1、脾亢的原因,是什么引起的?
(一)发病原因 1.原发性脾亢 原发性者是指基本疾病未能确定,但临床上却具有脾功能亢进的一系列表现。有所谓原发性脾增生、非热带性特发性脾大、原发性脾性粒细胞减少、原发性脾性全血细胞减少、脾性贫血或脾性血小板减少症。由于病因不明,很难确定该组疾病系同一病因引起的不同后果或系相互无关的独立疾病。 2.继发性脾亢 继发性者是指由于脾以外的疾病影响到脾脏,导致脾功能亢进,其原发疾病多数是已经诊断明确的。临床上更多见的是继发性脾功能亢进,包括发生在下列各种病因较明确者: (1)急性感染伴脾大:如病毒性肝炎或传染性单核细胞增多症。 (2)慢性感染:如结核、布氏杆菌病、疟疾等。 (3)充血性脾大即门脉高压:有肝内阻塞性(如门脉性肝硬化、坏死性肝硬化、胆汁性肝硬化,含铁血黄素沉着症,结节病等)及肝外阻塞性(有门静脉或脾静脉外来压迫或血栓形成)等。 (4)炎症性肉芽肿如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、Felty综合征及结节病等。 (5)恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病及癌肿转移等。 (6)慢性溶血性疾病如遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血及海洋性贫血等。 (7)类脂质沉积症如戈谢病及尼曼-匹克症。 (8)骨髓增生症如真性红细胞增多症,慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化。 (9)其他:如脾动脉瘤及海绵状血管瘤。 3.隐匿性脾亢 无论原发性或继发性脾亢,因骨髓代偿性增生良好,所以周围血象未显示血细胞减少,但一旦有感染或药物等因素抑制造血功能,即可导致单一或全血象细胞减少症。 (二)发病机制 虽然脾功能亢进的发病机制仍然需要进一步探讨,但是根据脾脏的生理功能,有下列几种学说: 1.过分阻留作用 脾脏内的血管丰富,结构特殊,血细胞在血窦、脾索内阻留时间较长,窦壁细胞和红髓内的巨噬细胞对其所滤过的血细胞富有识别、阻留的性能。正常情况下,被阻留的血细胞多数是衰老的,先天性形态异常的,血红蛋白结构异常的,细胞膜被氧化物质损伤的或被抗体所包裹的细胞,这些血细胞通常在脾内阻留,并遭受破坏。正常人脾内并无红细胞或白细胞贮藏作用,但约1/3血小板及部分淋巴细胞却被阻留在脾脏。当脾脏有病理性显著肿大时,不但更多血小板(50%~90%)及淋巴细胞在脾内阻留,而且也可有30%以上的红细胞在脾内阻留,导致周围血中血小板及红细胞减少。 2.过分筛选及吞噬作用 脾亢时脾内单核-巨噬细胞系统过度活跃,而脾索内异常红细胞(如球形细胞及受抗体、氧化剂或其他化学毒物、物理因素损伤的红细胞等)明显增多,并为巨噬细胞所清除,导致周围血中红细胞明显减少。有些红细胞膜上出现海因小体,或浆内有豪-胶小体,甚至疟原虫的滋养体;当自脾索进入血窦时,常见红细胞因其海因小体或豪-胶小体被夹住在窦壁基膜小孔而进退两难,最后为窦壁巨噬细胞所挖除,同时红细胞膜受到损伤。反复多次受损后,红细胞成为球形细胞,终至无法通过基膜小孔而被吞噬。 3.体液因素 尚有学者提出脾脏能产生某种分泌素抑制骨髓血细胞生成和成熟,同时也抑制骨髓内成熟血细胞的释放功能。一旦抑制因素被解除,则骨髓细胞的异常表现即迅速恢复正常。已证明:①脾浸出液注入动物,能使其血细胞减少;②切脾后患者对放射线治疗及化疗的耐受力增强,可能是去除了体液因素的结果。 4.免疫因素 认为脾功能亢进是自身免疫性疾病的一种类型。脾脏能产生抗体,破坏自身的血细胞,而使周围血细胞减少,骨髓则有代偿性增生。例如免疫性血小板减少性紫癜和自身免疫性溶血性贫血,认为脾是产生抗体的主要场所,也是破坏血细胞的场所;当脾脏切除后,血象和骨髓象往往亦随之好转。 5.稀释作用 当脾脏肿大时,血浆总容量也明显增加,可以使血液稀释而致血细胞减少,贫血是由于脾脏对血细胞的阻留和稀释所致的假性贫血双重作用的结果,切除肿大的脾脏可以纠正稀释性贫血,并使血浆容量恢复正常。
