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男女骨髓移植

发布时间:2021-02-19 06:03:11

1、请教,一得白血病女性,经过骨髓移植已恢复,象这种情况是否具备生育能力?

专家解答白血病

主持人:我们请孙教授简单介绍一下什么是白血病?

孙教授:白血病是恶性肿瘤,为什么大家一听白血病变色,治疗起来比较困难,随着科学发展不能说它是绝症,但是治疗是有困难的,所以说不是百分之百能够治好的。到底什么是白血病,为什么大家这么恐惧呢?老百姓搞不清楚怎么回事。我们经常碰到有的病人鼻子流点血,身上出现红点点非常紧张,我是不是白血病?我能治好吗?所以今天趁这个机会给大家很简单地介绍一下。白血病其实是一种恶性肿瘤,它是造血干细胞,等于是祖宗了,专门造血的一种细胞发生病变。这种细胞现在来讲,原因还不太清楚的因素使它受到损害了。这种造血干细胞,我们知道人身上有白细胞、红细胞、血小板,这个白细胞从造血干细胞分化出来的。分化过程中因为受到影响,不能向正常方向发展。

这种不正常的细胞越来越多,而且它的生长没什么限制,这样在我们骨髓里,或者多了累积起来到各个器官,到肝、脾脏、脑子里,出现全身的症状。这个症状一般来讲根据你的病情不同,这就叫白血病。白血病一般来讲大的分成两种类型,一种是急性白血病,一种叫做慢性白血病,人家就会问这个慢性白血病是不是急性白血病发展来的?我们说是肝炎,急性肝炎没治好慢慢发展为慢性肝炎白血病是不是也是这样呢?绝对不是。急性和慢性完全两码事,根据白血病细胞成熟的状态来分的,所以这些白血病跟自己的关系是这样的。急性白血病不会发展到慢性,但是慢性白血病到最后常常发展到急性,它们之间的关系是这样子的。它们的临床表现也不一样,急性白血病又分两种型号,一种急性淋巴细胞白血病,还有一种急性非淋巴细胞白血病,它们的临床表现治疗跟愈后也完全不一样。慢性白血病也分成两种,一种慢性粒细胞白血病,还有慢性淋巴细胞白血病。

急性到了发病一般来讲比较突出的,大部分表现首先是贫血,出血,感染。这种首先皮肤苍白,出血自发的,不是人家撞了,人家碰了,没有碰他就出血,鼻子、牙龈出血,身体大片的淤血,有的一点一点的出血。女同志月经不断地流,刚刚来了又流了。

主持人:说得我有点害怕了。

孙教授:还有的高烧,高烧也可能一种病本身,还有感染,因为白细胞的功能跟正常不一样,正常我们知道白细胞的功能抵抗细菌的侵犯,它没有这方面的功能。肿瘤细胞本身也可以引起高烧。慢性白细胞不知道哪天发病,有的人体格检查又发现得病以后脾大,怎么回事,进一步检查,有的就做血常规,发现白细胞高,再进一步检查原来是。所以不太有明显的发病,发病比较缓慢的。所以治疗方面不一样,当然粒细胞白血病不治疗四到五年就不行了。急性的不治疗6个月。

主持人:因为很小看过日本电视剧,是不是没有什么先兆?或者没有什么遗传?

孙教授:有的人有,发病缓慢可能没有症状,急性白血病的病人开始那段比较少的几周,或者几个月,那很快。慢性白血病不知道什么时候发病。

主持人:这个会有遗传吗?

孙教授:这种一般没有遗传,妈妈白血病孩子白血病很少,从遗传角度上代可能有肿瘤,但不一定是白血病,比如妈妈爸爸有食道癌、胃癌、肺癌,他的儿女可能有白血病。

主持人:什么是白血病?和败血病有什么别?

孙教授:败血病完全两码事,败血症往往是由细菌引起的,细菌跑到血里面去了,引起很严重的败血症,表现出高烧。由细菌引起的严重的感染。

主持人:白血病是不是也很危险?

孙教授:如果是急性白血病的话,来势凶猛,治疗起来比较棘手,目前来说也不是绝对不能治的。败血症也是比较厉害的,目前的败血症现在我们有比较好的抗菌素,所以现在及时诊断,马上进行治疗,一般来讲会治愈的。

主持人:我经常看到二战的片,在马来西亚,美军或日军的士兵受了伤了,经常败血病。

孙教授:败血病,打仗过程当中受伤了,没办法治疗,天气热,细菌进入到血液里面去了。

主持人:一般来说都得截肢。

孙教授:局部感染的来不及治疗,那是万不得已,现在及时治疗,大量抗菌素治疗,除了抗菌素还有免疫球蛋白静脉注射。

主持人:跟血友病有什么关系?

孙教授:它是遗传性的,先天性的疾病,在血里面缺少一种巴因子,我们人的凝血有三大要素,第一是血管。如果年纪大了,动脉硬化,没有弹性了,出血就不容易。第三就是血小板,出血聚集了。第三就是凝血因子,主要是巴因子。只传男不传女,外公传给外孙,女性带了因子不表现。

主持人:白血病和性有关吗?

孙教授:白血病男性的比女性的要多,原因是什么,现在还不太清楚,发病的男性多于女性。第二从治疗的情况来看,小孩当中女孩的白血病治疗效果比男孩要好。为什么呢?那是因为儿童白血病我们刚才讲了就是急性淋巴细胞白血病,小孩多见。淋巴细胞白血病一个特点,特别容易到男孩的睾丸里去,虽然治好了,到睾丸里藏起来了,往往就复发,三到四年以后睾丸里的白血病就出来了。女孩不存在睾丸问题。

主持人:是不是人的睾丸温度比正常体温要低一点?

孙教授:跟这个没关系,就是隐藏。往往发现治疗三四年,小男孩治好以后,经常要查睾丸,过段时间从睾丸里取出看看,用放疗。不能太厉害了,大了要生育。并不是跟性有关系,比如男女之间性的问题那没关系。

主持人:我现在问一下白血病是不是很贵,我真的很想知道治白血病到底得花多少钱?

孙教授:说白血病花钱没底,如果你要说比较好的,比如说两三个疗程就完全缓解了,如果做骨髓移植那更多了。

主持人:你有没有大概的价?比如说像我一样的27、28岁的年轻人的了慢性白血病,他们家里人想救治大概每年花费的费用多少钱?

