1、那家医院治疗慢性EB病毒感染最好
EBV感染性疾病按病程可分为急性感染和慢性感染。绝大多数感染,尤其是儿童感染,是短暂、轻微且无症状的,成人的原发感染较儿童严重,病毒可能终生潜伏,但很少留有后遗症。少数患者,急性期后发展为慢性疾病,此类EBV感
染应符合以下条件: ①发热、肝脾、淋巴结肿大等活动性症状反复出现或持续数月以上: ②缺乏明确的基础疾病: ③有特异性的抗EBV - Ab, 主要是EBVCA - IgG、EA -IgG、EBNA - IgG的增高,且病变组织或外周血淋巴细胞可检测到EBV - DNA ; ④无异常或其他感染能解释上述症状,即称为慢性活动性EB 病毒感染(CAEBV) 。
CAEBV是一种罕见的并常致命的疾病。它是一种EBV相关的、多相的,以慢性疲劳、发热、淋巴结病和/或肝脾肿大为特征的疾病,并与EBV抗体不正常产生相关。
CAEBV临床表现 本病以发热、肝脏及脾脏肿大为三大突出表现,还可有淋巴结肿大、贫血、皮疹、黄疸、腹泻及对蚊虫叮咬的变态反应(HMB最近被认为是CAEBV感染的表现)等 。CAEBV发病年龄不一,婴儿至成人均可罹患,但12岁以下儿童,特别是幼儿期发病最多见。此感染无明显性别差异及地域集中发病倾向。美国罕见,日本、韩国、中国相对多见。急性或慢性EB 病毒( EBV)感染后引起的暴发性EBV阳性T淋巴细胞增殖性疾病多发生在亚洲。按其发病严重程度,可分为轻/中度及重度两型。严重病例多见于日本,轻/中度多见于西方。轻/中度CAEBV 症状主要有: 发热,疲倦不适,关节痛,淋巴结病,肌痛,持续至少6月;重型感染特征是:严重发热,肝脾肿大,广泛的淋巴结病并伴有肝, 心肌炎或肺功能衰竭。文献报道 , 主要临床症状出现的频度依次为发热(100%) ,肝功异常( 90%) ,脾大( 90% ) ,淋巴结病(50% ) ,血小板减少症( 50% ) ,贫血( 48% ) , HMB(43% ) ,皮疹(28% ) ,基底结钙化(18% ) ,口腔溃疡(18% ) ,水疱病、牛痘(14% ) ;致死并发症:噬血细胞综合征VAHS( 21% ) ,心肌炎、冠脉瘤( 21% ) ,肝脏衰竭( 18%) , 恶性淋巴瘤( 16% ) , 间质肺炎(12% ) , CNS浸润(7% ) ,还可并发肾功能不全,脑炎、脑膜炎、末梢神经炎等神经系统异常及恶性淋巴瘤(霍奇金病、Burkitt’s淋巴瘤、T细胞型淋巴瘤) ,唾液腺炎,葡萄膜炎等。
EBV的增殖性感染:增殖性感染相关抗原
EBV早期抗原(EA) 非结构蛋白,具DNA多聚酶活性
EBV衣壳抗原(VCA) 与病毒DNA组成EBV的核衣壳
EBV膜抗原(MA) EBV的中和抗原(gp320)
EBV非增殖性感染:潜伏感染相关抗原
EBV核抗原(EBNA) 感染和转化的B细胞核内均可检出
潜伏感染膜蛋白(LMP) 潜伏感染B细胞的表面抗原
临床表现 :
CAEBV发生在非免疫缺陷个体,CAEBV不是一种独立的疾病,可发生在任何年龄 。由于EBV可使不同部位各种类型淋巴细胞感染及克隆增生,临床表现多种多样,其病理改变几乎可涉及到各个器官。T细胞类型的CAEBV主要表现为发烧、VCA-IgG及EA-IgG抗体滴度升高;NK细胞类型的CAEBV主要表现为蚊虫过敏及相应的皮肤损害,骨髓或外周血中大颗粒细胞增多及IgE滴度升高 。
主要症状和体征:
发烧(92.7%),可呈现低烧、中等度烧及高烧,合并HLH时常常出现高烧不退。发热原因主要与CAEBV时IFN-γ、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白介素等细胞因子的异常分泌有关,也可能和继发感染有关。
