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急性骨髓炎的x线表现是

发布时间:2020-04-09 10:54:57

1、骨髓炎怎样检查

病情分析: 骨髓炎应综合临床表现、实验室检查和影像检查进行诊断。诊断的金标准是通过活检取死骨行组织学和微生物学检查。查体应注意皮肤和软组织是否完整,确定压痛点的定位,检查骨的稳定性,判断肢体神经血管情况。实验室检查一般没有特异性,不能确定感染的严重程度。绝大多数病人ESR(血沉)和CRP(C-反应蛋白)升高,但白细胞升高的病人只占35%。可以用多种影像手段检查慢性骨髓炎患者;但没有一种方法能够明确地肯定或者排除骨髓炎。影像学检查的目的是帮助确诊和术前准备。从X平线片上可获得确诊慢性骨髓炎的有用信息,在一开始就应该做这项检查。如果有皮质骨破坏和骨膜反应则强烈提示有骨髓炎。断层片在过去是常规检查手段,现在已经不再是了,但是断层片在发现死骨方面很有用。如果有窦道,应做窦道造影,对制定手术方案很有用。同位素骨扫描对诊断急性骨髓炎很有用,但对慢性骨髓炎用处则不大,因为急性骨髓炎平片一般没有异常表现。骨内血流增加的区域或成骨活性增加的区域在锝99骨扫描上表现为吸收增加,但没有特异性。但是,该检查有很大的阴性排除作用,虽然也有假阴性的报告。镓扫描在白细胞或细菌聚集区表现为吸收增加。如果镓扫描正常,则可以肯定没有骨髓炎,在术后用镓扫描随诊也很有用。铟111标记白细胞扫描比锝扫描和镓扫描敏感,在鉴别慢性骨髓炎和糖尿病性神经病足方面非常有用。CT可以清晰显示皮质骨,可以很好地观察周围软组织,对检查死骨尤其有用。MRI检查软组织比CT好,而且显示骨的水肿区效果非常好。慢性骨髓炎在MRI片上可显示界限清晰的高信号区,周围有活跃的病灶(环形征)。窦道和蜂窝织炎在T-2加权像上显示为高信号区。

2、急性骨髓炎如何能诊断出来?治疗原则是什么?

从症状上来看,急性骨髓炎会出现患肢红肿热痛硬的表现,患者可能出现发热的全身症状。患者可通过x线片检查等确诊,到医院检查就行。

3、骨髓炎的早期症状有哪些?

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骨髓炎是骨组织受到致病菌感染导致的一种骨感染性疾病,包括骨膜、骨皮质和骨髓。本病在临床上发病率较低,病情严重复杂,往往反复发作多年不愈,严重影响患者生活,甚或致残、死亡。
本病起初只是一个微不足道的化脓性骨感染,但是若治疗不当,则严重威胁生命。
因外伤造成的骨髓炎发病率最高,此外还有其他因素导致的骨髓炎,由此根据其感染途径可分为外伤性骨髓炎、血源性骨髓炎、感染性骨髓炎、硬化性骨髓炎和医源性骨髓炎等。
根据发病部位及病理改变的不同,可分为颅骨化脓性骨髓炎、化脓性颌骨骨髓炎、手部化脓性骨髓炎等。
根据病程长短,可分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎,由急性转为慢性是一个逐渐发展变化的过程,前者以骨质吸收、破坏为主,后者以死骨形成和新生骨形成为主。
骨髓炎的早期症状是红、肿、热、痛,最后是功能障碍。骨髓炎如果以小腿为例,比如骨髓炎是因为骨折,尤其开放性骨折,做完手术或没做手术伤口闭上了,患者首先会出现红,然后肿,肿消不下去反反复复发烧,有时高烧或者高烧不退。
所谓功能障碍是指不能动,一动就疼的厉害。骨髓炎有一个特点,急性骨髓炎的时候小孩多见,这时除了红、肿、热、痛、功能障碍,很少查到其它情况,等有X线表现等辅助检查表现的时候,可能是在2周以后了。而对于成年人来说,一般有明确的其它病史,反应在白细胞等其它地方可以查出来,所以诊断上比较容易。

4、骨髓炎发病2~3周后x线摄片可见

您好,骨髓炎发病两周后,x线表现为骨改变:骨质破坏,不同形式的骨膜反应,骨包壳形成;死骨形成;一定程度的骨质增生

5、急性骨髓炎有什么临床表现?

◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 急性骨髓炎好发于儿童,据统计血源性骨髓炎80 %发生于10 岁以下儿童,少数可见于成人。男性多于女性,比例为4 : 1 。好发骨骼为股骨、胫骨及肮骨,依次为50 %、30 %、10 % ,其他发生于四肢其他长骨及脊椎。常在感染病史后出现全身及局部症状。 ( l )全身症状:起病较急,毒血症期寒战、高热可达39 ℃ 以上,有全身不适、食欲减退、头痛、呕吐、烦躁不安、心率增快等症状。 ( 2 )局部表现:早期感染局限于骨内时,患肢疼痛,肌肉痉挛,不敢活动,局部皮温可有升高,有深压痛,但不一定肿胀。当炎症波及骨膜下时,则出现红、肿、热明显;脓肿穿破骨皮质,疼痛可突然减轻,可有波动感,穿刺可有脓液。如脓肿穿破皮肤,则形成窦道,体温可下降,形成慢性感染。 来源:浙江省医学会资料提供,版权所有,未经许可,不得转载

6、慢性化脓性骨髓炎的X线表现?

慢性化脓性骨髓炎的X线表现:骨质破坏,在骨质破坏周围有大量的骨质增生硬化的现象;有死骨形成,伴有骨膜呈层状增生,有些有骨髓腔闭塞。

7、急性化脓性骨髓炎特征性X线表现

急性化脓性骨髓炎X线的表现

急性化脓性骨髓炎是由细菌导致的骨、骨膜、骨髓的化脓性感染,常见的致病菌为溶血性金黄色葡萄球菌,其X线的表现主要为:

早期:10--14天以内多无明显X线改变,部分病例可出现骨小梁变细、减少,骨皮质哈氏管扩大并出现骨质疏松。肌肉间透亮影模糊消失,皮下脂肪层出现细条影。
发病期:(1)骨质疏松、骨小梁结构模糊、骨松质内可见斑点状或小斑片状骨质破坏;(2)骨质变薄、边缘不规则,可出现密度增高的坏死骨;(3)骨膜新生骨多为层状或花边状改变;病变很少跨越骺板侵犯骨骺。

急性化脓性骨髓炎的X线表现以骨质破坏为主,但同时亦有骨修复反应。

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