孙教授:那很难估计,像这样慢性的我们先进行化疗,化疗现在用强心药,这些药比较便宜的,其他用干扰素。现在90多块钱一支,一个礼拜要用三支。300万单位的一个礼拜三次。关键问题你做骨髓移植那就比较贵了。做骨髓移植还是做干细胞移植?你要做骨髓移植首先要配对,要进行预处理,要过好多好多关,感染关,出现膀胱炎还有输血,大量的输血,还有抗菌素,还有移植排斥反应。这加起来没有20、30万,这个过程,骨髓移植本身。还有现在白细胞很低,用这种刺激剂,有国产的,有进口的。

主持人:骨髓移植我经常听到这个词,是不是必须得自己的亲人是最合适的?

孙教授:那不一定,要配对,我们叫做HLA,实际上我们中文叫做组织相容性,要不马上就排斥了,你把东西给我了,我不买账,排出去了。自己同胞兄弟姐妹也只有四分之一的机会,如果没有血缘关系几率就很少。

主持人:我们经常看到公益献血,也有献骨髓的,骨髓有没有公益的?

孙教授:现在有号召,号召大家捐骨髓,就希望成立一个骨髓库。我们国家已经有了,报上也登了,你就可以去捐献,因为机会太少了。更多的机会能够找到。

主持人:这真是善举。我在网上看到过评论,因为现在艾滋病很多是献血产生,导致很好公益性的献血,献骨髓献得少了。

孙教授:这是两码事,艾滋病本身,河南主要是卖血,非法采血,共用针头。不过正规性的一人一个针头。那不叫献血,叫卖血。

主持人:得白血病的人是不是很多呀?经常能在媒体上看到。

孙教授:在我们国家来讲发病率从十万分之几,也不算太多,像这种白血病从万分之几,现在趋势有增多,分两种原因,一个确实是增多的,当然了随着我们现在环境污染,水污染这些污染有关系。另一方面也说明我们大家对白血病的认识,特别医务人员对它的认识提高了。而且我们现在的技术水平也可以达到。县级医院的大夫都能看骨髓片,要诊断白血病必须通过骨髓检查,以前不知道。现在我们群众对这有点认识,一旦有变化就去看。以前在农村出血搞不清楚,没就没了。整个趋势在上升。

主持人:白血病人的血是不是可以输给别人?

孙教授:这种血不会传染给人家的,肿瘤不会传染的,我刚才讲了什么白血病,本身干细胞受损伤突变。主要表现在骨髓里,所以白血病病人的血输给别人,这个人他不会得白血病,不传染的。

主持人:白血病有治吗?

孙教授:白血病可以治,看急性还是慢性,都能治,但是都不是完全能治好。影响治疗的因素很多,有的病人能治好,有的病人不能治好。

主持人:什么是骨髓移植?

孙教授:就是把正常人的骨髓移植到病人的身上,目的是帮助病人恢复正常造血机能。

主持人:我小时候喜欢吃猪骨头里边白白的,是不是骨髓啊?我一直以为骨髓是白色的,后来看了输骨髓就是像血液一样,红红的血浆一样的感觉。

孙教授:我们骨髓有红髓和白髓,我们看起来是白的,造血主要在红骨髓。骨髓里边主要是里边的造血干细胞。

主持人:现在独生子女多了,以后骨髓移植配对不就难了吗?

孙教授:所以要建立骨髓库,兄弟姐妹间四分之一。

主持人:什麽年龄段的人爱的白血病?为什麽?

孙教授:要看是急性还是慢性,急性中又分淋巴细胞白血病,小孩最多,高峰又是三岁到五岁,成人的一般粒性白血病,慢性粒细胞白血病往往是成年人多,而且偏向于4岁以后比较多。慢性的淋巴细胞白血病基本是老年了,50、60以后。人种有关系,黄种人慢性粒细胞白血病多,白种人慢性淋巴细胞白血病为主。

主持人:吃什么可以预防白血病的发生?

孙教授:白血病可没什么预防,有的药尽量少吃,像牛皮藓,有的病人乱吃药,我们发现治牛皮藓的有些药就可以引起白血病。像这种比较明显,至于你吃什么预防确实现在没有什么预防药。因为它的原因不太清楚,放射线你尽量少接触,日本原子弹爆炸在广岛和长崎,后来爆炸不久白血病病人明显增多了,跟放射性有关系。药不能随便乱吃,我相信你们吃的药要通过大夫。

主持人:曾经听过一个故事,当时轰动全国的,一种元素钴60元素的泄露,小孩拿上玩,白细胞大量地死亡,结果就会得急性白血病。

孙教授:所以大家在路上拿到好玩的别拿回家。放射性的东西往外。还有装修材料。

主持人:有的石材好像有放射。

孙教授:还有的东西像化学物品,苯。

主持人:苯好像是防止虫蛀的那个东西。

孙教授:苯类的东西,油漆、苯这些化学物品也要少接触。我们经常给病人做什么工作呢?还有农药,就说这种化学物品,致癌的化学物品要少接触。

主持人:脐带血难取吗?它会传染什么病毒吗?

孙教授:出生的孩子有脐带,跟妈妈分开的时候就这个是脐带血,现在有骨髓移植,有干细胞移植,还有脐血移植,这里边造血干细胞已经多。必须要配型,因为小孩抗原性不强,不像血那么严格,像脐血库,关键是要消毒严格,拿下来马上冷藏起来。这样的脐血必须母亲健康,第一没有肝炎,第二没有艾滋病,没有什么其他的病。目前来讲脐血移植用得比较多了。因为脐血比较少,只能给小孩,要给成人不够,要把它存起来,目前来讲还不容易做到。

主持人:长时间在电脑前是不是感染白血病的机会大呀?

孙教授:我们知道电脑射线不会太厉害,还没听说有电脑引起的。

主持人:在新装修的房子里容易得白血病吗?

孙教授:那个就很难说,因为我们看着装修是不是环保的材料,如果你买的那些东西便宜的,而且非法生产的,它里面含有的苯,油漆还有大理石都是有放射性,没有经过检验就很难说。住到一个新的房子去,他们生下的孩子就是白血病,现在发现跟这个有关系。大家买材料尽量要买环保的材料,刚装修完房子不要马上去住,要它通风。散掉以后再住进去。

主持人:白血病是不是血癌?

孙教授:这样称呼不太符合,因为白血病是恶性肿瘤,而不是癌,如果从我们医学来讲,癌往往是上皮细胞,它是血细胞,两种概念。所以报上的血癌是错误的。我们专业来讲搞肿瘤的人医学人来讲血癌的名字是错误的。

主持人:白血病占正常人的百分之多少?

