1、多发性恶性骨髓瘤
多发性骨髓瘤,“不出名”的恶性肿瘤
在血液肿瘤里,大家普遍熟知的是白血病、淋巴瘤,当然这两种血液肿瘤的“出名”得益于电视媒体的宣传。其实,在血液肿瘤中,还有一种疾病发病率也非常高,已超过急性白血病,位居血液系统恶性肿瘤的第二位,它就是多发性骨髓瘤。但是,大家对这个疾病的认识度非常低,加上多是老年人容易得,所以经常被忽视,导致很多患者就诊时往往处于疾病晚期,治疗效果较差。
那么,到底什么是多发性骨髓瘤呢?这个病有哪些典型表现呢?
北京大学血液病研究所的路瑾教授讲到,多发性骨髓瘤其实是一种血液系统的恶性肿瘤,是由于骨髓中的浆细胞异常增生引起的。正常情况下浆细胞的功能是产生抗体或免疫球蛋白,参与人体的免疫反应,清除外来的细菌、病毒等,是保护身体的一道防线。多发性骨髓瘤的患者,体内会产生大量的单克隆性浆细胞(骨髓瘤细胞),分泌出大量的单克隆免疫球蛋白或M蛋白,侵犯骨质和骨髓,导致一系列的组织和器官损害。
多发性骨髓瘤虽然“名气”很低,但并非无迹可寻。这个病的症状常被形容为一只“螃蟹”,因为它的四大核心症状的英文缩写连起来是CRAB——螃蟹的英文。
其中C代表高钙血症(Calcemia),约15%的多发性骨髓瘤患者伴有高钙血症,具体表现包括倦怠、多尿、便秘、恶心、呕吐等。有的患者可能出现心律不齐甚至肾功能衰竭;R代表肾功能不全(Renal insufficiency ),患者常常出现蛋白尿,即尿中的“泡沫”增多或血尿,很容易被诊断为肾炎;A代表贫血(Anemia),主要症状包括疲劳、虚弱、头晕,运动能力降低;B代表骨质病变(Bone disease),骨痛和溶骨性骨质破坏是多发性骨髓瘤的突出表现,此外患者常有严重的骨质疏松,容易发生骨折。
路瑾教授建议患者,如果出现骨痛、贫血、肾功能不全、高钙血症、反复感染等症状时,应该到血液科就诊,当然,与其他恶性肿瘤相似,多发性骨髓瘤的诊疗不能仅靠某个单独的学科,需要血液科医生和骨科、肾内科等多学科医生通力合作,提高多发性骨髓瘤的诊断率,做到尽早发现才能及时有效地控制病情发展。
2、多发性骨髓瘤是什么样的?
用一般的化疗治疗多发性骨髓瘤的有效率50%左右,但完全缓解率不足10%,中位生存期3年左右。异基因骨髓移植虽能治愈该病,但因该病发病时年龄已高,能进行异基因骨髓移植注患者很少。McElwain等在20世纪80年代发现大剂量美法伦能改善多发性骨髓瘤的疗效,可是由于骨髓抑制期长,治疗相关死亡率较高。之后他们采用了自体骨髓移植,即先给患者用VAMP((长春新碱、多柔比星、甲泼尼龙)治疗数个疗程
3、多发性骨髓瘤中crab什么意思
是骨髓瘤所有症状的英文单词缩写
这个典型的症状叫做「CRAB」:高钙血症(C)、肾功能障碍(R)、贫血 (A)、骨骼疾病(B)。如果患者骨髓浆细胞>10% 或 M- 蛋白>30 g/L,没有 CRAB 症状可能不需要治疗;而患者浆细胞没达确诊标准但 CRAB 症状非常明显,可能需要治疗。
4、挥泪跪求:多发性骨髓瘤目前最好方法!
建议先上多发性骨髓瘤病友互助协会论坛,有很多病友的治疗经验可以借鉴,另看看陈世伦医生的网站学学疾病知识,建立与疾病做斗争的信心,治疗方案很成熟,效果也很好,不要乱投医!
5、多发性骨髓瘤病人能吃螃蟹吗
?
6、多发性骨髓瘤晚期?
多发性骨髓瘤的临床分期反映骨髓瘤病程早晚和肿瘤负荷,与治疗及预后有关,所以当骨髓瘤的诊断确定之后,应进一步明确患者的临床分期,自20世纪70年代以来临床上广泛采用的分期标准目前仍在沿用。
I期: 符合下列各项
血红蛋白>100 g/L
血钙正常
X线检查骨髓正常或只有孤立性浆细胞瘤
M成分IgG<50g./L. IgA<30G/L;本周蛋白<40g/24h,
骨髓瘤细胞数<0.6×1012
II
介于I期和II期之间
骨髓瘤细胞(0.6—1.2)×1012
III期:符合下列一项
血红蛋白<85 g./L,
血钙>2.98mmol/L,
多处进行性溶骨病变
M成分IgG<70g/L,IgA>50g/L;本周蛋白>12g/24h
骨髓瘤细胞>1.2×1012