骨髓抽吸和活检

1、请问骨髓穿刺与骨髓活检有什么区别?

哦，骨髓穿刺，就是用骨穿针，穿入骨头富含骨髓的地方，取出针芯，连接注射器（针筒）靠负压抽吸骨髓液，
而骨髓活检，那么在骨髓穿刺以后进一步要用到活检针硬性钳咬下一部分骨髓活组织的，这个尤其对于骨髓穿刺多次“干抽”的情况有帮助，比如有些疾病如骨髓纤维化，那么你单单骨髓穿刺，那么往往是干抽，抽不到骨髓液的。

所以骨髓活检是可以进一步诊断的手段

2、骨穿和骨髓活检痛吗？算不算手术？需不需要住院？什么情况下需要骨穿和骨髓活检？

骨髓穿刺术（bone marrow puncture）是采取骨髓液的一种常用诊断技术，其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。意见建议：适应证1.各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访。2.不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。3.不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可作骨髓培养，骨髓涂片找寄生虫等。不能马上行走血小板数低时，常见与血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、脾功能亢进等。所以血小板长期低于正常，应仔细检查血小板减低的原因，如同时化验红细胞、白细胞，或进一步化验骨髓以确定原因，查清原因后再进行相应的治疗。
骨髓穿刺时抽取骨髓液涂片检查，骨髓活检是取骨髓组织处理后切片检查。有些疾病（如；白血病）单一骨髓穿刺就可以确诊，而有些疾病（如：MDS、骨髓纤维化等）需要结合骨髓活检才能确诊。
做骨髓穿刺不需要住院，门诊就可以做。顺利的话15分钟左右可以完成。需要打支麻药，局麻下操作。血液病要明确病因，骨髓穿刺是必须的选择，这检查您一定要做。意见建议：普通骨髓穿刺细胞学检查大概费用约200块左右，不同地区，不同医院，收费价格会略有不同。如果加做骨髓活检，还有基因检查，价格会更高。

3、骨髓象是靠骨髓穿刺得到涂片做的，还是根据骨髓活检？也就是说骨髓活检的结果算骨髓象吗？

骨髓象是通过骨髓穿刺液制备涂片进行显微镜观察。骨髓活检是骨髓组织病理学检验的一部分，抽取骨髓组织制备切片，再行观察。骨髓活检的结果跟骨髓象相比，适用于原发性或继发性骨髓纤维化，某些白血病以及淋巴瘤病人，优点是取材多，保持骨髓结构，显示骨髓细胞之间及组织之间的相互关系，造血细胞密度及百分比，造血组织的分布等，使医生能全面了解骨髓病理学改变。骨髓活检的结果成为骨髓象不是特别准确，但是医生通常用“象”来代表分布形态，比如血象，也不用太计较这个叫法。

4、骨髓活检和骨髓穿刺区别

骨髓活检：
骨髓活体组织检查术简称，就是用一个特制的穿刺针取一小块大约0.5～1厘米长的圆柱形骨髓组织来作病理学检查。操作方法与骨髓穿刺术完全相同，取出的材料保持了完整的骨髓组织结构，能弥补骨髓穿刺的不足。

骨髓穿刺：
骨穿，是抽取少量骨髓进行检查。骨髓充填于骨髓腔和骨骼松质网眼内，分红骨髓和黄骨髓两种。红骨髓有造血功能，黄骨髓有大量脂肪组织。随年龄增长，髓腔内的红骨髓逐渐被黄骨髓代替。红骨髓保留于椎管、胸骨、肋骨、锁骨、肩胛骨、髂骨、颅骨及股骨和肱骨上端的松质内，是人体的主要造血器官，血细胞的质和量的异常是血液病的重要病理变化。

5、为什么要进行骨髓穿刺？骨髓穿刺及骨髓活检会伤身体吗？

骨髓穿刺检查是血液系统疾病的重要检验方法之一。通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况，各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等，以明确诊断、观察疗效、估计预后。 骨髓穿刺在许多血液病，尤其是许多恶性血液病的诊断和鉴别诊断方面是必须的。有人担心骨穿会伤身体，这种担心是毫无道理的。骨穿涂片检查只需0.2ml左右的髓液，对全身有几千毫升髓液来说是微不足道的，对身体没有任何影响；骨髓活检仅取米粒大小骨髓组织，对身体也没有任何影响。

6、我听人说直接穿刺抽骨髓会有留后遗症的可能。究竟会有后遗症吗？

骨髓是人体一种非常重要的东西，一般来说都不会去抽骨髓，但是有时候也会不可避免出现一些意外情况，比如说某些重大的疾病，就比如说白血病就需要抽骨髓治疗，抽骨髓有多疼，自然就不必多说了，但是除了身体上的疼痛以外抽骨髓还会带来一些后遗症，影响身体的健康，所以大家在做手术之前，要先了解一下了抽骨髓的弊端。

一、不会致疾

髓是人体的造血组织位于身体的许多骨骼内。成年人的骨髓分两种红骨髓和黄骨髓。红骨髓能制造红细胞、血小板和各种白细胞，骨髓不仅是造血器官，它还是重要的免疫器官。黄骨髓主要是脂肪组织，当人体贫血时，它可以转化为红骨髓。骨髓穿刺活检术不仅可以保持骨髓结构，而且通过涂片细胞形态的检查分析，便于病理诊断，对骨髓纤维化、恶性肿瘤累及骨髓者和血液系统疾病的诊断有重要意义。 骨髓具有很强的再生能力，只要您按正规安全的途径抽取，不造成感染一般是不会对身体的造成影响。如果骨髓检查没有异常，身体条件允许的话是可以进行捐赠骨髓的。捐赠者当晚需住院接受观察，翌日便可以出院。部分捐赠者术后会有穿剌部位酸痛，但大部分捐赠者休息3-5天便可恢复正常工作，一般健康者在十天左右即可补足所抽的骨髓量。骨髓捐赠不会有后遗症或并发症，更不会致疾。

二、局部出血

由于在手术过程中要用骨髓穿刺针进行抽取，所以可能会接触到身体的其它部位，导致穿刺到其它部位，然后出血，进而会危及自己的健康，所以在手术的时候也是有一定的危险性的。

三、部位感染

在正常情况下，一般都不会遭到感染，但是如果医生在手术过程中也会遭到细菌的破坏，致使将细菌携带到人的体内，细菌就会在身体里面滋生，然后受到感染，所以在手术时要注意自己的环境以及术后的恢复情况。

以上就是我对于骨髓穿刺后的副作用的一点儿总结，相信给广大患病群众带来了一定的医疗常识。