肝脏肿大(79.3% ) , 脾脏肿大(73.2% ) , 肝功能异常(67.1% ) ,血小板减少症(45.1% ), 贫血(43.9%), 淋巴结病(40.2%)。 蚊虫过敏, 表现为蚊虫叮咬后局部皮肤的红斑、水疱及溃疡形成,并且伴有高烧。皮疹,皮肤牛痘样水疱, 腹泻及视网膜炎。
其他少见表现
Ohga S等报道1例在14个月龄时诊断为CAEBV的患儿,8岁时出现肌无力和感觉异常,脑组织活检显示大脑广泛分布EBV感染的T淋巴细胞,证实EBV引起的淋巴组织增殖性疾病(lymphoproliferative disorders, LPD)可发生在中枢神经系统。其他表现还有结肠炎、皮肤肌炎、T细胞型多肌炎、肾脏损害等。另有报道8岁男孩因眼内直肌NK细胞浸润造成双侧眼球突出
I. 下述情况持续6月以上:
a) 从EBV原发感染开始症状一直持续
b) EBV抗体滴度异常(包括抗VCA-IgG≥1:5120,抗EA抗体≥1:640或EBNA抗体<1:2。
II.主要脏器受损的组织学标志:
a) 淋巴结炎b) 噬血现象c)脑膜脑炎d)持续性肝炎e)脾肿大f)间质性肺炎g)骨髓增生不良h)视网膜炎
III.证实受损组织或外周血中EBV数量增多:
a)受损组织中EBV的DNA、RNA或蛋白增多b)外周血中EBV的DNA水平增高
诊断CAEBV需满足上述每一项中的至少一条并排外任何免疫缺陷包括HIV感染
CAEBV并不是一种独立的疾病,诊断CAEBV的同时需要加上主要病理损害器官的疾病,如:恶性淋巴瘤、HLH、冠状动脉瘤、心肌炎等。如果临床疾病与EBV相关,但外周血中抗体滴度或EBV的DNA拷贝数不增高,则只能诊断为慢性EB病毒感染(CEBV)。合并严重合并症的CAEBV称为严重慢性EB病毒活动性感染(SCAEBV),包括淋巴瘤、心肌病、冠状动脉瘤、HLH及肝功能衰竭等 。
2、为什么接吻不会传染爱滋病?
爱滋病传染与不传染--近年来,随着爱滋病在我国的蔓延,许多人对其存在着极其内恐惧的心理容。实际上,爱滋病除了经性、血液和母婴三个途径传播外,日常生活和工作接触都不会传播,因为爱滋病病毒在离体情况下其生活力很弱,只有在直接接触大量病毒时才可能达到致感染量,蚊虫叮咬也不会成为传染爱滋病的途径。
3、情侣接吻会传染艾滋病吗
众所周知,情侣或配偶之间行为通常会比较亲密,比如在一些影视作品或现实社会中,我们经常看到一些情侣之间接吻的画面,这对于很多人来说非常浪漫唯美。
可是,大家是否了解,有些疾病就是通过接吻而传播的呢?
EB病毒感染:这种病毒属于人疱疹病毒的DNA病毒,是第一个被证实与人体肿瘤相关的病毒,也是唯一感染人类的嗜人类淋巴细胞的双链线性DNA病毒。
EBV主要通过唾液和口腔黏膜的接触在人群中传播,也可经输血和性行为途径传播。据估计,全世界约有90%以上的成年人曾感染过EBV,但大多数仅表现为自限性潜伏性感染。
EBV可侵袭宿主的B淋巴细胞(简称B细胞)、T淋巴细胞(简称T细胞)及自然杀伤细胞(NK细胞)。EBV感染可导致各种淋巴细胞增殖性疾病,包括非肿瘤性增殖性疾病和肿瘤性疾病。前者包括传染性单核细胞增多症(IM)、慢性活动性EBV感染(cAEBV)、EBV相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(EBV-HLH),后者包括淋巴瘤。
幽门螺杆菌感染:2015年京都共识意见,将Hp感染定义为一种传染性疾病。自Hp被发现以来,人们对慢性胃炎、消化性溃疡等疾病病因的认识,产生了革命性的改变。随着进一步研究,人们发现Hp不仅自然感染率高,还可通过口—口和粪—口传播途径在人群之间传播。
中国人吃饭大多
4、EB病毒能否治愈?
