骨髓中组织细胞形态

1、怎样看懂化验单--骨髓细胞形态学检验、血型检验

上期本刊介绍了出凝血的检验，本期接着介绍骨髓细胞形态学及血型的检验。骨髓检验对白血病、贫血和出血性疾病的诊断、鉴别诊断及疗效观察有重要意义，而骨髓细胞形态学检验是一种最基本的骨髓检验方法，因此，其检验质量对临床具有重要的指导价值；血型检验则在急救输血中有重要意义。一、参考值 骨髓中各系列细胞及其各发育阶段细胞的比值一般符合下列参考值的大致认为正常骨髓像。 1、粒细胞系占有核细胞的30％~50％，其中原始粒细胞、早幼粒细胞及中幼粒细胞之和占粒细胞总数的1／5；晚幼粒细胞、杆状核细胞及分叶核细胞占4／5。 2、红细胞系约占有核细胞的20％。 3、淋巴细胞约占有核细胞的20％，幼儿可达40％。 4、单核细胞系<4％，为成熟单核细胞 5、浆细胞系<2％，以成熟浆细胞为主。 6、巨核细胞系。全片巨核细胞数多在7~35个之间。血型检验 结果判定： A型：红细胞上具有A抗原，与标准抗A（B型）血清凝集。 B型：红细胞上具有B抗原，与标准抗B（A型）血清凝集。 O型：红细胞上不具有A、B两种抗原，与标准抗A、抗B（B型、A型）血清都不凝集。 AB型：红细胞上具有A、B两种抗原，与标准抗A、抗B（B型、A型）血清都凝集。 二、Rh血型检查 参考值：中国人Rh阳性＞99%，阴性＜1%。 结果判定： 1、溶血性输血反应。Rh阴性者接受Rh阳性者血液，因Rh阳性血液中的抗原刺激Rh阴性，人体内产生抗Rh抗体，如果再次输入Rh阳性血液，即可导致溶血性输血反应。 2、新生儿溶血症。Rh阴性孕妇的胎儿为Rh阳性，母体受胎儿抗原刺激产生抗体，第一胎时抗体效价较低，一般可安全分娩。但若第二胎仍为Rh阳性，抗体通过胎盘进入胎儿体内，会引起新生儿溶血症。Rh阴性母亲在孕前如曾接受Rh阳性者血液输入，则第一胎就可引起Rh阳性的新生儿溶血症。 3、Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的一个系统，其重要性仅次于ABO血型系统。人类红细胞表面的Rh抗原主要有D、C、E、c、e等，其中D抗原抗原性最强。一般医院只能做D抗原的鉴定，受检者与抗D血清发生凝集为阳性，反之为阴性。

2、简述骨髓细胞细胞质形态演变的一般规律

骨髓中的造血细胞，随着细胞从原始到成熟，细胞体积越来越小，细胞质自然也就会越来越少，同时细胞质中的颗粒从没有颗粒，到出现非特异性颗粒，再接着根据分化方向的不同出现特异性颗粒，红细胞系统始终没有颗粒。通过瑞氏染色还可以发现细胞质从深染逐渐变成淡染。

3、骨髓各系细胞形态学检查的费用大概是多少

骨髓各系细胞形态学检查是对人体的骨髓细胞进行分型检查，用于确定诊断某些造血系统或非造血系统疾病和辅助诊断某些造血系统疾病。
专科分类：心血管检查分类：骨髓检查
适用性别：男女均适用是否空腹：非空腹
参考价格：50-100元
温馨提示：请注意休息。

4、什么是红细胞形态？

红细胞形态检查是通过血涂片染色后对血片中的红细胞的形态进行观察，对临床诊断有重要价值，常见的红细胞异常主要表现在红细胞的大小、形态、染色性及包涵体等几个方面。

正常情况下，瑞氏染色血涂片显示成熟红细胞形态呈双凹盘形，少数呈椭圆形。细胞大小相似，直径6～9μm ，平均为7.5μm；淡粉红色，中央1/3为生理性淡染区；胞质内无异常结构。