孙教授:不能百分之,要用万分之几,发病率总的来讲比较低,在成年人当中,因为肿瘤死亡的话,在成人是第6位,在儿童多成为第一位,恶性肿瘤当中儿童是第一位,成年人当中是第6位。

主持人:多吃蔬菜会得白血病吗?因为蔬菜里有农药残留物?

孙教授:我没有这方面的资料,为什么白血病有增减,环境污染包括空气、食物,因为农药有很多是有机化学,但是现在没这方面的资料,总的来讲是环境污染。

主持人:我们还是说应该多吃干净的东西。买那个菜也尽可能买洗干净一点的。

孙教授:现在我们国家也提高绿色食品,要检测农药残留。

主持人:这就说起一个题外话了,人们在洗菜的时候喜欢用洗洁精,那个不弄干净也是一种污染。

孙教授:搞化学的人一个特点,他们不喜欢用洗瓶子洗碗的这种东西,他喜欢用淘米水,我们医院旁边的化工大学有个教授,他说他洗碗从来不用这些东西,为什么?这些都是化学物品。

主持人:用医学角度讲一下白血病的感染过程

孙教授:白血病的病人容易感染,不管是急性的慢性的病人确实是容易感染,为什么?因为这个白细胞不是正常的白细胞,因为我们正常的白细胞主要作用就是抵御外来的侵略,细菌、病菌,但是他这个白血病细胞不具备这些功能,当然抵抗力下降,细菌、病毒特别容易侵犯。感染过程就是这样,变成抵抗力低了,感染表现什么地方呢?一个是上呼吸道感染,肺炎也多,还有泌尿道,特别女同志有泌尿道感染。还有牙龈,因为这个病人特别容易出血,吃东西马上有血泡,口腔的感染也是突出的表现。

主持人:成年人的白血病治愈率是多少?

孙教授:这个题目太笼统了,我不能回答你。刚才说了白血病有急性的有慢性的,急性当中又分那么多类型,所以很难。但是我可以这么说,一般来讲成年人急性白血病当中有一类叫做急性的早幼类型白血病,相对高一点。

主持人:其实生老病死,一切都是天意,正是由于有死亡的存在,我们才应该珍惜每一天的生活。我们做一个假设,其实你不得白血病,不得肿瘤,你出去过马路的时候是不是有可能发生车祸,掉个砖头也可能把你砸死。你能活下来已经是幸运了,我希望网友朋友们,也是我自己的一个共勉,希望我们珍惜每一天的生活,珍惜生命,尽可能干一些有意义的事情。操作电脑与白血病有关吗?刚才回答的问题,没有直接关系。专家说了,没有什么直接关系。

孙教授:因为它射线并不多。

主持人: 我同事的女儿4岁时得白血病,经过多方治疗,现已痊愈,十岁很健康,她会不会再复发?

孙教授:这个问题提得很好,什么叫白血病根治,一般来讲五年到八年当中化疗缓解以后,五年到八年以后没有病,也没复发就算根治了,照他这么说4岁现在6年了一般来讲这样情况下不太会复发,当然还没到八年呢,那一般来讲基本上是算好了。

主持人:怎麽样才可以预防白血病?

孙教授:白血病真正的原因不是太清楚,所以我们只能猜跟化学放射有关,有机化学,苯之类的有关系,还有化学药品,就这方面我们尽量远离放射线。还有些药物不要随便吃,要问医生。还有化学药品也是尽量少接触。

主持人:贫血病和白血症、败血症由甚麽区别?!

孙教授:贫血不是一个病,就是个症状,看贫血是什么原因引起来的,白血病也可以表现是贫血,所以关于贫血就是一个症状,贫血一定要查出来,是什么样性质的贫血。没有白血症这一说,贫血也可能是表现出来是贫血实际上是白血病,贫血只是白血病的一种症状而已。白血病可以表现为贫血,但贫血不等于白血病。败血症刚才已经讲过。

主持人:有个网友的岳母20年前得过淋巴性的,特别幸运她治好了,也是遇上了好大夫,那时候医疗条件不是很好,当时在西北,而且另外特别一点我的岳母意志非常地坚强,她当时完全靠意志战胜病魔,现在特别好,身体特别健康,就是偶尔腿上会有点淋巴的小细胞,那已经无关紧要了。我觉得是不是白血病,人的意志在病患的过程中能起到什么样的作用呢?

孙教授:我可以举一个例子,我自己亲自碰到的病人,一个病人27岁得了慢性粒细胞白血病,他准备结婚了,东西都买全了。在同一时间有一个是45岁的人,本身就是一个社科院的研究员,他俩人同时诊断的。但是那个人,社科院的研究员很坦然,我也45岁了,得就得了。那个人很紧张,跟他未来的爱人说了,那爱人一听白血病当时就拒绝婚姻,不结婚了,跟他断交了。最后那个年轻人整天哭什么的,大概不到10个月很快就急变死亡了。那位先生活了5年,不是死于白血病,死于肺部感染。从这个例子来讲我已经豁出去了,安心听医生治疗。那个年轻人急躁,未婚妻跟他断交。当时我还很着急,我希望把他未婚妻找来我们谈一下,但是就不来,他就绝望了,很快。所以我们治疗病人过程当中确实见到,有的病人很坚强,当然不是说你精神好就可以,你的精神状态跟免疫力有关系,你整天悲哀,不吃东西,觉得怎么也完了完了,那么你很快。有这句话,肿瘤当中三分之一是吓死的。当然没有完全统计,一般就这么估计,我可以看得出来,精神状态不一样。

主持人:白血病主要哪些外观症状,医院是怎么样确诊白血病的?

孙教授:看急性白血病还是慢性白血病,如果急性白血病往往典型的症状外观就是贫血,还有出血,还有感染,那当然典型的。当然不典型的表现了就是乏力,有的病人就是比较累,还有骨头疼,症状很多,贫血、出血感染最典型的,不典型的病人乏力,骨头疼。如果是慢性白血病往往病人没什么症状,我刚才讲了,好多病人体格检查,每年单位都体格检查,发现了脾脏大了,查血白细胞高了。也有的像慢性淋巴细胞白血病,一般来讲病人发现淋巴肿大,或者肝脾肿大。医院怎么确诊呢?一般病人来看病了,病人觉得自己发烧,最近怎么这么累,烧老不退呀,我们大夫首先给他做一个血常规,他现在贫血了,血色素低,还有血小板也低。我们往往开始做个血图片,一看里边有不正常的细胞,所谓幼稚的细胞,就是怀疑它是不是急性白血病,一般必须做骨髓穿刺,做了以后才能确证,而且可以知道是哪个型号。慢性也是做白细胞、红细胞、血小板,白细胞特别高,几万,我们做个血图片有不正常的细胞,动员骨穿刺,骨穿刺可以确诊了。

主持人:白血病最初的症状是什么表现?

