1、白血病骨髓移植后为什么经常发高烧
移植后骨髓造血功能短期内被抑制,白细胞降低,中性粒细胞降低,身体的免疫力严重下降到近乎零,所以轻微的细菌和病毒都会引起身体感染。
不过发烧有很多情况,有应激性的也有病理性的,你还是最好咨询一下移植科的医生。
如果您是骨髓移植后恢复期的,经常发烧很可能是有感染情况,尽快去医院检查下吧。
2、请问急性淋巴细胞白血病骨髓移植后涨细胞发高烧会影响治愈率吗?
根据症状描述来看,急性淋巴细胞白血病骨髓移植后,出现发热症状,就需要考虑感染或机体免疫反应的休息,是正常的,只需要不是长时间发热,一般不会影响治疗效果,你就不必多虑。
3、骨髓移植复发率有多高
“小饼饼”说:异基因骨髓移植后白血病的复发率大约在20%~30%。 ——————这话是有道理的。主要是针对急性白血病的异基因移植。而且这其中没有包括移植并发症死亡的数值、。也就是说移植后获得长生存的概率只有40-60%之间。而如果为慢性粒细胞白血病则复发率明显降低,不足这一数值。成功率将超过60%,最高报道达到80%以上。自体移植恶性淋巴瘤,成功率一般也在50%上下。自体移植治疗多发性骨髓瘤,基本无治愈的希望,大多数均要复发。只能延长生命。看看你想知道的是哪种疾病,哪种移植方式。
4、造血干细胞移植后分子组调节性T细胞高是怎么回事
移植物抗复宿主病(GVHD)是异基制因造血干细胞移植(do—HSCT)最严重的并发症之一,移植后免疫耐受的改变和免疫稳态的失衡促进GVHD的发生。近年来研究发现,CD4+CD25^high(CD25高表达)调节性T细胞是重要的调节性细胞亚群,参与维持免疫稳态和自身免疫耐受。其在移植后控制异基因免疫应答和GVHD的发生方面亦发挥重要调控作用。移植后CD4+CD25^high调节性T细胞重建延迟及其与效应性T细胞比例的失衡可能是GVHD发生的重要机制之一。我们通过动态监测移植后CD4+CD25^high T细胞的比例及外周血单个核细胞(PBMNC)叉头翼状螺旋转录因子(FOXP3)基因的表达,分析CD4+CD25^high调节性T细胞的早期重建情况及其在急性GVHD(aGVHD)发生前后的变化,探讨其在aGVHD发生和转归中的调节作用。
5、巨细胞病毒高出参考值是什么原因
巨细胞病毒(cytomegalovirus , CMV)【临床意义】
1.CMV如所有疱疹病毒一样广泛存在,除先天性感染、器官移植、输血以及潜伏病毒被激活等原因外,其他传染方式均不明了。人巨细胞病毒(HCMV)感染在人群中普遍存在,35岁以上的人有抗体者占80%。HCMV在健康人群中绝大多数表现为隐性或轻症状感染。病毒可长期存在于咽部、涎腺、子宫颈、阴道分泌物、精液、乳汁以及血液中。当人免疫功能低下时,常导致严重的感染,部分病例可因此丧生。如1/3以上的骨髓移植患者可并发有症状的CMV感染并导致间质性肺炎,是目前导致骨髓移植失败的重要原因之一。
2.年龄相关性发病率研究提示,在人的一生中围生期和生殖期发生CMV感染的危险性增高。围生期感染可通过宫颈分泌物和母乳来传播,而在性成熟期血清转化的突然升高则提示性病传播的可能性。虽然产前CMV感染的发生频率较低,但它可通过胎盘由母亲传递给胎儿,并成为新生儿精神发育迟缓和其他先天性缺陷的主要感染性原因。2000名婴儿中只有1名会出现严重的巨细胞包涵体病(CID),而获得宫内无症状性感染的却有10倍之多。
3.在出生最初3周的新生儿尿液、呼吸道分泌物或者其他体液分离出HCMV是先天性感染最敏感和特异的确诊依据。尿液所含的病毒量较高,因此为首选的标本。由于母体IgG抗体能被动通过胎盘,IgG抗体测定在HCMV先天性感染诊断方面的应用价值有限。由于母体的IgM不会通过胎盘屏障,因此新生儿血清中出现CMV特异性IgM抗体,高度提示先天性或新生儿感染的可能性。如果婴儿具有典型症状,其HCMV抗体的滴度持续与母体的相当或者更高,存在先天性感染的可能性很大。如果母体和婴儿的HCMVIgG抗体均为阴性,可排除先天性HCMV感染。
4.如果没有实验室检查的支持,如病毒分离、IgM特异性抗体阳性或IgG特异性抗体水平显著升高,临床上不能诊断CMV感染。
6、我儿子做了骨髓移植后,CMV病毒有反复,怎么才能根治?
