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骨髓造血停滞会有原始细胞吗

发布时间:2020-04-09 06:42:16

1、急性造血功能停滞是怎么回事

急性造血停滞(AAH),又称急性再障危象。本病是在原有慢性贫血或其他疾病的基础上,在某些诱因作用下,促使造血功能紊乱和代偿失调,血细胞暂时性减少或缺如,一旦诱因去除,危象也可随之消失。常见的原发病有各种遗传性慢性溶贫、营养型贫血,或在其他原发病基础上,又患感染(如上感或肺炎)、多种营养素缺乏和免疫调节紊乱。也可因服用某些药物影响了DNA的合成而致发病。
急性造血功能停滞来势凶险,常以发热起病,有咽部肿痛,可有出血或贫血。外周血呈现全血细胞(红细胞、白细胞和血小板)减少。骨髓中粒、红、巨核细胞系统减少程度不一、严重者增生低下。类似急性再生障碍性贫血。有时可出现特征性的巨大的原始红细胞。临床上,此病与急性再生障碍性贫血十分相似,但预后迥然不同,只要消除病因,积极对症和支持治疗,约经一个月左右骨髓就会恢复。有人称它为自限性再生障碍性贫血或可逆性急性再生障碍性贫血。另外,急性造血功能停滞应与急性粒细胞缺乏症相鉴别。只要认真分析病史,根据临床表现、血象和骨髓象,特别是治疗效果,鉴别时很容易的。

2、大家帮我看下,不是再障的几率有多大

两种疾病不会相互转化.再生障碍性贫血起病的原因是具有造血功能的骨髓脂肪化,造血干细胞减少,导致其分化的正常血细胞减少,于是患者会出现贫血、白细胞减少、血小板降低等症状。在骨髓穿刺中,提示小粒减少,骨髓增生为4~5级,骨髓增生不活跃,骨髓片中绝对没有异常的幼稚细胞。

白血病起病原因是造血干细胞在一定条件下变异,不能向成熟分化亦不能正常凋亡,而从大量累计而发病的。骨髓腔内由于大量的原始细胞积累,导致成熟血细胞缺乏,病人就会出现贫血、血小板减少,但白血病人一般白细胞会升高。在骨髓穿刺中白血病人骨髓小粒正常,骨髓增生1级,骨髓极度活跃,骨髓片及外周血中可见大量的形态异常的幼稚细胞。

相信你看完以后就明白白血病和再障的区别了。
再障是表现是骨髓增生不良,而白血病的表现是骨髓过度活跃。

如果是急性再障病人,病情一般较急,病程一般不超过3个月病人就会死亡。而慢性再障的病人因为病情发展缓慢,再配合药物治疗,生存期往往可以超过10年,甚至20年,只是生存质量不高。再障患者进行骨髓移植是为了在输入的干细胞的帮助下恢复自身造血功能,从而达到治愈的目的。从某种程度上来说再障是一种比白血病还严重的疾病,治愈率比白血病低很多。因为慢性再障的患者多,而这类患者生存期长,所以给大家的印象是没有白血病那么可怕。但实际上,白血病可以通过化疗等等手段治愈,但治愈再障只有一条路可走——骨髓移植

再生障碍性贫血是由于接触已知的苯等化学物质或氯霉素等药物或者未知的免疫学遗传学因素导致的骨髓造血障碍,也就是骨髓失去了造血的能力,导致骨髓中一系两系或者三系降低(三系都低的最多见)。发病的机制有几种学说,主要是细胞学说,造血微环境学说和免疫学说。再障的病人没有异常的造血细胞。
白血病是骨髓的原始细胞分化成熟的过程中由于染色体突变环境因素等种种未明确的原因导致分化停滞在某个阶段,导致这一阶段的细胞大量增殖并出现形态的异常,即白血病细胞,导致正常造血空间受到占据,出现异常白细胞大量增多,或者正常细胞减低等种种情况。诊断的标准是外周血和骨髓中发现异常的幼稚细胞。
MDS即骨髓异常增生综合征,是一大类临床症状的总称,大体分五型,还有许多未分类的,每年血液年会上都会出现新的分型,但是它总的特征都是骨髓病态造血,最终导致造血的异常,如两到三系的减低。
具体的我就不多说了,比较专业,最终回到你的问题上来,再障不是白血病,也不是MDS,这是血液科三个不同的疾病,但是如果条件允许并且一般治疗效果不好,都可以用异基因造血干细胞移植来根治(这里的条件是指病人病情和经济等多方面条件)。