孙教授:白血病我们讲了,急性白血病还是慢性白血病,症状表现是不一样的。急性白血病典型的首先是贫血,还有就是出血。比如说鼻子流血,口腔流血,女同志阴道出血,流血,肾脏出血,好多出血点。还有表现感染,有的病人发烧,肺炎老不好。慢性白血病表现,有的最初没有什么症状,都是查体,或者有的献血、查体发现白细胞那么高,脾脏也不大,就是白细胞高,那么再进一步检查。特别是孩子,小儿,妈妈一般发现不太爱吃东西,不太爱玩,蔫蔫的,不一定有出血。

主持人:什么是溶血症?

孙教授:溶血症有溶血不一定有贫血,有溶血的表现,就是红细胞破坏。有的是药品可以引起溶血,还有的过敏。

主持人:想起来了溶血症,是双方结婚,现在婚检。年轻夫妇在婚检之前一定要确认双方的血型,会不会产生溶血症,而且几种血型搭配好可以产生溶血症。

孙教授:这个溶血症是新生儿溶血症,他父母的血型我们人类有A、B、O、AB,常常夫妇的血型不同,一般常常都是女方是O型的,男方是A型或B型的容易有,生下来的孩子因为这个,比如妈妈是O型的,孩子随着爸爸是A型的,就容易这样的情况。这个机会也不会太多。

主持人:但是还是要查一下。

孙教授:妈妈孩子不一样,孩子就要产生抗体,你跟我不一样,那我就产生抗体。妈妈个体大,孩子不点。常常妈妈O型的多。

主持人:妈妈O型爸爸是A型、B型,孩子有可能是A、B、AB、O四种血型都有,和妈妈不一样的可能性更大。

孙教授:妈妈体内抗体高的话就要注意了。一般来讲怀孕以后查,因为结婚的时候要相合才结婚呢?

主持人:不能说O型就不能结婚。

孙教授:怀孕以后再查。

主持人:白血病能够遗传呢?传男传女?有没有地域性?

孙教授:白血病没有明显的遗传性,但是它属于肿瘤,有点肿瘤的倾向,你的孩子也可能得肿瘤的机会多,并不一定得白血病,因为整个来讲你是白血病,我们追上去,你的上一代也可能是有肿瘤倾向。比如说你的舅舅就有可能得食道癌,你的妈妈是肝癌。

主持人:有白血病的专科医院吗?

孙教授:肿瘤医院不治白血病,白血病没有白血病专科医院,都是综合性医院里面的血液科,没有白血病科。都是血液科的范畴。

主持人:什么是夫妻的血型不和?对后代有什么遗传影响?

孙教授:所谓夫妻血型不合有两种,一种就是ABO血型不合,我们血型有A、B、O、AB型,ABO血型不是夫妻混合,我O型先生B型,也可能孩子是O型也可能是B型。也可能是AO、BO,因为O是隐性的。那么夫妻的血型不合主要表现在孩子身上,夫妻之间没什么关系。对后代有什么影响,遗传影响就是我们说AB不合,引起新生儿溶血症,轻的话很快就能好,经过换血,如果重的话发现太晚了,主要对神经系统有影响。

主持人:血小板减少,低,会有病症,在日常生活中如何改善。

孙教授:血小板低看是你怎么低,原因非常多,比如说最简单的,比较多见的就是有种病叫做血小板减少症,这个病常常跟感染有关系,比如说春天来了,小孩就多见了,这个病就感染了,还有对药物的过敏,或者对什么东西过敏可以引起。当然了还有血小板减少就是肝病,特别主要是肝炎,也可以使血小板减少。当然有什么症状呢?症状主要是出血,表现鼻子流血,牙齿出血,皮肤有出血点,女孩子女同志月经多。那一定要医生看了,是什么原因血小板低的,就要对应治疗。一般检查做血常规,看看是不是少,少了多少,什么原因,要做骨髓穿刺诊断,针对你这个情况进行治疗。

主持人:孙教授请介绍白血病的一般治疗方法。

孙教授:白血病治疗方法一般来讲是化疗,就是用药物治疗,为什么叫做治疗呢?因为药物都是化学制品,所以大部分的化学制品,首先白血病不管急性的、慢性的,适合治疗首先先用这些药物,把他的白血病细胞尽量地,尽可能地杀死。所谓缓解就是骨髓里边的这些病细胞,原始的幼稚细胞小于百分之五。当然临床上表现出血、感染都没有,血常规那都正常了,这个叫做缓解了,缓解以后接下去就是骨髓移植,或者干细胞移植,一般来讲都是这个。当然有其他的知识治疗,增加营养,防止感染,输血,这些都是一般的治疗。当然我们鼓励,做思想工作。

有的病人发现自己有癌症,有的病人拒绝治疗,我们医生尽量做这个工作。当然也有的农村来的,自费的,我们一般都跟他讲,人才两空,那就不治了。当然有的病,像淋巴细胞白血病,发现比较轻的话就不需要治疗。慢性淋巴细胞白血病,如果白细胞功能太高,一般不需要治疗。它发展比较慢,看细胞什么类型的。白血病在中国人口来讲发病率比起肺癌、胃癌,还是挺多的。

主持人:得了白血病好治吗?是白血病好治还是败血病好治?

