1、多发性骨髓瘤尿轻链增长是什么原因
多发性骨髓瘤 (MM) 可以 大量合成 免疫球蛋白(Ig)。 因结构不同复可分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE 5种。
Ig 分子的基本结构是由四制肽链组成的,即由二条相同的分子量百较小的轻链(L 链)和二条相同的分子量较大的重链(H 链)组成的。 因此,降解后的 片段 就是 轻链和重链。
肾脏 的 肾小度球 滤过膜 只能 过滤 分子量 比较小的 轻链(L链),从 尿液 排出问。若血液中免疫球蛋白分解的轻链较多 时,尿液中 浓度 也会随之答增长。
2、尿kap轻链值高的意义
轻链低好,K/L轻链之比约等于2为正常,比值过大或过小都不正常。
血KAP 598~1329mg/dl;回LAM 280-665 mg/dl
尿KAP<5.1mg/dl;LAM<5.0mg/dl
Ig的分子结构分为答重链和轻链两部分,五类Ig的重链不同,而轻链只有两型,即κ型 和λ
型。κ型多于λ型,约为2:1。多发性骨髓瘤患者血清中出现的异常M蛋白,由于是单克隆恶性增生,所以只为单一型轻链增多,即κ增多或λ增多,故测定血或尿中的轻链对MM的诊断、分型及病情监测有重要意义。如患者血或尿中出现单一型轻链异常增多,而另一型往往减少,破坏了κ/λ二2:1的比值,则应高度怀疑MM的可能。此外,自身免疫性疾病、感染、肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化等血中轻链也可增多,但一般均表现为κ、λ同时增多;肾病、自身免疫病、糖尿病等患者尿小也可出现κ、λ同时增多。
3、轻链型骨髓瘤的特点及
分型是对医生起作用的,用来评价预后。多发性骨髓瘤的各个分型的治疗是一样的。在家治疗的常用药物有马法兰,反应停等。要经常检查血液MM指标,血和尿的轻链,白蛋白和球蛋白之比,血红蛋白,骨穿都可以看出病情是否进展。多发性骨髓瘤病友互助协会http://mm-bukepa.org/_daifumd/dochome/html/226/thread_50721.
4、多发性骨髓瘤咨询【多发性骨髓瘤】
1 目前针对应该没有问题,多发性骨髓瘤IgG Lam型,1期A组;
2 按照国内外的经验,可以不治疗;除非进行临床试验;
3 目前也有人尝试治疗,但是否有益,尚无结论;
4 根据你的情况,是否治疗应该根据你本人的意愿。如果你要求治疗,可以尝试化疗(含万珂的方案)再干细胞移植;否则,不治疗。
5 如果不治疗观察,则每3月查M蛋白,如果疾病进展再治疗。
(陈文明大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
北京朝阳医院陈文明 http://chenwenming.haodf.com/
5、多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤 III期 轻链型
1 你的大夫的结论是不全面的。ECT检查有新的发现,不一定是疾病进展,很有可能是病情好转。原因是ECT反映的是成骨,而骨髓瘤的骨病变是破骨,ECT不显像;既然ECT显像,说明有成骨存在,应该是好现象;
2 疾病的状况如何,应该以M蛋白(对你应该是24小时的尿轻链排除量)作为标准。
3 本人认为,目前最好是做自体干细胞移植。
(陈文明大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
北京朝阳医院陈文明 http://chenwenming.haodf.com/
6、多发性骨髓瘤LAM轻链正常值
正常人血清免疫球蛋白κ链:λ链约为2:1,单看一个值是没有意义的。因为其他疾病也会引起数值升高。
[参考值]
血KAP598~1329mg/dl;LAM280-665mg/dl
尿KAP<5.1mg/dl;LAM<5.0mg/dl
[临床意义]Ig的分子结构分为重链和轻链两部分,五类Ig的重链不同,而轻链只有两型,即κ型和λ型。κ型多于λ型,约为2:1。多发性骨髓瘤(MM)患者血清中出现的异常M蛋白,由于是单克隆恶性增生,所以只为单一型轻链增多,即κ增多或λ增多,故测定血或尿中的轻链对MM的诊断、分型及病情监测有重要意义。如患者血或尿中出现单一型轻链异常增多,而另一型往往减少,破坏了κ/λ二2:1的比值,则应高度怀疑MM的可能。此外,自身免疫性疾病、感染、肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化等血中轻链也可增多,但一般均表现为κ、λ同时增多;肾病、自身免疫病、糖尿病等患者尿小也可出现κ、λ同时增多。
7、如何治疗多发性骨髓瘤【多发性骨髓瘤】
您目前诊断明确为轻链型多发性骨髓瘤,经治疗有效,如有条件建议你考虑自身干细胞移植,进一步提高疗效
(中山大学肿瘤医院夏忠军大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
8、多发性骨髓瘤k轻链一般高于正常多少
血清J/K轻链比值测定对多发性骨髓瘤的诊断价值
目的 探讨免疫速率散射比浊法测定血清J/K比值及其在多发性骨髓瘤中的临床价值。方法 以多发性骨髓瘤患者25例、良性M蛋白病患者28例及健康人120例为研究对象,采用Immage特定蛋白仪测定血清J/K比值,并分析三组检测结果的差异。结果 以J/K>2.4为阳性判断标准,有0.8%正常人为阳性,J、K型良性M蛋白病组阳性检出率分别为23.1%和26.7%,J、K型多发性骨髓瘤组阳性检出率分别为92.3%和100.0%。结论 应用免疫速率散射比浊法采用Im2mage特定蛋白仪测定J、K轻链的灵敏度和稳定性均较高,J/K比值预测多发性骨髓瘤具有较高的准确性。