3、性造血功能停滞能治好吗

不属于白血病。
概述

再生障碍性贫血(aplastic anemia)简称再障系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省(市)自治区的调查,年发病率为0.74/10万人口,明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口,急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病,但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。 一般表现为贫血、出血、感染、发热(高烧或低烧),并伴有走路乏力,头晕等症状。

【诊断】

1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准如下:①全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。②一般无脾肿大。③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低(如增生活跃,巨核细胞应明显减少,骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查)。④能除外其他引起全血细胞减少的疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。⑤一般抗贫血药物治疗无效。

【治疗】

包括病因治疗、支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施。慢性型一般以雄激素为主,辅以其他综合治疗,经过长期不懈的努力,才能取得满意疗效,不少病例血红蛋白恢复正常,但血小板长期处于较低水平,临床无出血表现,可恢复轻工作。急性型预后差,上述治疗常无效,诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗。

(一)支持疗法 凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除,禁用一切对骨髓有抑制作用的药物。积极做好个人卫生和护理工作。对粒细胞缺乏者宜保护性隔离,积极预防感染。输血要掌握指征,准备做骨髓移植者,移植前输血会直接影响其成功率,尤其不能输家族成员的血。一般以输入浓缩红细胞为妥。严重出血者宜输入浓缩血小板,采用单产或hla相合的血小板输注可提高疗效。反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗。

(二)雄激素 为治疗慢性再障首选药物。常用雄激素有四类:①17α-烷基雄激素类:如司坦唑(康力龙,stanozolone)、甲氧雄烯醇酮、羟甲烯龙(oxymetholone)、氟甲睾酮(fluoxymetholone)、大力补(dianabol)等;②睾丸素酯类:如丙酸睾酮、庚酸睾酮、环戊丙酸睾酮、十一酸睾酮(安雄)和混合睾酮酯(丙酸睾酮、戊酸睾酮和十一烷酸睾酮)又称"巧理宝";③非17α-烷基雄激素类:如苯丙酸诺龙和葵酸诺龙等;④中间活性代谢产物:如本胆脘醇酮和达那唑(danazol)等。睾酮进入体内,在肾组织和巨噬细胞内,通过5α-降解酶的作用,形成活力更强的5α-双氢睾酮,促使肾脏产生红细胞生成素,巨噬细胞产生粒巨噬细胞集落刺激因子;在肝脏和肾髓质内存在5β-降解酶,使睾酮降解为5β-双氢睾酮和本胆烷醇酮,后两者对造血干细胞具有直接刺激作用,促使其增殖和分化。因此雄激素必须在一定量残存的造血干细胞基础上,才能发挥作用,急性、严重再障常无效。慢性再障有一定的疗效,但用药剂量要大,持续时间要长。丙酸睾丸酮50~100mg/d肌肉注射,康力龙6~12mg/d口服,安雄120~160mg/d口服,巧理宝250mg每周二次肌肉注射,疗程至少6个月以上。国内报告的有效率为34.9%~81%,缓解率19%~54%。红系疗效较好,一般治后一个月网织红细胞开始上升,随后血红蛋白上升,2个月后白细胞开始上升,但血小板多难以恢复。部分患者对雄激素有依赖性,停药后复发率达25%~50%。复发后再用药,仍可有效。丙酸睾酮的男性化副作用较大,出现痤疮、毛发增多、声音变粗、女性闭经、儿童骨成熟加速及骨骺早期融合,且有一定程度的水钠潴留。丙睾肌注多次后局部常发生硬块,宜多处轮换注射。17α烷基类雄激素男性化副反应较丙睾为轻,但肝脏毒性反应显著大于丙睾,多数病人服药后出现谷丙转氨酶升高,严重者发生肝内胆汁瘀积性黄疸,少数甚至出现肝血管肉瘤和肝癌,但停药后可消散。

