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骨髓移植契合度

发布时间:2020-04-09 08:13:00

1、白血病骨髓移植手术怎么做

进仓之前供者和病人都要做全面检查,然后病人进仓,进行大剂量的化疗!供者要打一个礼拜的针【好像是把干细胞刺激到外周血里,为抽干细胞做准备】;进仓后第十天,供者在外边提取干细胞给病人回输,第十一天还得回输一次~~~~等到植入的干细胞在病人体内开始工作了,病人的血象开始回升的一定程度就可以出仓了,到普通病房观察一段时间就可以了

2、白血病骨髓移植需要

这个时间因人而异,我咨询过不好多医生。并亲眼目睹一个女孩的移植效果。女孩移植一年了,是慢粒,移植后吃了一年的瑞士格列卫,结果还是阳性,没有转阴。有的人效果好,很快就转阴了。移植前后都要吃药的,而且移植有风险,不到迫不得已不要移植,尽量靠药物维持。

3、白血病,骨髓移植有什么条件?

病情分析:适宜于骨髓移植的白血病、急性白血病治疗中一种新的有效方法是骨髓移植。意见建议:移植的骨髓或来自供体,即所谓异体移植,或来自患者本身,即所谓自体移植。异体或自体骨髓移植有效的前提是细胞抑制剂治疗达到完全缓解此外,患者年龄不应超过45岁,年龄较大时并发症发生率高到不能接受的程度。移植要在高剂量细胞抑制剂治疗和全身亚致死剂量放射治疗后立即进

4、骨髓移植的排异反应

骨髓移植是白血病唯一康复的办法!白血病骨髓移植的条件: 常规的骨髓移植前,只需HLA-A、B、DR(人类白细胞抗原)相同即可。由于HLA-AB的多样性最明显,一般对志愿者先做HLA-AB分型,待检索后供、受者HLA-AB相配后,再对供者作HLA-DR分型检测,看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配,同时供者健康检查合格,就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗,摧毁患者身上的癌细胞,这时患者的正常造血细胞也被杀死,人体的免疫力下降,易发生感染,必须在无菌病房(层流室)中接受移植。 植入方法如同输血,植入的造血细胞在人体繁殖,重建造血和免疫系统,病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75-80%。 移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为,免疫系统对外来异物能分辨出“异己”,并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应(简称GVHD)。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括:发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,严重时可并发致死性反应。在双胞胎中,GVHD发生率为1-5%,亲属中为36%,非血缘关系为50-70%。不过GVHD虽对患者有危险,但它具有抗白血病作用,减少移植后白血病的复发。在治疗中,可采取适当的免疫抑制措施,挽救患者的生命。 骨髓移植成败的关键之一是HLA(人类白细胞抗原)配型问题,如果骨髓供者与患者(受者)的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命。

5、骨髓移植,捐献者有危险嘛?

我告诉你,说没有危害的,你可以打耳光抽死他,身体发肤受之父母,这不是道德绑架的事,虽然救人是善事是好使。但是我妈给我舅舅捐赠了骨髓进行移植,后来我舅舅没了,从我妈捐赠骨髓后。三天两头的感冒。抵抗力上不来,补多少蛋白粉,营养都没有用,我妈说不后悔。因为是她得亲弟弟,再选择一次还会同意,但是如果给不认识的人捐赠这种方式我是不认同的,你可以看看外周血捐赠中的死亡案例,还有腰椎抽骨髓后的后遗症和死亡案例,不要被别人道德绑架,勿以善小而不为,我认为做善事不是看谁能拼命,如果是家人,怎么都好,剩下的陌生人你可以选择其他方式去行善,如果你的身体出现问题,你得父母谁来养,那些道德绑架你的人都不知道滚到哪里去了

6、白血病骨髓移植真的是个坑吗?

“并不是所有的白血病都适合做骨髓移植,做骨髓移植治疗白血病的适应症主要包括:1、难治或复发白血病。2、初治的急性白血病,预计非移植难以长期存活者。3、慢性髓系白血病。骨髓移植受者年龄一般以45岁以内最为合适,年龄过大,效果差,但同基因...”