2、脾功能亢进的临床表现
门静脉高压症是门静脉血流受阻,血液淤滞,引起门静脉系统压力增高,临床表现为脾脏肿大和脾功能亢进,食管和胃底静脉曲张,呕血,便血及腹水等症状。
门静脉高压并发食管,胃底静脉曲张破裂出血时,如果采用三腔二囊管压迫法不能止血,则应及早进行急症手术。常用的手术总称断流术,方法有以下几种:
一,胃底静脉缝扎术
切开胃壁在胃腔内缝扎食管下端和胃底部曲张静脉,阻断由胃壁到食管下段的血流,以达到止血的目的。
二,贲门周围血管离断术
先切除脾脏,然后结扎,切断胃底和食管下端以及从邻近器官走向胃底的所有血管。
三,胃底横断吻合术
先切除脾脏,再结扎切断胃底大,小弯所有的血管,并横行切断胃底,结扎胃壁断端血管,然后再将胃底与胃体吻合。
分流手术
采用血管吻合的方法,将门静脉系和腔静脉系的主要血管进行吻合,使压力较高的门静脉系血流分流至压力较低的腔静脉中,从而降低门静脉压力。常用的手术方法有以下三种:
一,脾,肾静脉吻合术
脾切除后,将脾静脉与左侧肾静脉行端侧吻合。此手术既可除低门静脉压力,又能消除脾功能亢进,术后肝昏迷的发生率较低,为其优点。缺点是吻合口较小,降压作用稍差,并在术后较容易发生血栓而失去作用。
二,门静脉吻合术
将门静脉与下腔静脉吻合,手术有端侧吻合及侧侧吻合两种方式,术后门静脉血流直接流入腔静脉。此手术吻合口较大,降压作用也较好,但术后容易发生肝性脑病,甚至肝昏迷,死亡率较高。因脾脏未能同时切除,故不能消除脾功能亢进症状。
三,肠系膜上静脉与下腔静脉吻合术
吻合方法有多种,目前较常用的是将自体的颈内静脉取下一段在肠系膜上静脉与下腔静脉之间作搭桥式吻合。
医学是不断进步的,以上个人观点,仅供参考。
3、脾功能亢进是怎么回事
脾功能亢进(简称脾亢)是一种综合征,临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞相应增生,可经脾切除而缓解。本病经治疗原发病后,部分病例临床症状可减轻。脾脏切除后,临床症状可得到纠正。脾亢可分为原发性及继发性。病因不明的称为原发性脾亢。继发性脾亢可见于病因较明确的脾肿大患者,如各种不同病因引起的肝硬化(尤以血吸虫病性肝硬化),慢性感染如疟疾、结核病、恶性肿瘤如淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、骨髓纤维化以及慢性溶血性贫血和少见的网状内皮细胞病。症状1.脾脏肿大:可为轻度、中度及重度肿大。血细胞减少与脾脏肿大不成比例。2.外周血细胞减少:常为白细胞、血小板减少。发生全血细胞减少时,各系细胞减少的程度也并不一致。红细胞减少时,可表现为脸色苍白、头昏、心悸。粒细胞减少时,患者抵抗力下降,容易感染、发热。血小板减少时则有出血倾向。3.脾脏切除后可使血细胞接近或恢复正常。检查1.脾脏肿大。2.外周血细胞减少:其中红细胞、白细胞或血小板可一种或多种(两种或三种)同时减少。3.骨髓造血细胞增生:骨髓增生活跃或明显活跃。部分病例可出现轻度成熟障碍表现。4.脾脏切除后可使外周血象接近或恢复正常。5.51Cr标记的血小板或红细胞注入体内后,进行体表扫描,可提示血小板或红细胞破坏过多。治疗治疗原则1.治疗原发病。2.脾脏切除。3.对症及支持疗法。用药原则首先要治疗原发病,用药若不能收效而原发病许可,可考虑切脾。脾脏切除指征: (1)脾脏肿大显著,造成明显压迫症状。 (2)贫血严重尤其是有溶血性贫血时。 (3)有相当程度的血小板减少及出血症状。 (4)粒细胞极度减少并有反复感染史。
4、脾亢怎么办?如何治疗?