孙教授:白血病好治吗?太笼统了。有急性的有慢性的,总的来讲治疗起来是困难,因为有好多好多因素影响白血病的治疗。最简单说年龄,太小的不好,太老的不好,还有一个得白血病的情况,比如白细胞有多高,高的不好治,低一点的好。还有对药物的敏感性,个人不一样,有的人对药物敏感,有的人不敏感,看药物的敏感性如何。总的来讲不太好治。败血症如果是感染,感染发现得早,及时控制了感染完全可以治疗。败血症现在我们有很多高级的抗菌素,只要你用得合适,完全可以根治,而且时间很短就好。

主持人:请介绍一下中国骨髓捐献的情况?好像用的是台湾的骨髓库。

孙教授:我们老百姓对捐骨髓心有余悸,是不是对自己有影响。捐骨髓对人没什么影响,骨髓是精华,血的精华。对自己有影响,顾虑很大。今天我看门诊,来了一个患者的姐姐,患者是慢性白血病,准备要做骨髓移植,他们三姐妹就配上姐姐,动员她做骨髓移植,她就害怕,跑了,专门挂我的号,我捐献了以后,我会怎么样,我会不会肾脏破坏,我能不能工作、劳动,我的孩子会不会得病,她的丈夫紧张得不得了。就是这个原因。大家还是有同情心的,还是害怕。实际没有什么影响,因为取量并不太多,主要就是麻醉,取骨髓有点痛。

主持人:我听说取骨髓挺疼的。

孙教授:从里面打针,当然有点疼了,对人没什么影响。

主持人:骨髓自我生长的能力是不是很强?

孙教授:很强,正常人来讲很快就恢复了,而且取点骨髓,恢复,你取了以后马上就生长,马上恢复得更快,没影响。主要我觉得大家还是害怕,所以捐献的人还是不多。也说明这是我们医生的责任,我们应该跟大家宣传,多宣传让大家知道是怎么回事。现在在大学里面宣传,总的来说不够。

主持人:这个跟我们整个社会的文明程度,还有我们医学普及程度有关。看来骨髓捐献也是我们应该进一步宣传的。

2、白血病患者做骨髓移植后的治愈率有多少?

白血病俗称“血癌”,是一种恶性程度极高的血液病,白血病的自然病程只有三个月。近年来,随着医疗技术的发展,可以用化疗等方法遏制病变的细胞,延长病人的生命。但这种方法副作用大,复发率高,不但给病人带来极大的痛苦,而且对家庭、社会也造成了严重的危害。国际上从七十年代起就将骨髓移植运用于白血病的治疗,并取得了良好的效果,但在中国由于骨髓供者的缺乏,使许许多多的白血病患者延误了治疗时机,丧失了宝贵的生命。

1992年,中国红十字会总会受国家卫生部的委托,在北京正式建立“中华骨髓库”,并在上海、北京等全国五个省市红十字会同时开展非血缘关系骨髓移植供者的征求工作。截止1997年底,有5000余名志愿者报名加入“中华骨髓库”,其中上海就有2300多名。但由于在非血缘关系的人群中,配型相符率只有万分之一,仅少数非常幸运的白血病人才可能在库中寻找到合适的供者。但它走出了家庭的小圈子,只要有足够的供者,就可以为大多数白血病患者提供帮助。

外周血造血干细胞移植手术是目前国际上先进的根治白血病的医疗手段之一,与骨髓移植相比,具有时间短、见效快的特点,尤其是其干细胞采集的方法更安全,更易被供者接受。以前做骨髓移植,供者需要上局部麻醉,并在骼骨上钻洞多次抽取骨髓混合液;而目前采用的干细胞移植是从供者的外周血中(手臂上采血)采集造血干细胞,并通过机器聚集,将剩余的血液回输人体。只需总量为50毫升的干细胞,就可以使一位白血病患者重建正常的造血机制与免疫功能,并获得新生。

中国有十二亿人口,按每年万分之三的发病率,一年就新增加三万六千名白血病患者,这还不包括以前发病的,这是一个庞大的数字。同时,分布在世界各地的华人也迫切希望早日建成中华骨髓库,为所有的炎黄子孙提供帮助。捐献干细胞无碍健康,只需您付出小小的勇气,一条生命将因您而获得新生。这是一件多么友意义的壮举啊!您获得的不仅仅是病人及家属终生的感激和崇敬,还将得到一份宝贵的精神财富。

凡身体健康,年龄在18~45周岁,无论男女,符合献血条件的市民,欢迎您加入志愿捐献者的行列。

■ 中华骨髓库亟待十万捐献者

白血病又称“血癌”,是多发于青少年的恶性血液病,自然病程只有3个月。骨髓移植即外周血造血干细胞移植是目前较有效的医疗手段,治愈率达65%~75%。上海市政协团青界别委员陈靖日前呼吁:应尽快动员10万名志愿者加入骨髓捐献队伍,“献上少许鲜血,为白血病患者点燃生命的希望”。

陈靖是共青团上海市委副书记,10日他代表团上海市委和上海市青联在当地政协会议上提出的这个建议,已引起上海市政协和当地青年的强烈关注。据陈靖介绍,我国目前白血病的发病率已达10万分之4,全国平均每年新增约4万白血病患者,主要发病年龄在30岁以下,儿童占50%以上,其中多数可作骨髓移植手术。但由于我国独生子女较多,同胞间寻找骨髓供者的可能性小,所以只有动员尽可能多的志愿者加入非血缘性骨髓移植事业,才能给患者带来再生的福音。

陈靖说,由于社会传统文化和科技发展水平的差异,不同地区的骨髓库规模相差很大,例如美国的联邦骨髓库中志愿捐髓者有300万人之多,中国台湾地区骨髓库中志愿捐髓者有近20万人,占人口总数的1%。但是,目前中华骨髓库志愿捐髓者还不到2万人(包括中华上海骨髓库的志愿捐髓者约13800人),而一般来说,中华骨髓库的骨髓供者资料最低限度应具备10万人份以上才具有实际意义。配型数据的稀缺,导致了我国骨髓移植供者和受者的相配率很低。

陈靖认为,改变上述状况,需要进一步弘扬社会新风,争取更多的社会支持。为此他提出了三条建议:一是要加大科普宣传力度,让公众了解和掌握有关骨髓移植的科学知识,克服惧怕心理;二是要充分调动和发挥各类群众团体的积极性,组织动员公众尤其是青年志愿者加入骨髓捐献队伍;三是要鼓励和倡导社会各界为中华骨髓库建设捐赠,成立有关专项基金,提供必要资金保证。

目前,团上海市委和上海市青联正着手有关科普宣传,希望依靠全社会的共同努力首先在上海建成10万人规模的骨髓库。

■ 上海“中华骨髓库”

