1、胫骨髓内钉问题
1、X片通常都有一定的放大效果，具体放大比例因人而异（因管球与肢体的高度可能不同，标准应是放大约15%），所以一般不能直接在片子上测量。我通常是选个参照物对比一下。一般成人用的髓内钉直径范围是8-11mm，因此我判断你画的矩形高度应该是大于2mm的。但这并不能保证髓内钉就不会穿透关节面。因为胫骨下端关节面是弧形的，像个穹顶一样。所以你的担心是有道理的。
2、你现在这种情况（指骨折不愈合），取出锁定螺钉使髓内固定动力化是标准治疗方法。
3、个人看法你的钉子选的稍长了些。从片子上分析，你的骨折应该是在胫骨中段或中上段，或许可以选择稍短一些的钉子，这样你的担心就不存在了。
4、建议你还是与你的手术医生咨询一下，看能否取出上面的锁定螺钉来动力化固定。如果必须取出下面的锁定螺钉，那就要及时复诊和复查X片，似乎也可以。
2、胫骨髓内钉取出后
既然能取出内固定物，就说明骨折已经愈合了，只要手术切口拆线了，就可以完全负重，但不能剧烈活动患肢，因为在骨质上应该还有遗留的钉孔。虽然影响不大，但是还应注意为好。
个人意见
3、胫骨骨折，骨髓内钉，现14个月。恢复良好看不见骨折线，但是有时钉眼处疼，请问是怎么回事谢谢！
骨折之后，目前来说已经有14个月左右如果恢复良好骨折线已经消失，这个时候通常可拆除内固定装置，疼痛可能是局部的软组织炎症