7、造血干细胞移植术的如何进行造血干细胞移植

如何采集
首先让骨髓中的造血干细胞大量释放到血液中去,这个过程称为“动员”。然后,通过血细胞分离机分离获得大量造血干细胞用于移植,这种方法称为“外周血造血干细胞移植”。这样现在捐赠骨髓已不再抽取骨髓,而只是“献血”了。而且,由于技术的进步,现在运用造血干细胞“动员”技术,只需采集分离约50至200毫升外周血即可得到足够数量的造血干细胞。采集足够数量的造血干细胞后,血液可回输到捐献者体内。
造血干细胞移植与输血有什么不同
不论是骨髓移植还是外周血干细胞移植,说到底是造血干细胞移植。按照造血一元论的观点认识,人体的造血细胞都是来源于一种最原始的血细胞,由它不断地增殖、分化,生生不息产生出多种多样的血细胞,如红细胞、白细胞和血小板。既然这样,人们又管它叫种子细胞。把它播到另外的有机体内(受者),在合适的环境下,就能不断地增殖、分化,将有病的细胞取而代之。输血就不一样了,输的都是成熟的成分,只能暂时帮一下忙,慢慢地就被受者破坏分解掉了。
造血干细胞移植会不会影响身体健康
现在很多人对于造血干细胞捐献不了解,认为捐献出去会对自己的身体造成影响。其实,通过对全球已实施移植的供者的身体状况进行监测,到目前为止,没有发现对身体有影响的个例。正常人骨髓总量约为3000克,移植时只需10克,相当于采集干细胞10毫升。在采集时,从一处静脉引出血,通过仪器把需要的细胞提取出来用于移植,不需要的成分再“送”回供者的体内。采集过程中,供者只需躺在床上约4个小时,整个过程只需一个星期。由于造血干细胞具有自我复制功能,捐赠造血干细胞后人体将在短时间内恢复原有的造血细胞数量。所以,人不会感到任何不适,对供者很安全。造血干细胞的供给者通常只要请半天假就能完成整个手术,不用作任何额外的休息和调养。 造血干细胞移植有哪些类型
造血干细胞移植按造血干细胞的来源部位可分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血干细胞移植。按造血干细胞来自患者自身与否可分为自体移植、同基因移植和异基因移植。其中同基因移植是指患者与移植供体为同卵孪生兄弟或姐妹。对急性白血病无供体者,在治疗完全缓解后,采取其自身造血干细胞用于移植,称为自体造血干细胞移植。因为缓解期骨髓或外周中恶性细胞极少,可视为正常细胞,但一般复发率较高,因而疗效比异体移植稍差。人们正在研究一些特殊的净化方法,用以去除骨髓中的恶性细胞,可望进一步提高自体移植的疗效。
造血干细胞移植的应用
造血干细胞移植可以治疗多种血液病、实体瘤、免疫缺陷病和重度急性放射病,这已被很多人所熟悉。据介绍,造血干细胞移植目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗,并获得了较好的疗效。1990年后这种治疗手段迅速发展,全世界1997年移植例数达到4.7万例以上,自1995年开始,自体造血干细胞移植例数超过异基因造血干细胞移植,占总数的60%以上。同时移植种类逐渐增多,提高了临床疗效。
造血干细胞移植的三个必要条件
一是移植前的预处理。这是为了使受者能够接受外来的造血干细胞和减少本身肿瘤细胞的负荷采取的措施,经典的方案是环磷酰胺60毫克/公斤体重服3日加上8~12戈瑞的一次或分次的全身照射。这种方案对病人损伤较大,多用于原来身体较好、年龄较轻、病程较短、主要脏器功能良好的患者。为了使儿童和年纪稍大、体质较弱的患者也可以接受造血干细胞移植,于是有了对上述经典方案的改良方案,称之为非清髓性骨髓移植预处理方法,通常是减少使用细胞毒药物的数量和剂量,不加或减少全身照射剂量。这对于病人来说相对比较安全。
二是受者和供者应有相匹配的人类白细胞抗原(HLA)系统。它存在于人类第六对染色体上,医生称其为HLA-A,B,C和DR位点,在移植能否成功上,HLA—DR位点关系尤大,必须相合,这样成功机会大,风险比较小。
三是要有一定量的造血干细胞数。这点不难理解,既然作为种子细胞,就要到适合于它的新的“土壤”环境中去生根、发芽、开花和结果,就不会是一帆风顺,其过程会有损失,没有一定数量是不行的。这些主要是对异基因造血干细胞移植而言。它带给移植患者以生存的机会,同时又受屏障和条件的限制而埋伏着风险,诸如出血、感染、排斥、抗宿主病和肝静脉栓塞等并发症。但随着科技的不断创新,不完善的逐渐完善,没认识到的逐渐被认识,经验越来越丰富,相信会有越来越多的患者得到合理的救治重新获得健康。 有排斥反应的,造血干细胞移植本身也可以说是一种器官移植,不过它不是大的组织,大的器官,也是人体的细胞,人体的本身的免疫功能,都有一个认自己,排别人的东西,自己体内的东西都可以和平共处,不是自己身体里面的东西都要千方百计的排斥出去。机体有两个屏障:一个是个体发育屏障,一个是免疫屏障。为什么会有这样的屏障,最重要的理由就是生物的多样性,人和人不同。具体到造血干细胞移植,除了同卵双胎外,其他的都存在着差别,只不过差别有大有小而已。现在已经知道胎儿发育到3个月以后,胎肝便有造血干细胞,胎儿开始自己造血。但这种造血功能还很不完善,各种细胞成分的比例还很不稳定,红细胞系统造血比较旺盛,免疫功能细胞不够完善,抗体数量不足,这时如果作为造血干细胞移植给别人,则有不易植入而易被排斥的可能,对于受者而言此即个体发育屏障。而成人的造血干细胞,包括骨髓和外周血干细胞,就可因性别、内分泌、免疫功能和基因的内在差别而影响植入,这即谓之免疫屏障。造血干细胞的移植本身也有排斥的过程,这样我们就要在移植造血干细胞之后,大夫要密切观察排斥的现象,根据排斥现象,要用一些药物来进行预防它的排斥。如果说人体本身的一个功能,应该要有,但是由于我们严密的进行分型和配型,我们的配型是全相合,所以排斥的情况也不一定特别严重,我们也要预防,也要注射一些抗排斥的药物。所以采集以后,主要两大问题,一个是排斥问题,一个是抗感染的问题。