(三)骨髓移植 是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法,且能达到根治的目的。一旦确诊严重型或极严重型再障,年龄<20岁,有hla配型相符供者,在有条件的医院应首选异基因骨髓移植,移植后长期无病存活率可达60%~80%,但移植需尽早进行,因初诊者常输红细胞和血小板,这样易使受者对献血员次要组织相容性抗原致敏,导致移植排斥发生率升高。对确诊后未输过血或输血次数很少者,预处理方案可用环磷酰胺每天50mg/kg连续静滴4天。国内已开始应用异基因骨髓移植治疗严重再障,并已有获得成功报道。凡移植成功者则可望治愈。胎肝细胞悬液输注治疗再障国内已广泛开展,有认为可促进或辅助造血功能恢复,其确切的疗效和机理尚有待于进一步研究。

(四)免疫抑制剂 适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障。最常用的是抗胸腺球蛋白(atg)和抗淋巴细胞球蛋白(alg)。其机理主要可能通过去除抑制性t淋巴细胞对骨髓造血的抑制,也有认为尚有免疫刺激作用,通过产生较多造血调节因子促进干细胞增殖,此外可能对造血干细胞本身还有直接刺激作用。剂量因来源不同而异,马alg10~15mg/(kg?d),兔atg2.5~4.0mg/(kg?d),共5天,用生理盐水稀释后,先皮试,然后缓慢从大静脉内滴注,如无反应,则全量在8~12小时内滴完;同时静滴氢化考的松,1/2剂量在alg/atg滴注前,另1/2在滴注后用。患者最好给予保护性隔离。为预防血清病,宜在第5天后口服强的松1mg/(kg?d),第15天后减半,到第30天停用。不宜应用大剂量肾上腺皮质激素,以免引起股骨头无菌性坏死。疗效要1个月以后,有的要3个月以后才开始出现。严重型再障的有效率可达40%~70%,有效者50%可获长期生存。不良反应有发热、寒颤、皮疹等过敏反应,以及中性粒细胞和血小板减少引起感染和出血,滴注静脉可发生静脉炎,血清病在治疗后7~10天出现。环孢菌素a(csa)也是治疗严重型再障的常用药物,由于应用方便、安全,因此比alg/atg更常用,其机理可能选择性作用于t淋巴细胞亚群,抑制t抑制细胞的激活和增殖,抑制产生il-2和γ干扰素。剂量为10~12mg/(kg?d),多数病例需要长期维持治疗,维持量2~5mg/(kg?d)。对严重再障有效率也可达50%~60%,出现疗效时间也需要1~2月以上。不良反应有肝肾毒性作用、多毛、牙龈肿胀、肌肉震颤,为安全用药宜采用血药浓度监测,安全有效血浓度范围为300~500ng/ml。现代免疫抑制剂治疗严重型再障疗效已可和骨髓移植相近,但前者不能根治,且有远期并发症,如出现克隆性疾病,包括mds、pnh和白血病等。

(五)中医药 治宜补肾为本,兼益气活血。常用中药为鹿角胶、仙茅、仙灵脾、黄芪、生熟地、首乌、当归、苁蓉、巴戟、补骨脂、菟丝子、枸杞子、阿胶等。国内治疗慢性再障常用雄激素合并中医补肾法治疗。

(六)造血细胞因子和联合治疗 再障是造血干细胞疾病引起的贫血,内源性血浆epo水平均在500u/l以上,采用重组人epo治疗再障必需大剂量才可能有效,一般剂量是不会取得任何效果。重组人集落刺激因子包括g-csf、gm-csf或il-3治疗再障对提高中性粒细胞,减少感染可能有一定效果,但对改善贫血和血小板减少效果不佳,除非大剂量应用。但造血细胞因子价格昂贵,因此目前仅限于重型再障免疫抑制剂治疗时的辅助用药,如应用alg/atg治疗重型再障,常因出现严重粒细胞缺乏而并发感染,导致早期死亡。若该时合并应用rhg-csf可改善早期粒缺,降低病死率。联合治疗可提高对重型再障治疗效果,包括alg/atg和csa联合治疗,csa和雄激素联合治疗等,欧洲血液和骨髓移植组采用alg、csa、甲基强的松龙和rhg-csf联合治疗,对重型再障有效率已提高到82%。

