外周血炎症因子进入骨髓途径

1、请教：外周血和骨髓的融合基因差异

陈惠仁医生答2012-01-1320:10:41急性非淋巴细胞白血病M2b类型，对阿糖胞苷敏感，大约50%有很好的疗效，目前融合基因阳性，疾病容易复发，考虑免疫治疗或者异基因骨髓移植建议复查融合基因结果（可以在北京人民医院或者上海血液病研究所），如果阳性，就考虑异基因骨髓移植，早做疗效更好医生郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，医生建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！k***问2012-01-1410:22:55我已经在中华骨髓库进行过配对，无合适的骨髓，亲友之间也没有配上。免疫治疗是否就是化疗？现在还有什么方法治疗？

2、造血干细胞不是直接从外周血里提取出来的吗？为什么看上去比普通的静脉血要粘稠得多呢？里面含有什么成分

造血干细胞有两种提取方式，一种是从骨髓中提取，一种是从外周血提取。
骨髓穿刺提取法创伤较大；另一中是注射动员剂（粒细胞集落刺激因子）后，用血细胞分离机从外周血中分离单核细胞组分，创伤小，捐献者恢复快。

3、异基因外周血干细胞移植和骨髓移植有区别吗

没有区别，通俗说的骨髓移植，是骨髓血造血干细胞移植，外周血造血干细胞移植是从外周血采集造血干细胞移植，归根结底都是造血干细胞移植，只是采集方式不同。一个是从直接从骨髓血里面抽取，一个是从外周血抽取。目前多采用外周血采集法了。

4、什么病会引起外周血与骨髓中小淋巴细胞增多

外周血与骨髓中小淋巴细胞增多，不首先考虑白血病，是不是病毒感染，或者类白血病反应？

引起外周血与骨髓中小淋巴细胞增多，如果是轻度的问题不大，还要看数量，还要看是不是有幼稚淋巴细胞或者骨髓大量幼稚淋巴细胞，具体需要到专业的血液病医院全面检查后确诊。

5、怎么进行外周血造血干细胞的动员？

正常人外周血中的干/祖细胞的含量占有核细胞数的1%左右，经有效动专员后，骨髓中的属造血干细胞会释放到外周血中，使外周血中的干/祖细胞比例明显增高。而干/祖细胞的数量与移植成活率密切相关，故外周造血干细胞的动员非常重要。

目前，临床动员干/祖细胞的主要动员方法是运用抗肿瘤药物和造血生长因子。常用的方式有3种：①大剂量化疗；②单用造血生长因子；③联合化疗+造血生长因子。

异体供者单用造血生长因子动员，肿瘤患者则多采用第3种方式动员。

6、外周血造血干细胞移植与骨髓移植有什么区别？

外周血造血干细胞移植的原理与骨髓移植完全相同，只是造血细胞的采集方式不同。

造血干细胞绝大部分存在于骨髓中，骨髓移植需要通过骨髓穿刺从骨髓腔中抽取骨髓，然后分离、采集造血干细胞输入患者体内。

而外周血造血干细胞移植则是通过药物，促使造血干细胞从骨髓中释放到血液，再利用血细胞分离机从外周血中采集造血细胞。

施行骨髓移植术时，捐献者需要在手术室在硬膜外或局部麻醉下，由术者在髂骨上多部位穿刺，抽取骨髓混合液数百毫升。而施行外周血干细胞移植术时，只需从志愿者的静脉中采血，并通过机器富集，将其他血液成分回输人体，最终采集约50～100mL的干细胞即可。与骨髓移植术相比，外周血干细胞移植术相对简单，对供者伤害较小。具体说来，外周血造血干细胞移植术具有下面这4个优势。

(1）造血及免疫功能恢复快，移植的费用/效益之比优于骨髓移植术不管是自体还是异体外周血造血干细胞移植，移植后的植活时间大都在10天～2周左右，这比骨髓移植提前了约1周。由于外周血中含有大量淋巴细胞，其数量为骨髓的10倍，免疫重建快，感染等并发症及移植相关死亡率降低，抗生素及血制品等支持治疗减少，住院时间缩短，费用及效益优于骨髓移植术。

(2）采集干细胞安全简便采集外周造血干细胞可以避免采集骨髓干细胞时的麻醉及由麻醉引起的意外，也可避免采髓的痛苦。对于异体移植而言，动员供者采集外周血造血干细胞可能比动员其献骨髓更易被接受，这有可能扩大供者尤其是无关供者的队伍。对于部分晚期肿瘤或多发性骨髓瘤患者来说，由于其骨质破坏和肿瘤浸润等原因不宜或不能采集骨髓时，采集外周造血干细胞是其干细胞的唯一来源。

(3）受肿瘤细胞浸润或污染的机会可能较少但对于这一点，目前尚有争议。

(4）潜在的抗残瘤优势异基因移植时，移植物中含异体T淋巴细胞和NK细胞，它们可增强移植后的移植物抗肿瘤细胞效应，有利于清除残留的肿瘤细胞，从而减少复发。

7、血细胞怎样从红骨髓里进入血液

?

8、从外周血采集造血干细胞一般需要打几天动员剂

一共来打八针，每天早晚各自一针，打四天，第五天提取。

采集造血干细胞的方式主要有两种：

一种是抽取骨髓造血干细胞：志愿者作全麻或者局麻，从志愿者髂骨中抽取骨髓血；

另一种是外周血中采集干细胞：给志愿者注射动员剂，进行血液成分单采术，从志愿者外周血中采集造血干细胞。目前运用较多的是后者，前者基本不用了。

(8)外周血炎症因子进入骨髓途径扩展资料：

造血干细胞动员剂一般分为3种类型：

①肿瘤化疗药物，如环磷酰胺、马利兰、柔红霉素、阿糖胞苷等。这些药物只适用于恶性病人。

②正常人和病人都可采用的药物，如硫酸葡聚糖等聚阴离子制剂属于这种造血干细胞动员剂，其效果好，动员作用持续时间长。

③各种重组的人造血细胞刺激因子(重组细胞集落刺激因子)，如G-CSF、M-CSF、GM-CSF、IL-3、IL-6和SCF等，其不良反应小，动员效果好。