你咨询一下医生啊!
这是什么是CMV你先了解一下啊
cmv
CMV是最常见的机会性感染性病毒,对免疫机能不全患者可以导致严重的后果
巨细胞病毒(CMV)属于疱疹病毒家族中的一员。CMV表面具有脂质包膜,为229kb的双链DANN染色体。CMV感染通过直接接触感染的组织或体液(如唾液、血液或尿液)。传播的途径非常广泛,最常见的为子宫内、宫颈分泌物或乳汁传播;与监护室的幼儿密切接触;性接触。 CMV 感染也常见于器官移植、骨髓移植和艾滋病患者。
CMV 感染的发生率与年龄相关,儿童约为 10-40% ,成人约为 50-90% (50% 的成人感染患者年龄高于 50 岁 ) 。在感染 HIV 的高危人群中(如同性恋男性或静脉毒品注射者) CMV 的感染发生率高达 90% 以上。
健康人体感染 CMV 初期没有症状或仅有轻微不适(类似 E-B 病毒感染)。之后, CMV 进入潜伏期,直至再次被激活。器官或骨髓移植后应用免疫抑制剂或者艾滋病患者由于免疫状态低下,导致 CMV 被再次激活。
有症状的 CMV 疾病由于免疫抑制而发生。对于实体器官移植的受者, CMV 是移植术后最常见的病原微生物,它的临床表现多种多样,从无症状到病情严重甚至可能导致死亡。 CMV 感染的间接作用包括缩短移植物和受者的长期存活。对于艾滋病患者, CMV 是严重机会性病毒感染最常见的病毒。其最常见的临床表现为视网膜炎,这可以导致视力减退甚至失明。
CMV 感染是实体器官移植受者最常见的感染,致病率和致死率很高
尽管免疫抑制的治疗方案不断改善,但 CMV 感染的发生率仍非常高。对于实体器官移植受者而言, CMV 感染是最常见的临床感染,尤其是对那些高危人群(如儿童、老年或过度免疫抑制的受者)致病率、致死率更高。
移植术后发展成 CMV 疾病最重要的危险因素,是供者和受者先前对于 CMV 暴露的状态。受者 CMV 阴性 / 供者 CMV 阳性( D+/R- ), CMV 疾病的发生率较高( 50-75% );因激素抵抗性排斥而使用抗淋巴细胞抗体或抗 T 细胞抗体的 CMV 阳性受者,其 CMV 疾病的发生率也较高。某些伴随的细菌或病毒感染(如 HHV-6 )也会导致 CMV 疾病的发生,这或许是由于细胞免疫受到抑制的结果。 CMV 感染的也与不同器官移植所采用的免疫抑制剂不同和免疫抑制程度有关。此外,还与供受者间 HLA 配型有关,无 HLA 错配的受者接受 CMV 阳性的供体, CMV 疾病的发生率非常高。
CMV 可通过供体器官或血制品(少数)感染受者。感染通常发生于移植后 1~4 个月内。 有症状的 CMV 感染在肾移植、肝移植、心脏移植以及心 - 肺联合移植中的发生率分别为 8% 、 29% 、 25% 和 39% 。
作为疱疹病毒的一种, CMV 具有的 2 种特性决定了其在器官移植中的作用:潜伏和细胞交联。移植受者的诸多因素可诱导 CMV 从潜伏状态被激活,这些因素包括: 抗淋巴细胞抗体和细胞毒性药物的治疗、排斥反应、全身感染和炎症 等。器官移植中不同的免疫抑制剂对 CMV 的影响不同,抗淋巴细胞抗体和细胞毒性药物增强病毒从潜伏状态的激活,而环孢素、他克莫司和糖皮质激素则通过宿主抗病毒免疫反应促进病毒感染的持续和病毒扩增。全身性炎症通常伴有肿瘤坏死因子( TNF )和其他促炎细胞因子的释放,刺激一系列细胞内信使(如核转录因子 NF- κ B ),导致 CMV 的激活,引起病毒复制,复制中的 CMV 通过宿主的主要组织相容性复合物( MHC )与病毒特异的细胞毒性 T 淋巴细胞呈高度细胞交联。