各种病因作用于红细胞生理过程的不同阶段，可引起红细胞相应的病理变化，致使红细胞产生特殊的形态学改变，包括红细胞的大小、形态、染色和内涵物的异常：

（1）大小异常就是我们所说的红细胞体积增大或缩小。

（2）形态异常，例如为球形红细胞，椭圆形红细胞，镰形红细胞等。

（3）染色反应的异常，有低色素性红细胞，高色素性红细胞等。

（4）结构异常有嗜碱性点彩红细胞，有卡铂环的红细胞等。

(4)骨髓中组织细胞形态扩展资料：

红细胞数量

(1)男性：380万-600万个/mm3； 正常指标:4.0-5.5X10的12次方个/每升。

(2)女性：380万-550万个/mm3；正常指标：3.5-5.0X10的12次方个/每升。

血液中大部分成分为红细胞，红细胞会将肺部的氧气运送到全身的组织细胞，并将二氧化碳带出。

红细胞数量减少时，氧气的搬运能力会降低，变成缺氧状态，产生贫血；严重时会有生命危险。但如果增加过多，血液会变浓，不易流动，血管容易阻塞。

红细胞非常小，在1立方毫米的血液里含有500万个红细胞，人体内的红细胞数可达250亿个。

红细胞数目可随外界条件和年龄的不同而有所改变。高原居民和新生儿可达600万/mm3以上，从事体育运动或经常锻炼的人红细胞数量也较多。

5、骨髓增生极度活跃红系细胞增高部分形态不规则细胞不除外单核细胞组织细胞，请结合骨髓涂片确诊。这什么意

你好，目前无法确诊是否存在骨髓增生异常综合症，或者存在红细胞发育障碍，建议等一下骨髓涂片的结果，更见明确是否存在异常细胞或者发育畸形的细胞，那时候才能确诊

6、“骨髓移植”中的“骨髓”是什么形态，在人体那个部位

液态，在脊柱中间。
血液干细胞移植 骨髓移植:可分自体骨髓移植及异体骨髓移植。自体骨髓移植是输入自己的骨髓;而异体骨髓移植则是输入捐赠者的骨髓。...白血病是造血系统的恶性疾病,俗称“血癌”,是国内十大高发恶性肿瘤之一,其特点为造血组织中某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血...

7、骨髓中血细胞形态演变的一般规律是什么?

血细胞发生过程的形态演变

未知   2004/04/23

血细胞的发生是一连续发展过程，各种血细胞的发育大致可分为三个阶段：原始阶段、幼稚阶段（又分早、中、晚三期）和成熟阶段。骨髓涂片检查，是血液病诊断的重要依据。

血细胞发生过程中形态变化的一般规律如下：①胞体由大变小，而巨核细胞的发生则由小变大。②胞核由大变小，红细胞的核最后消失，粒细胞的核由圆形逐渐变成杆状乃至分叶，巨核细胞的核由小变大呈分叶状；核内染色质由细疏逐渐变粗密，核仁由明显渐至消失；核的着色由浅变深。③胞质的量由少逐渐增多，胞质嗜碱性逐渐变弱，但单核细胞和淋巴细胞仍保持嗜碱性；胞质内的特殊结构如红细胞中的血红蛋白、粒细胞中的特殊颗粒均由无到有，并逐渐增多。④细胞分裂能力从有到无，但淋巴细胞仍有很强的潜在分裂能力。

