在局部疼痛点进行封闭治疗后，疼痛症状可明显减轻或消失。骨转移癌患者的腰痛则是以夜间疼痛为主。这类患者，可因癌肿转移至骨骼的位置不同而产生相应的具有特征性表现的疼痛症状。比方，当癌肿的转移部位在患者的胸骨中段时，发生的放射性疼痛可呈束带状围绕胸背部。当癌肿的转移部位在患者的腰椎时，发生的疼痛可放射到一侧或两侧的骶髂骨、髂前上棘和腹股沟。如果疼痛放射到腹股沟，则可影响患者的膀胱功能或是引起性功能障碍。当癌肿侵及患者的骶骨时，可引起下腰部或骶尾部疼痛，有时疼痛还可放射到会阴部及肛门周围。而且，这种疼痛用普通止痛药治疗是无法见效的。甲状腺癌的转移主要途径：1.甲状腺内扩散甲状腺瘤大多元包膜,或仅有不完整的包膜。癌细胞从原发部位出发,沿组织间隙、淋巴管、血管侵入临近正常的甲状腺组织,有的出现退行性改变,甲状腺内的纤维组织明显增生,而且被癌细胞穿插纤维束出现断裂,使病变范围逐渐扩大、变硬、活动度差,与周围组织界限不清。2. 淋巴道转移癌细胞侵入淋巳管,被淋巴液带到区域淋巴结,形成多处淋巴结转移,甲状腺癌出现淋巴结转移较早,范围亦较广泛,但以颈淋巴结转移者最为多见,特别是乳头状癌和髓样癌,在初诊时有50%60%以上的患者已有转移,癌细胞沿胸锁乳突肌深部在颈内静脉周围及喉前,气管前淋巴结转移,患侧病变也可能转移至对侧颈淋巴结,双侧淋巴结转移约占10%,少数还可能转移至纵隔淋巴结或全身淋巴结。3.血行转移甲状腺癌细胞先侵入血道,但也可先经淋巴管然后进入血液循环。转移至全身。如肺、肝、胸腔、骨骨各等处。甲状腺滤泡状腺癌，未分化癌和甲状腺间质的恶性肿瘤大多数为血行转移。约5% 的乳头状腺癌患者随血行转移,但乳头状腺癌恶性程度不高,即使发生转移仍可能继续生存多年。而 未分化癌分化程度低、转移快,多数常在半年内死亡。甲状腺癌淋巴结转移的特点甲状腺癌常伴有同侧颈淋巴结转移，颈部各区中除颏区外其它各区均可累及。转移的淋巴结大多在颈内静脉周围，同时可循淋巴管向颈后三角区或向纵隔淋巴结转移，很少向颌下区转移。即使临床上检查颈部淋巴结为阴性的患者，术后颈淋巴结标本病理检查仍有50%为转移。在临床上可触及到肿大淋巴结者，术后病理证实基本上100%有癌转移。颈浅淋巴结在正常情况下是不会肿大，一旦肿大，特别是颈前带状肌和胸锁乳突肌之间淋巴结肿大，即意为着存在淋巴道逆行转移，颈淋巴结转移灶可以穿破淋巴结包膜，互相融合成块或侵及邻近的血管，神经和周围的软组织。约有4%的病例出现对侧淋巴结转移。原发灶与颈淋巴结转移率的关系(1)一般发生在原发灶的同侧，甲状腺癌侵润程度越重，转移的机会越多。(2)不同类型甲状腺癌颈淋巴结转移率不同。乳头状腺癌易发生颈淋巴结转移，滤泡型甲状腺癌易发生血行转移。(3)肿瘤侵及包膜者淋巴结转移率明显增高。(4)肿块原发于甲状腺周边者转移率有较高颈淋巴结转移率。(5)任何大小的甲状腺癌都有可能发生转移，叶真等统计，癌组织直径<1.0cm转移率达85.7%,2.0cm则为37%。但肿瘤大小与颈淋巴结转移与否无统计学意义甲状腺癌骨转移的诊断方法：X 线检查：这种方法是骨骼检查最常用的方法，但此法对骨转移癌的早期诊断较为困难，一般只有当骨骼被癌肿破坏达 1 厘米以上，且骨骼脱钙达到 50%-70% 时， X 线平片才能观察到局限性的骨密度减低、骨小梁模糊或消失等征象。同位素骨扫描：检查骨骼是否遭受到癌肿侵犯的高度敏感的检查方法之一。CT 检查：这种方法能让医生明确地观察到癌肿对骨骼的破坏。核磁共振：这种检查方法能观察到脊柱、脊髓、神经和软组织受到癌肿侵害的水平，而且对骨转移癌的诊断准确性在 90% 以上。PET 正电子发射体层扫描 ) 检查：这种检查方法能观察到一般的影像学检查手段难以发现的微小病变。骨穿刺活检：这种方法能明确诊断出骨转移癌的病理类型，对指导该病的治疗具有十分重要的意义。