1、多发性骨髓瘤恶心呕吐
当骨髓瘤细胞大量地在骨髓中生长时,它们会排挤正常的造血细胞,使血中的细胞量减少。骨髓瘤细胞亦可对骨质造成影响,它们会使形成骨的细胞停止活动,因而导致骨头变薄、骨痛和骨折。当骨头变薄和碎裂,便会使储存於骨内的钙释放到血液中。高血钙可引致便秘、全身乏力、恶心、呕吐、神志不清和脱水。骨髓瘤在严重的情况下可造成脊柱骨骨折,导致背部剧痛、下肢无力、下肢麻痹、小腿发麻、甚至大小便失禁。
2、多发性骨髓瘤 会引起呕吐吗
多发性骨髓瘤会引起呕吐,具体原有不详,通常会出现在早上,呕吐通常诊断为低钾,但补钾后效果也不明显,我推测可能与浆细胞对心、脑损害有关。
3、多发性骨髓瘤出现呕吐用什么药好些
建议使用高效五联纳米药物:纳米药物显效迅速,药物经纳米技术提纯后,有效成分形成超微颗粒,其表面活性也大大增强,能够快速直达病灶部位,并以其高吸收性与高渗透性,大大提高药物回进入机体的反应效率;其次靶向定位、准确率高,由于纳米乳粒的载体作用,药物超微粒子能更快、更准确地聚集在病灶部位杀灭肿瘤细胞,并在杀灭肿瘤细胞的同时而不伤害正常答细胞,避免了一些药物的良莠不分,而且它的有效成分5-Fu经纳米技术提纯后完全脱毒,使治疗过程更安全、可靠。一般用药两个疗程改善症状,三个疗程恢复正常生活。
4、骨髓瘤病人到最后晚期吃荤就吐只能吃稀饭还能吃多久
不好说,做好护理,顺其自然吧。
5、骨髓瘤呕吐不止怎么办?
指导意见:
您好!像 这样的情况 最好是去医院检查一下,看到底是什么原因引起的,找出病因进行对症治疗
6、骨髓瘤的病人吃什么都会吐是怎么回事
?
7、骨髓瘤吃什么能止吐
恶心呕吐是最常见的化疗不良反应。剧烈的恶心呕吐可以导致病人脱水、电解质紊乱、摄入不足、一般状况差,有时还可能导致吸入性肺炎。恶心呕吐控制不佳会使病人对化疗产生畏惧甚至拒绝化疗。因此,有效控制恶心呕吐对化疗的顺利进行和提高患者的生活质量有重要的意义。
1.止吐药都有哪些?
①5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂
高选择性的5-HT3受体拮抗剂是目前临床上应用最多的止吐药。按其作用特点分为第一代和第二代。
第一代5-HT3受体拮抗剂包括昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、雷莫司琼、阿扎司琼、多拉司琼。其特点为:与5-HT3受体亲和力相似,半衰期均<9小时,因此需每日给药2-3次;肝肾功能异常者不必调整剂量;个体差异大,建议用最小有效剂量;对急性恶心呕吐的疗效确切,对迟发性及预期性恶性呕吐的疗效不佳。
第二代5-HT3受体拮抗剂为帕洛诺司琼。其特点为:与5-HT3受体的亲和力较第一代强30-100倍,药物血浆半衰期长达40小时;对急性恶心呕吐的控制率与第一代相似,但对迟发性呕吐的控制率明显优于第一代。
②糖皮质激素
临床上常用于止吐的糖皮质激素药物为地塞米松,它对迟发性呕吐最有效,单用完全控制率在45%左右,推荐用法:地塞米松 8mg, po ,bid。糖皮质激素与5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂联用也可提高急性呕吐的控制率。
③NK-1(P样物质)受体拮抗剂
P物质主要存在于胃肠道与中枢神经系统中,具有致吐作用。阿瑞吡坦是目前唯一应用于临床的NK-1受体阻断剂,通过与NK-1受体结合来阻滞P物质的作用。单独应用止吐效果不明显,但与5-HT3受体拮抗剂和/或地塞米松联用可增加对高致吐性化疗药物引起的急性和迟发性呕吐的疗效。
④多巴胺受体阻断剂
其代表药是甲氧氯普胺,主要通过作用于延髓催吐化学感受区中的多巴胺受体,提高该感受区的感受阈值而发挥中枢性止吐作用。与糖皮质激素联用,可增加疗效并减轻毒副作用。
2.哪些化疗药物致吐?
①高度致吐药物
呕吐发生率大于90%。主要有顺铂(>50mg/m2)、氮芥、环磷酰胺(>1.5g/m2)、卡氮芥(>250mg/m2)、达卡巴嗪、氮烯咪胺等及一些联合化疗方案,如AC、CHOP、R-CHOP。
这类药物推荐三联止吐,即5-HT3受体拮抗剂+地塞米松+阿瑞吡坦。
②中度致吐药物
呕吐发生率为31%-90%。有顺铂(<50mg/m2)、奥沙利铂、卡铂、阿糖胞苷(>200 mg/m2)、环磷酰胺(<1.5 mg/m2)、伊立替康、阿霉素、甲氨蝶呤(>250 mg/m2)、卡氮芥(<250 mg/m2)、替莫唑胺等。
这类药物推荐二联或三联方案止吐: 5-HT3受体拮抗剂+地塞米松;或5-HT3受体拮抗剂+地塞米松+阿瑞吡坦(选择性病人)。
③低度致吐药物
呕吐发生率为10%-30%。有紫杉醇、多西紫杉醇、卡巴他赛、脂质体阿霉素、托泊替康、培美曲塞、吉西他滨、丝裂霉素、阿糖胞苷(100-200 mg/m2)、氟尿嘧啶、米托蒽醌、甲氨蝶呤(50-250 mg/m2)等。
对于这类药物推荐5-HT3受体拮抗剂或地塞米松止吐治疗。
④很低致吐药物
呕吐发生率为小于10%。化疗药物有博来霉素、马利兰、氟达拉滨、阿糖胞苷(<100 mg/m2)、贝伐单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗、曲妥珠单抗、帕尼单抗、替西罗莫司、门冬酰胺酶等。
对于这类药物一般不推荐预防止吐药物,如化疗后出现恶性呕吐,推荐以地塞米松或甲氧氯普胺为主的方案。