1．红细胞发生 红细胞发生历经原红细胞（Proerythroblast）、早幼红细胞（或称嗜碱性成红细胞,basophilic erthroblast）、中幼红细胞（或称多染性成红细胞，polychromatophilic erythroblast）、晚幼红细胞（或称正成红细胞,normoblast），后者脱去胞核成为网织红细胞，最终成为成熟红细胞。从原红细胞的发育至晚幼红细胞大约需3～4天。巨噬细胞可吞噬晚幼红细胞脱出的胞核和其他代谢产物，并为红细胞的发育提供铁质等营养物。各阶段细胞的一般形态特点见表5－1（图5－11）

　表5－1 红细胞发生过程的形态演变

发育阶段和名称胞体

大小 形状

（μm）

胞核

形状 染色质 核仁 核质比

胞 质

嗜碱性 着色 血红蛋白 分裂能力

原始阶段 原红细胞

幼 早幼红细胞

稚 中幼红细胞

阶 晚幼红细胞

段

成

熟 网织红细胞

阶 红细胞

段

14～22 圆

11～19 圆

10～14 圆

9～12 圆

7～9 圆盘状

7 圆盘状

圆 细粒状 2～3 > 3／4

圆 粗粒状 偶见 >1／2

圆 粗块状 消失 约1／2

圆 致密块 消失 更小

无

无

强  墨水蓝     无       有

很强 墨水蓝 开始出现   有

减弱 嗜多染性 增多     弱
     红蓝间染     

弱   红      大量         无

微    红      大量       无

无    红      大量       无

2．粒细胞发生 粒细胞发生历经原粒细胞（myeloblast）、早幼粒细胞（又称前髓细胞，promyelocyte）、中幼粒细胞（又称髓细胞，myelocyte）、晚幼粒细胞（又称后髓细胞，metamyelocyte）进而分化为成熟的杆状核和分叶核粒细胞。从原粒细胞增殖分化为晚幼粒细胞大约需4～6天。骨髓内的杆核粒细胞和分叶核粒细胞的贮存量很大，在骨髓停留4～5天后释放入血。若骨髓加速释放，外周血中的粒细胞可骤然增多。各阶段细胞的一般形态特点见表5－2（图－11）。

3．单核细胞发生 单核细胞的发生经过原单核细胞（monoblast）和幼单核细胞(promonocyte)变为单核细胞（图5-13）。幼单核细胞增殖力很强，约38％的幼单核细胞处于增殖状态，单核细胞在骨髓中的贮存量不及粒细胞多，当机体出现炎症或免疫功能活跃时，幼单核细胞加速分裂增殖，以提供足量的单核细胞。

4．血小板发生 原巨核细胞（megakaryoblast）经幼巨核细胞（promegakaryocyte）发育为巨核细胞，巨核细胞的胞质块脱落成为血小板（图5－11）。原巨核细胞分化为幼巨核细胞，体积变大，胞核常呈肾形，胞质内出现细小颗粒。幼巨核细胞的核经数次分裂，但胞体不分裂，形成巨核细胞。巨核细胞呈不规则形，直径40～70μm，甚至更大，细胞核分叶状。胞质内有许多血小板颗粒，还有许多由滑面内质网形成的网状小管，将胞质分隔成许多小区，每个小区即是一个未来的血小板，内含颗粒。并可见到巨核细胞伸出细长的胞质突起沿着血窦壁伸入窦腔内，其胞质未端膨大脱落即成血小板（图5－12）。每个巨核细胞可生成约2000个血小板。



　图5－12 人巨核细胞电镜像（上图） ×45000

1.细胞核 2.血小板颗粒 3.滑面内质网

（白求恩医科大学尹昕、失秀雄教授供图）

下图示巨噬细胞胞质小块脱落至血窦内

表5－2 粒细胞发生过程的形态演变

发 育

阶段和名称

胞体

大小 形状

（μm）

胞 核

形状 染色质 核仁 核质
                比例

胞 质

嗜碱性 着色 嗜天青 特殊  分裂
            颗粒   颗粒 能力

原始阶段 原粒细胞

幼 早幼粒细胞

稚 中幼粒细胞

阶 晚幼粒细胞

段

成

熟