骨髓穿刺术手术级别

1、医学的四大穿刺是？

医学的四大穿刺是：骨穿、腰穿、腹穿、胸穿 。

穿刺是一个医学常用手术用语，是将穿刺针刺入体腔抽取分泌物做化验，向体腔注入气体或造影剂做造影检查，或向体腔内注入药物的一种诊疗技术。穿刺的目的是抽血化验，输血、输液及置入导管做血管造影等。

不管是什么“穿刺”，必然要刺穿皮肤及深面的相应组织，这就是“伤害”。即，穿刺属于“有损检查”项目。 如果医生认为出于检查的目的需要通过穿刺以直接检查体内深层组织，以便得到对疾病的直观的认识，便于对疾病的诊断和治疗，那么，穿刺检查就是“需要”的。

(1)骨髓穿刺术手术级别扩展资料：

穿刺系统的划分：

1、骨髓穿刺术

有髂嵴穿刺、脊椎棘突穿刺和胸骨穿刺。用于血液病、某些寄生虫病如黑热病的诊断。有出血倾向者禁止做骨髓穿刺。

2、淋巴结穿刺术

用于穿刺原因不明的浅表淋巴结，抽出液可做化验和病理检查。但恶性淋巴肿瘤和深在淋巴结不应穿刺检查。

3、关节腔穿刺术

有肩关节腔、肘关节腔、腕关节腔、髋关节腔、膝关节腔和踝关节腔穿刺。穿刺后可抽液化验，也可注入空气造影和注入药物治疗。关节腔穿刺要求严格无菌，严防感染。适用于原因不明的关节病、关节腔肿瘤等。

参考资料来源：网络--穿刺

2、骨髓穿刺术的术后

1.术后应嘱病人静卧休息，同时做好标记并送检骨髓片，清洁穿刺场所，做好穿刺记录。
2.抽取骨髓和涂片要迅速，以免凝固。需同时作周围血涂片，以作对照。 髓穿刺虽为有创性检查，但因操作简单、骨髓液抽取少、病人痛苦小，故对机体无大的损害，不需要特殊护理。对于体质弱、有出血倾向者，检查后应采取下列措施。1．止血：一般以压迫止血为主。2．卧床休息：检查后，穿刺局部会有轻微的疼痛。病人可卧床休息一天，限制肢体活动，即可恢复正常。3．防止感染：穿刺时，局部组织经过严格消毒。保持穿刺局部皮肤的清洁、干燥，覆盖的纱布被血或汗打湿后，要及时更换。针孔出现红、肿、热、痛时，可用2%碘酊或0.5%碘伏等涂搽局部，每天3-4次。若伴有全身发热，则应与医生联系，根据病情适当选用抗生素。

3、骨髓穿刺这种手术会不会有风险

基本上没有风险，骨穿主要用于检查骨髓像，同时可以进行骨髓活检，穿刺点主要是髂前和髂后上棘和胸骨柄，在进行穿刺前一般是要进行局麻的，穿刺时病人会有酸胀感，不要紧张，这种穿刺是医院的常规穿刺。

4、骨髓穿刺手术疼吗？T.T````

打麻醉药的时候会疼，不会麻醉药开始起效果后就不疼了，不要想太多，睡一觉什么都不知道了，起来会发现自己已经不再手术室了。呵呵，我就是睡了一觉，手术的时候没感觉

5、骨穿和骨髓活检痛吗？算不算手术？需不需要住院？什么情况下需要骨穿和骨髓活检？

骨髓穿刺术是采取骨髓液的一种常用诊断技术，可以用于诊断白血病及其他血液方面的疾病等。你好，做骨髓穿刺查白是不需要住院的，可以在正规医院检验科抽取骨髓做检查。
单纯的骨髓穿刺一般不需住院，不同医院出结果时间不同，一般都得几天的时间。
意见建议：骨髓穿刺是诊断许多血液系统疾病的金标准，能观察白细胞偏低是否是骨髓造血功能下降引起的。