8、骨髓移植后做了个嵌合体有99,26%这个数好吗?

从原理上来说100%供者植入是最好的。但是因为检验方法的问题,一般在98%以上,且多次检查没有波动,都可视作100%植入。
如果是再障做的骨髓移植,只要造血功能正常,供受者各占一部分的嵌合体也可以接受。

9、用亲人的骨髓移植大概需要多少钱,成功率有多高

如果你是有亲人做骨髓移植的话,先不要去考虑你的手术费用是多少,因为现在就算你的家庭情况无法去支付这笔费用的话,你也可以通过其他的网络筹款的渠道去筹集这笔资金,而且我觉得治愈率是非常高的,主要看你这个血型是否适配。

10、从生物学角度来讲,下列骨髓配对移植成功概率最大的是

A
答案解析
骨髓移植和其他器官移植相比具有一定特殊性,影响骨髓移植成功率的关键因素是HLA(人类白细胞抗原)配型,而基因的亲疏远近又是决定人类白细胞抗原配型成败最重要的因素。 因此骨髓移植理想的供者顺序依次为:同卵双胞胎、父母和子女、异卵双胞胎或兄妹。 首先,同卵双胞胎,他们之间的遗传物质是完全相同的,配型成功概率为100%。他们之间的骨髓移植,效果好,排异反应少。其次,父母与子女之间的配型,成功的概率为百分之50%。第三,异卵双胞胎或兄妹之间的配型,成功概率为百分之25%。
A项,属于父女之间的配型,理论上成功概率为50%,且父女二人血型相同,在某种程度上会增加骨髓移植的成功率。比较其他选项,父女之间骨髓移植成功概率最大。符合题意,当选。
B项,属于兄妹之间的配型,(二人相差十二岁,属于一般的兄妹关系),配型成功概率为25%。因此兄妹之间骨髓移植成功的概率没有父女之间移植成功的概率大。不符合题意,排除。
C项,按照正常的伦理关系,丈夫和妻子之间无血缘关系,骨髓移植成功的概率为几十万分之一,接近于0。不符合题意,排除。
D项,爷爷为孙子捐出过血液和部分肝脏,只能说明二者血型匹配。爷爷为孙子成功捐献部分肝脏,对骨髓移植并无太大参考意义。因为骨髓移植比一般器官移植的条件要苛刻得多,首先要考虑配型成功概率。对于一般器官移植,两个毫无血缘关系的人,只要血型匹配还是有着很高移植成功的概率。但骨髓移植则不然,若无血缘关系,移植成功的概率接近于0。同时祖孙之间的遗传物质差异要大于父女之间的遗传物质差异,因此父女之间骨髓移植成功的概率比祖孙之间骨髓移植成功的概率大。不符合题意,排除。
故本题答案为A选项。

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