白血病,俗称“血癌”,是一种恶性程度极高的血液病。白血病的自然病程只有三个月。近年来,随着医疗技术的发展,可以用化疗、放疗等方法遏制病变的白细胞,延长病人的生命。但这种方法副作用大,复方率高,不但给病人带来极大的痛苦,而且对家庭、社会也造成了沉重的负担。国际上从六十年代起就将骨髓移植运用于白血病的治疗,并取得了良好的效果;八十年代起,运用同样原理的干细胞移植术在临床应用中获得了更为显著的疗效,是目前国际上先进的根治白血病的医疗手段。同时骨髓(干细胞)移植除了能根治白血病以外,还可以治疗重症再生障碍性贫血、地中海贫血、遗传性免疫缺陷症、重症放射病、某些恶性肿瘤等多种不治之症。
根据流行病学的统计,白血病的自然发病率为十万分之三,全国每年新增4万名白血病患者,其主要发病年龄在30岁以下,儿童占50%以上,其中大多数需做移植手术。我国从60年代起就实行计划生育政策,在同胞间寻找供髓者的可能性很小,只能依靠非血缘关系的捐髓者提供骨髓。虽然无关人群中配对相符率只有五千至一万分之一,但是它毕竟走出了家庭的小圈子,只要有足够的志愿捐献者,还是能为大多数病人提供治愈的机会。
1992年,中国红十字会正式成立“中华骨髓库”,上海市红十字会也参与了骨髓移植供者的征求工作。96年10月,全国首例由上海市红十字会提供捐献者的外周血造血干细胞移植手术在上海获得成功,挽救了一名有5年白血病史患儿的生命。上海市红十字会于1997年7月成立中华上海骨髓库(上海市骨髓捐献者资料检索中心),目前已有志愿捐献者7000名,现正在加快征求更多志愿者的工作。为需要进行移植的患者寻找健康的相配的骨髓,使血液病患者重燃生命之光!

■ 骨髓捐献的条件:

骨髓移植最理想的供者是同卵双生子,因为他们之间的遗传物质是完全相同的。他们之间的骨髓移植,效果好,排异反应少;但双胞胎毕竟少见。

子女的HLA分型来自于父母,如父亲为A和B,母亲为C和D,那么子女有AC、AD、BC、BD四种分型可能,所以同胞间的HLA相配率为25%,因此患者从同胞中寻找供髓者较容易。然而家庭范围正在缩小,绝大多数的患者还是非血缘关系的骨髓捐献者。

适合捐献骨髓的年龄为18~45岁,健康要求如同献血,即不能因献髓影响捐献者的健康,又不能因接受骨髓而使患者增加新的不利因素,重要的是捐献者必须无可经血液传播的传染病:如乙型肝炎、丙型肝炎等。

■ 骨髓捐献的步骤:

填写中国血液在线骨髓捐献志愿者登记表;中国血液在线将把您的资料妥善保管并转交给有关组织机构。
有关组织机构将安排您在适当的时间验血(5毫升),并将化验后HLA分型储存在电脑资料库中,供患者寻找配对;
初步配型相同,骨髓库将通知您作进一步的检测;
如果配型完全相同,骨髓库的工作人员会向您详细介绍捐献过程,同时您必须接受全身检查;
捐献时您完全处于清醒状态,从您的手臂静脉中采集造血细胞(总量为50~100毫升),通过血细胞分离机富集,将剩余的血液回输人体,完全无碍健康。
■ 小资料:骨髓捐献不可怕

据统计,约有90%的公众对骨髓(造血干细胞)的移植方法、移植安全性和风险性等知识掌握不够,对其过程的了解还停留在对字面含义的简单理解上,普遍认为捐献骨髓需要直接从供者骨内或脊椎内抽取骨髓。正是这种惧怕心理,在一定程度上阻碍了人们加入志愿捐髓者行列,造成了供者的流失。

实际上,捐献骨髓与普通献血没有本质区别,现代医学的进步使得骨髓移植的技术越来越简单、安全和有效。目前采用的骨髓移植方法类似于一般献血,只需采集50~100毫升含有造血干细胞的血液输给患者。在正常情况下,人体的造血干细胞本身就有50%处于静止状态,供者所捐献的造血干细胞只占人体内造血干细胞总量的0.3%~0.5%,在完成采集后,供者的造血干细胞会迅速增殖,一两周内完全恢复,所以捐献骨髓对供者的健康不会产生不利影响。

骨髓库实质上是通过普通血检而建立的骨髓信息库,即建立骨髓捐献志愿者资料检索中心,而不是抽取志愿者的骨髓储存起来。

■ 小资料:上海骨髓捐献者突破万人

中华上海骨髓库,日前创下了骨髓捐献志愿者入库人数超过1万人的纪录。
根据流行病学的统计,白血病的发病率为十万分之三,全国每年新增4万名白血病患者,其主要发病年龄在30岁以下,其中半数以上为儿童,而骨髓移植是目前根治白血病的有效的医疗手段。鉴于我国从六十年代起实行计划生育政策,在同胞间寻找供髓者的可能性很小,只能依靠非血缘关系的捐髓者提供骨髓,而在非血缘关系的人群中配对相符率只有五千至一万分之一。中华上海骨髓库志愿捐髓者入库人数突破1万人之后,将有望成为白血病患者的福地,挽救更多患者的生命

3、关于骨髓移植的配对问题,对方得了白血病。

移植配型供者没有性别要求,男供男 男供女都可以,反之亦然。不是直接抽血,抽血有一个体外循环把干细胞分离出来,不用的再循环回到体内,一般需250毫升干细胞血浆。需要4-5个小时才能完成。 不能单向化验,不是没一家医院都能做配型,特别是高分辨,所以必须是供者受着血样一并送检。供者即捐献者一般18—50周岁身体健康即可,家属做供者年龄会放开不太受限。到时需到医院做必要检查。

4、有哪位二三十岁女士捐献过骨髓,或者大家谁比较懂

骨髓移植成败的关键之一是HLA(人类白细胞抗原)配型问题。HLA分型要比血型复杂的多。
HLA分型有常见、少见、罕见之分,常见的HLA分型,在300-500人就可以找到相同者,少见的HLA分型可能是万分之一的机率,而罕见的就要到几万甚至几十万的人群中寻找。是否能配型成功只能看运气了,因目前国人对于骨髓移植认识较少,志愿者很少,所以很难找到合适配型。

名称虽然沿用原来的骨髓移植,但是目前抽取骨髓用来移植的方法已基本被淘汰。现在的“骨髓移植”实际应该叫作干细胞移植。 捐献者需要应用一些药物来增加血液中干细胞的含量,含量达到标准后即可采集。采集过程类似于透析,用针穿刺血管,血液抽出后通过机器分离出干细胞,之后再输回自身。一般每次持续3-4小时。可能会分多次采集。
采集过程很安全,不会对身体产生不好的影响,针扎是需要的,其他头发剃光之类都不需要。

5、人体有哪些造血功能?