4、骨髓里面幼稚细胞不造血了是什么意思

可能是再生障碍性贫血。
1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准如下:①全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。②一般无脾肿大。③骨髓检查显示至少一部位增生抄减低或重度减低(如增生活跃,巨核细胞应明显减少,骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查)。④能除外其他引起全血细胞袭减少的疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。⑤一般抗贫血药物治疗无效。

治疗:
包括病因治疗、支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施。慢性型一般以雄激素为主,辅以其他综合治疗,经过长期不懈的努力,才能取得满意疗效,不少病例血红蛋白恢复正常,但血小板长期处于较低水平,临床无出血表现,可恢复轻工作。急性型预后差,上述治疗常无效,诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗。

5、骨髓的原始细胞包括哪些细胞

骨髓的原始细胞包括粒系细胞、红系细胞、单核系、淋巴系及巨核系,是由造血干细胞向各系祖细胞分化增殖而来。

粒系及红系细胞都依次经过原始细胞阶段,早幼阶段、中幼阶段、晚幼阶段和成熟阶段。淋巴系、巨核系和单核系细胞依次经过原始阶段、幼稚阶段和成熟阶段。

正常骨髓象实际含义是正常范围骨髓象,下降数据可做为骨髓涂片中各种血细胞正常值的参考: 粒细胞系统占比例最大,约占1/2。一般原始粒细胞<0.02,早幼粒细胞<0.05,以中性杆状核最多,其比值大于分叶核细胞,也多于晚幼粒细胞,嗜酸性粒细胞<0.05,嗜碱性粒细胞<0.01。

(5)骨髓造血停滞会有原始细胞吗扩展资料

骨髓分布于骨髓腔内,哈佛氏管内也含有少量,它主要是由血窦和造血组织构成。血窦是进入红骨髓的动脉毛细血管分支后形成的窦状腔隙,形状不规则,管径大小不一。窦壁衬着内皮细胞,外面有基膜和周细胞附着。

造血组织位于血窦之间,它的基质是网状纤维和网状细胞,它们构成网架,网孔中充满各种游离细胞,如不同发育阶段的各类血细胞和间充质细胞等。

初生时期,骨内充满的全部是红骨髓,具有活跃的造血功能。成年后,红骨髓主要存在于一些扁骨、不规则骨和长骨的骨骺内,以椎骨、胸骨和髂骨处最为丰富,造血功能也最为活跃。

除造血功能之外,红骨髓还有防御、免疫和创伤修复等多种功能。其创伤修复功能主要缘于其中的幼稚间充质细胞,它们保留着向成纤维细胞、成骨细胞分化的潜能。

一些学者利用红骨髓培养的骨髓基质细胞植入骨折及骨缺损处,证实它们可促进骨组织形成,有利于骨折的愈合和缺损的修复。

6、什么是急性造血功能停滞?

由于感染(尤为病毒感染)或其他原因引起骨髓造血功能的急性衰竭,就成为急性造血功能停滞,也称急性再生障碍危象。可见于溶血性贫血等血液病患者,也可见于非血液病病人或健康者。 急性造血功能停滞来势凶险,常以发热起病,有咽部肿痛,可有出血或贫血。外周血呈现全血细胞(红细胞、白细胞和血小板)减少。骨髓中粒、红、巨核细胞系统减少程度不一、严重者增生低下。类似急性再生障碍性贫血。有时可出现特征性的巨大的原始红细胞。临床上,此病与急性再生障碍性贫血十分相似,但预后迥然不同,只要消除病因,积极对症和支持治疗,约经一个月左右骨髓就会恢复。有人称它为自限性再生障碍性贫血或可逆性急性再生障碍性贫血。 另外,急性造血功能停滞应与急性粒细胞缺乏症相鉴别。只要认真分析病史,根据临床表现、血象和骨髓象,特别是治疗效果,鉴别时很容易的。