EB病毒主要治疗药品应为更昔洛韦系列药品,1-2个疗程(1个疗程7天),但是此药品副作用极大,慎用
注射或服用期间一定要勤化验肝功、彩超等,避免病情加重,导致脾脏破裂
本人不知道阿莫西林和双黄连是否对症
5、接吻会不会传染爱滋病啊?
众所周知,情侣或配偶之间行为通常会比较亲密,比如在一些影视作品或现实社会中,我们经常看到一些情侣之间接吻的画面,这对于很多人来说非常浪漫唯美。
可是,大家是否了解,有些疾病就是通过接吻而传播的呢?
EB病毒感染:这种病毒属于人疱疹病毒的DNA病毒,是第一个被证实与人体肿瘤相关的病毒,也是唯一感染人类的嗜人类淋巴细胞的双链线性DNA病毒。
EBV主要通过唾液和口腔黏膜的接触在人群中传播,也可经输血和性行为途径传播。据估计,全世界约有90%以上的成年人曾感染过EBV,但大多数仅表现为自限性潜伏性感染。
EBV可侵袭宿主的B淋巴细胞(简称B细胞)、T淋巴细胞(简称T细胞)及自然杀伤细胞(NK细胞)。EBV感染可导致各种淋巴细胞增殖性疾病,包括非肿瘤性增殖性疾病和肿瘤性疾病。前者包括传染性单核细胞增多症(IM)、慢性活动性EBV感染(cAEBV)、EBV相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(EBV-HLH),后者包括淋巴瘤。
幽门螺杆菌感染:2015年京都共识意见,将Hp感染定义为一种传染性疾病。自Hp被发现以来,人们对慢性胃炎、消化性溃疡等疾病病因的认识,产生了革命性的改变。随着进一步研究,人们发现Hp不仅自然感染率高,还可通过口—口和粪—口传播途径在人群之间传播。
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6、慢性eb病毒能治好吗?
EBV感染性疾病按病程可分为急性感染和慢性感染。绝大多数感染,尤其是儿童感染,是短暂、轻微且无症状的,成人的原发感染较儿童严重,病毒可能终生潜伏,但很少留有后遗症。少数患者,急性期后发展为慢性疾病,此类EBV感
染应符合以下条件: ①发热、肝脾、淋巴结肿大等活动性症状反复出现或持续数月以上: ②缺乏明确的基础疾病: ③有特异性的抗EBV - Ab, 主要是EBVCA - IgG、EA -IgG、EBNA - IgG的增高,且病变组织或外周血淋巴细胞可检测到EBV - DNA ; ④无异常或其他感染能解释上述症状,即称为慢性活动性EB 病毒感染(CAEBV) 。
CAEBV是一种罕见的并常致命的疾病。它是一种EBV相关的、多相的,以慢性疲劳、发热、淋巴结病和/或肝脾肿大为特征的疾病,并与EBV抗体不正常产生相关。
CAEBV临床表现 本病以发热、肝脏及脾脏肿大为三大突出表现,还可有淋巴结肿大、贫血、皮疹、黄疸、腹泻及对蚊虫叮咬的变态反应(HMB最近被认为是CAEBV感染的表现)等 。CAEBV发病年龄不一,婴儿至成人均可罹患,但12岁以下儿童,特别是幼儿期发病最多见。此感染无明显性别差异及地域集中发病倾向。美国罕见,日本、韩国、中国相对多见。急性或慢性EB 病毒( EBV)感染后引起的暴发性EBV阳性T淋巴细胞增殖性疾病多发生在亚洲。按其发病严重程度,可分为轻/中度及重度两型。严重病例多见于日本,轻/中度多见于西方。轻/中度CAEBV 症状主要有: 发热,疲倦不适,关节痛,淋巴结病,肌痛,持续至少6月;重型感染特征是:严重发热,肝脾肿大,广泛的淋巴结病并伴有肝, 心肌炎或肺功能衰竭。