骨髓移植

骨髓移植是把健康的骨髓移植到患者体内,使造血干细胞在患者的骨髓腔内生长繁殖,从而替代患者异常骨髓的一种医疗方法。骨髓移植适用于治疗造血干细胞异常所引起的各种疾病,是由20年代50年代开始兴起的,7Q年代以后得到迅速发展。

按骨髓的不同来源,骨髓移植可分为同基因骨髓移植、异基因骨髓移植和自身骨髓移植三种。同基因骨髓移植指供髓者和受髓者的组织相容性抗原基本相同,人类只有同卵双胎的骨髓是这样的骨髓,所以这种骨髓的来源机会极少;异基因骨髓移植指供、受者双方系同一种族,两者基因虽不完全相同,但主要的组织相容抗原一致;自身骨髓移植指从患者本身抽取骨髓后再回输给患者本身,这种骨髓移植一般适用于骨髓中无恶性细胞侵犯的肿瘤患者。

适于骨髓移植治疗的疾病有:①造血功能低下的血液系统疾病(如再生障碍性贫血、先天性骨髓发育不良症、严重的血小板减少症或粒细胞缺乏症等);②急性或慢性白血病;③肿瘤(对化疗、放疗敏感的恶性肿瘤,于化疗、放疗后作骨髓移植);④急性放射病;⑤免疫缺陷病等。

在骨髓移植之前,首先要选择供髓者。异基因骨髓移植需要选择健康的合适供髓者,选择对象常常是组织相容抗原一致的同胞,并以人类白细胞抗原配型一致的同胞最为理想,即使供、受者之间ABO血型不合,也不绝对禁忌。自身骨髓移植取髓于患者自身,在决定作骨髓移植之前需要了解本身骨髓中有无肿瘤细胞侵犯,如有侵犯便不宜作自身骨髓移植。白血病患者作自身骨髓移植时,应在病情缓解期采取骨髓细胞,在体外对其中残留白血病细胞进行适当的净化处理后保存,再给予患者根治剂量的化学药物和全身放射治疗,尽可能地杀死体内残留的白血病细胞。然后通过静脉回输移植给患者本人,从而使骨髓恢复其造血功能,达到治愈白血病的目的。

采集骨髓时,供髓者于脊髓硬膜外麻醉下,在骼前上棘、髂后上棘及胸骨被多点穿刺,每个穿刺点采髓不超过20毫升,直到抽出的细胞数达到要求的数量为止(受者每公斤体重要求采骨髓有核细胞的数量为3亿个)。

三种骨髓移植各有其优缺点,同基因骨髓移植固然最好,但骨髓的来源机会极少。异基因骨髓移植的是正常骨髓细胞,但异体骨髓移植存在一定的严重并发症,即移植物抗宿主反应,易使移植失败。为了消除这一并发症,必须找到人类白细胞抗原配型相同者,而这个机会只有2/10万左右,兄弟姐妹之间这种机会为25%。自身骨髓移植主要优点是不受骨髓来源限制,但其缺点是体内可能残留有原骨髓内的白血病细胞,疾病复发率较高。

骨髓移植要从患者本身或者他人体内抽取骨髓,抽取骨髓对人体有无害处是人们所关心的问题。有人认为供出骨髓会损害人体精髓,伤及元气,这是没有科学根据的。移植时所采集的骨髓是血液与骨髓的混合液,其中主要是血液,而所采的真正的骨髓细胞不足10克,何况骨髓造血细胞是不断增殖的,供出的少量造血细胞很快就能得到补充。供骨髓者在采髓时机体可能受点损伤,但供者并不感到什么痛苦,也绝对不会留下什么后遗症。

造血干细胞

造血干细胞是产生血细胞的根本源泉,除了红骨髓中蕴藏着丰富的造血干细胞以外,近年来还发现在脐带血、胎儿肝脏以及人体外周血中,都有造血干细胞的存在。这些发现为造血干细胞移植、重建造血功能,开辟了新的天地。

我们先来讲一个真实的故事:2001年6月19日,上海母亲唐铮的造血干细胞被顺利移植到白血病患者、沈阳女孩郭娜的体内。经过医护人员的精心护理,郭娜未出现严重的排斥反应,各项生命体征均正常。有关检验报告显示,郭娜的白细胞已由0迅速攀升至8000,供体唐铮的造血干细胞在郭娜体内种植成活,并迅速生长。

目前,干细胞成了科技新闻的热门话题。但却有许多人并不知道干细胞是怎么回事。甚至有人猜想细胞晾干后大概就是干细胞吧。

所谓千细胞,意思是主干或起源,类似一棵树干可以长出树权、树叶、开花、结果。严格地说,干细胞是尚未分化发育,能生成各种组织器官的起源细胞。

干细胞大致可以分为三种类型:胚胎干细胞、组织干细胞和专能干细胞。胚胎干细胞又称全能干细胞,是从哺乳动物。包括人的早期胚胎分离培养出来的。它的一大特点是具有发育的全能性,可以参加整个生物体的发育,构成人体的各种组织器官。受精卵便是一个最初始的全能干细胞。

胚胎干细胞在进一步的分化中,可形成各种组织干细胞,又称多能干细胞。它具有分化出多种细胞组织的潜能,但不能发育成完整的个体,如血液组织干细胞、神经组织干细胞和皮肤组织干细胞等,多能干细胞进一步分化,可形成专能干细胞;专能干细胞只能分化成某一类型的细胞,如神经组织干细胞可以分化成各类神经细胞,血液组织干细胞可以分化成红细胞、白细胞等各类血细胞。

干细胞主要来源于胚胎,而且可以分化出很多种类,根据它们的种类可以加以利用,为人类服务。

由于干细胞是未成熟细胞,尚未开始分化,但具有再生各种组织器官的潜能,因此,人们寄希望于利用干细胞在体外繁育出代替病变的组织或器官。

在现有技术下,研究人员已经能在体外鉴定、分离、纯化、扩增和培养人体胚胎干细胞和各种组织干细胞。可以说,如果采用培养人体自身干细胞的方法,就可以治疗人的各种疾病,比如在器官移植上,提取病人自己的细胞,尤其是能从胚胎中找到干细胞在人体外进行培养,就可以生成各种器官,以供患者移植使用,而且这样的器官可以不会受到排斥,就像蝾螈的断肢再生一样。