目前对 CMV 感染的诊断方法多种多样。 tube cell 和 shell vial 培养技术用于检测体液和组织中正在复制的 CMV ;血液中的 CMV (病毒血症)或组织活检中的 CMV 与临床上存在活动性的 CMV 感染高度相关;从尿液或呼吸道分泌物中分离到病毒通常为无症状感染的标志;从移植受者血液中性粒白细胞中直接检测 PP65 抗原血症较 shell vial 技术更敏感,而且快速,是检测早期活动性 CMV 感染的指标;多聚酶链式反应( PCR )可用于检测外周血白细胞、血清、血浆或其他临床样本中的 CMV DNA 和 外周血白细胞 CMV RNA 。 在器官移植时,血清学检测是确定 CMV 临床风险的重要检测手段 (血清学阴性的受者接受血清学阳性供者的器官,超过 50% 的人会出现 CMV 病症状) 。
7、白血病骨髓移植后 白血球高 该怎么办
可结合中医中药来调理患者的身体状况
8、白血病即使进行了骨髓移植最多也就能活五六年,对吧?
骨髓移植也是看运气,而且根供体配体符合情况,以及治疗方案,疾病类型,有很大相关性。总体来说,治愈只是指的几年存活率,比如3年,5年,10年。
由于白血病细胞累及全身各个部位, 通过化疗等手段,不太可能完全消灭白血病细胞。
骨髓移植只是通过消灭绝大多数白血病细胞后,利用外源细胞进行替代。
由于准备过程消灭白血病细胞的多少,个体有差异,决定了预后的好坏。
骨髓移植成功只是指外源细胞存活,替代成功,不代表白血病治愈。
由于部分白血病细胞持续存活,在默默积攒后,数年又会发病。
现在成功率高了一些,国内也就是近10年来才开展多一些,特别是近4-5年,所以活十几年的我没见过,但见最长是11年。还健在身体与常人无异。
9、为什么骨髓移植的费用很高?
我就做过移植
1楼说的补充一下,动员针剂600到800元不仅供者打,受者在百细胞回输后也要打,打到血象上升。
分离一次2500,冷冻5000,还要用白蛋白培养近2500,分装几袋,进口袋子一个300多的,要用7,8个。
化疗药有的贵有的便宜度,贵的60ml,24800元,便宜的几块钱。
中心静脉管有700的有1000的。
层流舱一天1400,要住35+天这就要50000多。
血不是每个人都要输。
预防的感染药不多也就1000到2000,感染的就要用好的了,那一用要上万。
最主要的是排版异,因为不是自己的东西。有的人轻有的人重,不一定,而且出舱后还要用,有的重的人必轻的人多用几十万。
你自己看是不是要20到30万,这是上海的价,其他地方略有浮动。权
10、骨髓移植的成功的可能性多大?我好朋友在北京301医院做骨髓移植结果手术失败,她就走了。请你们告诉我
骨髓移植病人最难过的一关就是后面的免疫排斥反应,人体对于外来物质有天生的免疫反应,这时候为了保证移植成功减少排斥反应不良后果,必须使用药物降低人体免疫力,而这时候的人体是最虚弱的,经常一个小小的感冒就足以要人命,现在的骨髓移植还是个世界性的难题,免疫排斥是最主要的原因,你朋友很可能就是没能挺过这一关,节衰吧。这种治疗中间过程的变数极大,风险不比神六上天小,医学发展到现在,其实大部分的疾病都还完全没办法