文献报道 , 主要临床症状出现的频度依次为发热(100%) ,肝功异常( 90%) ,脾大( 90% ) ,淋巴结病(50% ) ,血小板减少症( 50% ) ,贫血( 48% ) , HMB(43% ) ,皮疹(28% ) ,基底结钙化(18% ) ,口腔溃疡(18% ) ,水疱病、牛痘(14% ) ;致死并发症:噬血细胞综合征VAHS( 21% ) ,心肌炎、冠脉瘤( 21% ) ,肝脏衰竭( 18%) , 恶性淋巴瘤( 16% ) , 间质肺炎(12% ) , CNS浸润(7% ) ,还可并发肾功能不全,脑炎、脑膜炎、末梢神经炎等神经系统异常及恶性淋巴瘤(霍奇金病、Burkitt’s淋巴瘤、T细胞型淋巴瘤) ,唾液腺炎,葡萄膜炎等。
EBV的增殖性感染:增殖性感染相关抗原
EBV早期抗原(EA) 非结构蛋白,具DNA多聚酶活性
EBV衣壳抗原(VCA) 与病毒DNA组成EBV的核衣壳
EBV膜抗原(MA) EBV的中和抗原(gp320)
EBV非增殖性感染:潜伏感染相关抗原
EBV核抗原(EBNA) 感染和转化的B细胞核内均可检出
潜伏感染膜蛋白(LMP) 潜伏感染B细胞的表面抗原
临床表现 :
CAEBV发生在非免疫缺陷个体,CAEBV不是一种独立的疾病,可发生在任何年龄 。由于EBV可使不同部位各种类型淋巴细胞感染及克隆增生,临床表现多种多样,其病理改变几乎可涉及到各个器官。T细胞类型的CAEBV主要表现为发烧、VCA-IgG及EA-IgG抗体滴度升高;NK细胞类型的CAEBV主要表现为蚊虫过敏及相应的皮肤损害,骨髓或外周血中大颗粒细胞增多及IgE滴度升高 。
主要症状和体征:
发烧(92.7%),可呈现低烧、中等度烧及高烧,合并HLH时常常出现高烧不退。发热原因主要与CAEBV时IFN-γ、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白介素等细胞因子的异常分泌有关,也可能和继发感染有关。
肝脏肿大(79.3% ) , 脾脏肿大(73.2% ) , 肝功能异常(67.1% ) ,血小板减少症(45.1% ), 贫血(43.9%), 淋巴结病(40.2%)。 蚊虫过敏, 表现为蚊虫叮咬后局部皮肤的红斑、水疱及溃疡形成,并且伴有高烧。皮疹,皮肤牛痘样水疱, 腹泻及视网膜炎。
其他少见表现
Ohga S等报道1例在14个月龄时诊断为CAEBV的患儿,8岁时出现肌无力和感觉异常,脑组织活检显示大脑广泛分布EBV感染的T淋巴细胞,证实EBV引起的淋巴组织增殖性疾病(lymphoproliferative disorders, LPD)可发生在中枢神经系统。其他表现还有结肠炎、皮肤肌炎、T细胞型多肌炎、肾脏损害等。另有报道8岁男孩因眼内直肌NK细胞浸润造成双侧眼球突出
I. 下述情况持续6月以上:
a) 从EBV原发感染开始症状一直持续
b) EBV抗体滴度异常(包括抗VCA-IgG≥1:5120,抗EA抗体≥1:640或EBNA抗体<1:2。
II.主要脏器受损的组织学标志:
a) 淋巴结炎b) 噬血现象c)脑膜脑炎d)持续性肝炎e)脾肿大f)间质性肺炎g)骨髓增生不良h)视网膜炎
III.证实受损组织或外周血中EBV数量增多:
a)受损组织中EBV的DNA、RNA或蛋白增多b)外周血中EBV的DNA水平增高
诊断CAEBV需满足上述每一项中的至少一条并排外任何免疫缺陷包括HIV感染
CAEBV并不是一种独立的疾病,诊断CAEBV的同时需要加上主要病理损害器官的疾病,如:恶性淋巴瘤、HLH、冠状动脉瘤、心肌炎等。如果临床疾病与EBV相关,但外周血中抗体滴度或EBV的DNA拷贝数不增高,则只能诊断为慢性EB病毒感染(CEBV)。合并严重合并症的CAEBV称为严重慢性EB病毒活动性感染(SCAEBV),包括淋巴瘤、心肌病、冠状动脉瘤、HLH及肝功能衰竭等 。