6、做骨髓穿刺术的风险大不大？

骨髓穿刺术 1，目的 观察骨髓内细胞形态及分类，以协助诊断血液系统疾病； 败血症或某些传染病需骨髓细菌培养及涂片检查某些寄生虫病； 恶性肿瘤疑骨髓转移；用于骨髓移植等。 2．适应证 2．1 各类血液病的诊断。 2．2 败血症， 某些传染病或寄生虫病需行骨髓细菌培养或涂片寻找疟原虫及黑热病 原虫者。 2.3 网状内皮系统疾病的诊断。 2．4 恶性肿瘤疑骨髓转移者。 3．禁忌证 血友病及穿刺部位有感染及皮肤病时不宜做穿刺。 4．用物 清洁盘，骨髓穿刺包，2％碘酒和75％酒精， 5ml和20ml灭菌注射器，无菌手套，2％普鲁卡因， 清洁干燥玻片，推片，如做骨髓培养，另需20ml灭菌注射器、 含培养基的细菌培养瓶，酒精灯，火柴。 5. 病人准备 5．1 患者需洗澡，更换清洁衣服。 5．2 向患者做好解释工作，以取得配合。 5．3 使患者树立信心，消除其恐惧、紧张心理。 6．方法 6．1 髂前上棘穿刺术 6．1．1 患者仰卧，取髂前上棘向后1～1． 5cm的一段较宽镕缘为穿刺点，局部常规消毒后铺洞巾， 局部麻醉应达骨膜。 6．1．2 术者左手拇指及食指分别在髂前上棘内外因定皮肤， 右手持穿刺针垂直刺入达骨膜后再进1cm即达骨髓腔。 6．1．3 刺人骨髓腔时有落空感，当即抽出针芯， 接上20ml无菌干燥注射器，抽取骨髓约0． 2ml左右作涂片检查；如作培养，取3～5ml骨髓。 6.1．4 术毕即插回针芯，拔出针头，局部敷以无菌纱布，用胶布固定。 6．2 镕后上棘穿刺术 6．2．1 患者侧卧或俯卧，髂后上棘一般均突出于臀部之上，能骨的两侧； 或取骸骨上缘下6～8cm与脊柱旁开2～4cm之交点为穿刺点。 6．2．2 穿刺针的方向几乎与背部垂直，稍向外侧倾斜。 6．3 胸骨柄穿刺术 6．3．1 患者仰卧治疗台上，肩背部垫枕使头尽量后仰，并转向左侧， 以充分暴露胸骨上切迹。 6．3．2 术者立于患者头侧，先用左手揭指摸清胸骨上切迹， 并紧贴胸骨柄上缘将皮肤向下压紧， 右手持针由切迹中央沿胸骨柄水平方向进针，慢慢旋转刺入， 达胸骨柄上缘骨板之正中深度约0．5～1.0cm。 6．4 脊椎棘突穿刺术 6．4．1 患者侧卧或反向坐于椅子上，两臂置于椅背，头枕臂上。 6．4．2 以上部腰椎棘突为穿刺点， 左手拇指及食指在预定穿刺的棘突上下固定皮肤， 右手持针由棘突之侧方或中央垂直刺入。 6．5 胫骨穿刺术(仅适用2岁以内的患儿) 6．5．1 患儿仰卧治疗台上，由助手固定下肢，选胫骨结节平面下约1cm( 或肠骨上中l／3交界处)之前内侧面肠骨为穿刺点。 6．5．2 左手拇指及食指固定皮肤，右手持针， 在骨面正中部与之成垂直方向刺入。 7．注意事项 7．1 术前应向患者说明检查目的与方法，以取得配合。 7．2 严格无菌操作，以防感染。 7．3 物品准备齐全。 7．4 穿刺针经皮肤达骨膜后，针应与骨面垂直，缓慢旋转进针， 持针须稳妥，切忌用力过猛或针头在骨面上滑动。如已刺入骨髓腔， 此时针头应固定不动。 7．5 抽取骨髓涂片检查时，应缓慢增加负压， 当注射器内见血后应立即停止抽吸，以免骨髓稀释。 同时要作涂片及培养者，应先抽骨髓少许涂片，再抽骨髓培养， 不可并做一次抽出。取下注射器时，应迅速插回针芯， 以防骨髓外溢。 7．6 胸骨柄穿刺时，要求穿刺角度一定要与胸骨柄平行， 以防止针尖滑脱或刺穿胸骨柄后壁皮质。 8．护理 8．1 术中注意观察患者的面色、脉搏、呼吸。 8．2 拔针时用力按压穿刺点，至不出血为止。 8．3 术后24小时内观察穿刺部位有无血肿、出血及感染征象。 8．4 穿刺处换药1次／日。 8．5 嘱患者三日内勿洗浴。