7、急性造血功能停滞能治好吗

意见建议:性造血功能停滞 急性造血功能停滞来势凶险,常以发热起病,有咽部肿痛,可有出血或贫血。外周血呈现全血细胞(红细胞、白细胞和血小板)减少。 多是由于感染(尤为病毒感染)或其他原因引起骨髓造血功能的急性衰竭,就成为急性造血功能停滞,也称急性再生障碍危象。可见于溶血性贫血等血液病患者,也可见于非血液病病人或健康者。 骨髓中粒、红、巨核细胞系统减少程度不一、严重者增生低下。类似急性再生障碍性贫血。有时可出现特征性的巨大的原始红细胞。临床上,急性造血功能停滞与急性再生障碍性贫血十分相似,但预后迥然不同,只要消除病因,积极对症和支持治疗,约经一个月左右骨髓就会恢复。有人称它为自限性再生障碍性贫血或可逆性急性再生障碍性贫血。

8、白血病细胞和原始幼稚细胞是一回事吗

不完全一样。

正常情况下,其他细胞同样有原始、幼稚细胞。比如粒细胞被人为的分为原始、早幼、中幼、晚幼、杆状核、分叶核六个阶段,其中只有杆状和分叶核阶段是成熟的粒细胞。

淋巴细胞则被简单的分为原始、幼稚、成熟三个阶段。不论怎么分,这些细胞都是正常的,比如:原始/幼稚的细胞形态正常,存在的部位正常(只在骨髓中,并不进入外周血),分化正常、成熟无障碍,对正常人体组织器官无伤害,等等。

白血病细胞,同样也分这些阶段,但和正常的原始幼稚细胞相比,这些细胞形态不正常,存在的部位异常(外周血中也可见这些不成熟的细胞),分化异常、成熟障碍(比如停滞于原始阶段不继续分化)。

以上都是正常的原始幼稚细胞不能引起的。但是白血病的诊断分型,依然需要根据原始/幼稚细胞的数目/比例来进行。所以白血病的诊断中通常会提到原始/幼稚细胞占多少比列。

(8)骨髓造血停滞会有原始细胞吗扩展资料:

白血病是造血系统的恶性肿瘤。白血病细胞可进入外周血,所以查血时就可以发现原始及幼稚的白血病细胞。但有时外周血中发现了原始、幼稚细胞。

而白细胞数又高是由于某些原因所引起的,当这些因素消除后血象恢复正常,原始及幼稚细胞消失,这种情况称之为类白血病反应。 

类白血病反应与白血病有着本质上的不同,前者大多是良性疾病,消除病因后就可恢复正常,而白血病是造血系统的恶性肿瘤,通常不能自愈。

参考资料来源:网络—幼稚细胞

参考资料来源:网络—白血病

9、是什么造成急性造血功能停滞

由于感染(尤为病毒感染)或其他原因引起骨髓造血功能的急性衰竭百,就成为急性造血功能停滞,也称急性再生障碍危象。可见于溶血性贫血等血液病患者,也可见于非血液病病人或健康者。
急性造血功能停滞来势凶险,常以发热起病,有咽部肿痛,可有出血或贫血。外周血呈现全血细胞(红细胞、白细胞和血小板)减少。骨髓中粒、红、巨核细胞系统减少程度不一、严重者增生低下。类似急性再生障碍性贫血。有时可出现特征性的巨大的原始红细胞。临床上,此病与急性再生障碍性贫血十分相似,但预后迥然不同,只要度消除病因,积极对症和支持治疗,约经一个月左右骨髓就会恢复。有人称它为自限性再生障碍性贫血或可逆性急性再生障碍性贫血。
另外,急性造血功能停滞应与急性粒细胞缺乏症相鉴别。只要认真分析病史,根据临床表现、血象和骨髓象,特别是治疗效果,鉴别时很容易的。

10、骨髓不造血怎么办

建议:你好!是再生障碍性贫血吗?1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准如下:①全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。②一般无脾肿大。③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低(如增生活跃,巨核细胞应明显减少,骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查)。④能除外其他引起全血细胞减少的疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。⑤一般抗贫血药物治疗无效。包括病因治疗、支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施。慢性型一般以雄激素为主,辅以其他综合治疗,经过长期不懈的努力,才能取得满意疗效,不少病例血红蛋白恢复正常,但血小板长期处于较低水平,临床无出血表现,可恢复轻工作。急性型预后差,上述治疗常无效,诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗。

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