此外,干细胞在治疗癌症、心脏病、糖尿病、皮肤烧伤等等人类许多顽症方面都有不可替代的重大作用。如帕金森氏综合症患者主要是神经细胞在功能上出现紊乱,如果能给患者注入健康的神经细胞,就会有治疗效应;如果能从胚胎中鉴别和提取到能生成黑色素细胞的干细胞,就可以用这样的干细胞很容易地分化培养出大量黑色素细胞,以治疗白癜风。

最新的研究发现,干细胞不但能再生某些组织,而且可以衍生成与其来源不同的细胞类型。如把血液干细胞放到脑组织中,在大脑环境中,血液干细胞有可能分化成神经细胞。反过来,如果将分离出的神经干细胞移植到骨髓里,它还可以变成血液细胞。正是由于人的胚胎干细胞培养成功和组织干细胞对人类健康的潜在价值,因而引发了世界范围内的干细胞研究热。

近年来,科学家发现脐血中也含有丰富的造血干细胞。脐血是为胎儿输送养料的运输部队,胎儿在脐血的哺育下健康地成长。过去,当胎儿离开母体后,脐血就被认为是完成了它的历史使命,弃之无用了。而现在人们的看法随着医学研究的飞速进展而发生了重大变化。

原来,新生儿出生后,其脐带血里残存有较丰富的造血干细胞,且在脐带血中所占的比例并不亚于骨髓内的造血干细胞。脐血中的干细胞比成人骨髓中的干细胞更原始,有利于重建永久的造血功能,而且发生排斥反应的机会少,对组织配型的要求也不那么严格。而且脐血中的干细胞含量非常丰富,比骨髓中的干细胞含量要多10倍,般只需50毫升就能够满足手术的需要。一份脐血就能挽救一个生命。脐带血的来源比骨髓的来源容易获得,而且是不含白血病细胞的正常血,它的移植不但能克服了异体骨髓移植中骨髓来源不易的困难,并且能避免自体骨髓移植后的疾病复发问题。因此,采用来源于脐带血的造血干细胞取代骨髓造血干细胞进行的移植方法,已经引起各方面的重视。脐带血移植是新开展的一项白血病治疗手段,目前应用于儿童白血病的治疗上,已有令人满意的疗效,现正在探索应用于成人的白血病治疗上。

1981年1月,我国医学工作者首次对一例重症乙型地中海贫血患者实施脐血移植手术。脐血被一滴滴输入患者静脉。在医护人员的精心护理下,患者平稳地度过了危险期。经分子生物学技术检测,供者的脐血干细胞已植入患者体内并生长、繁殖,代替了患者原有的造血功能,手术获得了成功。

近年来,骨髓移植一直是许多患者的惟一希望,他们期待着有人能慷慨地捐献骨髓,来迎接生命的回归。但是由于配型困难而使许多患者失去了最后的希望。现在脐血移植为患者提供了一个新的选择。从理论上说,凡需要骨髓移植的疾病都可由脐血移植来代替。由于脐血移植成功率高,收集方便,在同样的条件下,应首先选择脐血移植来治疗疾病。

后来居上的脐血移植,它必将燃起更多的生命之火。

除了脐带血外,3~6个月的胎儿肝脏也含有丰富的、造血功能活跃的造血干细胞。近年采用胎儿肝脏悬液输注方法,在治疗血液病上已取得一定效果。这种方法是用具有造血功能的3~6个月胎儿的肝脏,经研磨后制成单个核细胞的悬液,输注给再生障碍性贫血病人,或输注给经化疗后的白血病人,使病人正常造血功能得以重建。此外还可以用胎儿肝脏制成无细胞悬液进行输注。因为3~6个月胎儿的肝脏内不仅具有造血干细胞,并且还含有刺激造血的活性物质,这些活性物质既能刺激白细胞系生长,又能刺激红细胞系生长,所以将这些活性物质输注给血细胞缺乏的病人,能使患者的造血功能得到一定程度的恢复。

近来,外周血的造血干细胞移植也开始应用于临床。这种方法的优点是取材方便,并且避免了骨髓取材对病人造成创伤。但是周围血中提取和分离干细胞的手续很复杂,影响了普遍使用。

血液是身体上各种器官组织所不可缺少的,随着基因工程和克隆技术的发展,相信会出现适合于人类需要的多种功能的血液制品,并且制备出高质量的血液代用品,从而造福于人类。

亲权鉴定

在日常生活中,人们常说某人长得极像他的父亲,或者说某人长得极像他的母亲,也有时说某人的眼睛和他父亲的一模一样,某人的鼻子和他母亲的没有差别,等等。不错,由于遗传的关系,一个人身体形态有时颇像他的父母,甚至常从外貌形态上可以认出他是谁的儿子或女儿。但是,要想真正继定父母与子女的血亲关系,仅靠外貌形态是不行的,只有通过鉴定血型的办法,才能判断有否可能是亲子关系。

由于血型是由遗传来的,所以鉴定血型可以判断父母与子女是否亲生关系,这在法医学上称为亲权鉴定。在怀疑医院产房抱错新生儿以及发生幼儿拐骗、失散等情况下,常需要解决是否亲生关系问题,亲权鉴定主要根据遗传规律,按照遗传特征鉴定,以确定有否可能是亲生关系。当发现亲子间与遗传觌律有矛盾时,便可加以否定,这就是俗说的“滴血认亲”。

例如,父母双方的血型均为O型者,其子女也只能是O型,若亲代与子代的血型与此法则有矛盾,便可否定其亲生关系。当然,子女为O型者,还不能完全肯定就是这一对男女的亲生子,因为男女同为A型者,如上表所示也有可能生出O型的子女。由此可见,依靠ABO血型鉴定亲权关系只能否定什么,而不能肯定什么。

至于身体形态的特征,虽然也受着遗传控制,但同时也受环境的影响,而且各个发育阶段也有差异。形态特征受年龄和环境影响较少的有鼻、口、耳的形态,眼的位置以及眉毛生长情况等,但这只能作为亲权鉴定时的参考。某些显性遗传疾病,如多指(趾)症、短指(趾)底、狐臭、家庭性息肉等,也只能是当做辅助性的鉴定。

6、关于 男女全相合 骨髓移植选择问题

您好!可以用妹妹的骨髓。

7、求一本小说的名字,一直以为叫《佛罗伦萨不晴天》,后来发现不是。男女主名字忘记了,但男主比女主小。

冒险网游

作者: 冰灵泪

简介:

现在紧张生活的时代,网游是必然的调味剂。主人翁在游戏里交友寻找爱情,最终改变了他现世的人身。

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