7、骨髓移植手术，是不是两个人都要做骨髓穿刺手术？

骨髓移植手术，是要将两个人都做骨髓穿刺手术的。

8、做骨髓穿刺术的风险大不？

骨髓穿刺术
1，目的
观察骨髓内细胞形态及分类，以协助诊断血液系统疾病；败血症或某些传染病需骨髓细菌培养及涂片检查某些寄生虫病；恶性肿瘤疑骨髓转移；用于骨髓移植等。
2．适应证
2．1 各类血液病的诊断。
2．2 败血症，某些传染病或寄生虫病需行骨髓细菌培养或涂片寻找疟原虫及黑热病原虫者。
2.3 网状内皮系统疾病的诊断。
2．4 恶性肿瘤疑骨髓转移者。
3．禁忌证
血友病及穿刺部位有感染及皮肤病时不宜做穿刺。
4．用物
清洁盘，骨髓穿刺包，2％碘酒和75％酒精，5ml和20ml灭菌注射器，无菌手套，2％普鲁卡因，清洁干燥玻片，推片，如做骨髓培养，另需20ml灭菌注射器、含培养基的细菌培养瓶，酒精灯，火柴。
5. 病人准备
5．1 患者需洗澡，更换清洁衣服。
5．2 向患者做好解释工作，以取得配合。
5．3 使患者树立信心，消除其恐惧、紧张心理。
6．方法
6．1 髂前上棘穿刺术
6．1．1 患者仰卧，取髂前上棘向后1～1．5cm的一段较宽镕缘为穿刺点，局部常规消毒后铺洞巾，局部麻醉应达骨膜。
6．1．2 术者左手拇指及食指分别在髂前上棘内外因定皮肤，右手持穿刺针垂直刺入达骨膜后再进1cm即达骨髓腔。
6．1．3 刺人骨髓腔时有落空感，当即抽出针芯，接上20ml无菌干燥注射器，抽取骨髓约0．2ml左右作涂片检查；如作培养，取3～5ml骨髓。
6.1．4 术毕即插回针芯，拔出针头，局部敷以无菌纱布，用胶布固定。
6．2 镕后上棘穿刺术
6．2．1 患者侧卧或俯卧，髂后上棘一般均突出于臀部之上，能骨的两侧；或取骸骨上缘下6～8cm与脊柱旁开2～4cm之交点为穿刺点。
6．2．2 穿刺针的方向几乎与背部垂直，稍向外侧倾斜。
6．3 胸骨柄穿刺术
6．3．1 患者仰卧治疗台上，肩背部垫枕使头尽量后仰，并转向左侧，以充分暴露胸骨上切迹。
6．3．2 术者立于患者头侧，先用左手揭指摸清胸骨上切迹，并紧贴胸骨柄上缘将皮肤向下压紧，右手持针由切迹中央沿胸骨柄水平方向进针，慢慢旋转刺入，达胸骨柄上缘骨板之正中深度约0．5～1.0cm。
6．4 脊椎棘突穿刺术
6．4．1 患者侧卧或反向坐于椅子上，两臂置于椅背，头枕臂上。
6．4．2 以上部腰椎棘突为穿刺点，左手拇指及食指在预定穿刺的棘突上下固定皮肤，右手持针由棘突之侧方或中央垂直刺入。
6．5 胫骨穿刺术(仅适用2岁以内的患儿)
6．5．1 患儿仰卧治疗台上，由助手固定下肢，选胫骨结节平面下约1cm(或肠骨上中l／3交界处)之前内侧面肠骨为穿刺点。
6．5．2 左手拇指及食指固定皮肤，右手持针，在骨面正中部与之成垂直方向刺入。
7．注意事项
7．1 术前应向患者说明检查目的与方法，以取得配合。
7．2 严格无菌操作，以防感染。
7．3 物品准备齐全。
7．4 穿刺针经皮肤达骨膜后，针应与骨面垂直，缓慢旋转进针，持针须稳妥，切忌用力过猛或针头在骨面上滑动。如已刺入骨髓腔，此时针头应固定不动。
7．5 抽取骨髓涂片检查时，应缓慢增加负压，当注射器内见血后应立即停止抽吸，以免骨髓稀释。同时要作涂片及培养者，应先抽骨髓少许涂片，再抽骨髓培养，不可并做一次抽出。取下注射器时，应迅速插回针芯，以防骨髓外溢。
7．6 胸骨柄穿刺时，要求穿刺角度一定要与胸骨柄平行，以防止针尖滑脱或刺穿胸骨柄后壁皮质。
8．护理
8．1 术中注意观察患者的面色、脉搏、呼吸。
8．2 拔针时用力按压穿刺点，至不出血为止。
8．3 术后24小时内观察穿刺部位有无血肿、出血及感染征象。
8．4 穿刺处换药1次／日。
8．5 嘱患者三日内勿洗浴。