脾亢中医治疗方法 中医治疗 (1)气滞血阻治法:理气活血,通络消积。 方药:金铃子散或失笑散加减。方中金铃子疏肝理气,元胡活血止痛,五灵脂蒲黄活血祛瘀,若气滞血阻较甚兼有寒象者,可酌加丹参、桃仁、红花、赤芍等活血祛瘀之药,以攻除其积。 (2)气结血瘀:治法:祛瘀软坚,兼调脾胃。 方药:膈下逐瘀汤合六君子汤加减。方中当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、五灵脂、丹皮、玄胡活血化瘀,香附、乌药、枳壳行气止痛,甘草益气缓中。如积块大而坚硬作痛,可用鳖甲煎丸以化瘀软坚。方中鳖甲入肝脾以软坚化瘀;大黄、桃仁、zhe虫、赤芍、丹皮、紫薇活血化瘀;桂枝通阳而利血脉;柴胡、川朴、蜂房、蜣螂疏肝理脾,行气导滞,以散气分之郁结;射干、半夏、葶苈子、石苇、瞿麦祛瘀行水;黄芩清肝热;干姜温脾;人参、阿胶益气养血。 (3)正虚瘀结:治法:大补气血,活血化瘀。 方药:八珍汤合化积丸为主。八珍汤中党参、白术、茯苓、甘草健脾益气,熟地、当归、白芍、川芎养血和血。化积丸中三棱、莪术、阿魏、苏木活血化瘀,香附,槟榔疏肝理气,海浮石、瓦楞子软坚消瘀,雄黄解毒杀虫。若头晕目眩,少气懒言,疲倦乏力等以气虚为甚者,可加黄芪、山药以健脾益气;若面色苍白,头晕眼花,心悸脉细等以血虚为甚者,可加首乌、阿胶以养血补血。若见口干咽燥,渴欲饮水等以津亏明显者,可加石斛、沙参、花粉、寸冬以生津养液。若积块坚硬,瘀血尤甚者,可酌加山甲、鳖甲、水蛭、虻虫、桃仁、丹参等软坚活血祛瘀之药,但应注意掌握分寸,不可过度,以免血脉溃破,血液外溢而致大出血。 一般来讲症积的治疗需根据其病机演变过程,正邪盛衰的趋势以治之。积之初期,邪气方甚,正气未虚,治宜散邪消积为主;中期邪气虽甚,正气亦虚,治当攻补兼施;末期邪虽盛实但正气大虚,故应扶正为主,配以祛邪消积。同时攻伐之药不可过度,以免伤正气造成不良后果。脾亢进西医治疗方法 治疗原则 1.治疗原发病。2.脾脏切除。3.对症及支持疗法。 用药原则 首先要治疗原发病,用药若不能收效而原发病许可,可考虑切脾。 1.可考虑作脾切除术 已诊断为脾功能亢进者,如果是继发性脾功能亢进者,临床症状较轻。以治疗原发病为主,随着原发病治疗好转或治愈,脾脏可以缩小,血象与骨髓象改善。原发病本身治疗困难者,或者原发病已进入晚期,脾功能亢进明显者,可创造条件行脾切除术,同时或术后继续治疗原发病。亦有一些继发性脾功能亢进,主要病变在于脾脏本身,切脾作为治疗首要方案。现将其中常见重要的继发性脾功能亢进治疗指征列表举例说明如下,以供参考(表1)。 2.不宜作脾切除术 以下几种脾功能亢进症虽有明显脾功能亢进症状,以内科治疗为主。一般不宜作脾切除术: (1)骨髓骨硬化症(osteomyelosclerosis):该症的脾大是骨髓硬化后代偿造血的结果,脾切除使肝脏迅速肿大,病情恶化。在不得已情况下,才考虑脾切除术;如只有溶血症状,使病情变坏,或脾脏中红细胞滞留过多引起治疗无效的贫血。 (2)慢性粒细胞白血病:过去曾认为可以改善贫血、血小板减少及一般症状,并认为有预防慢性粒细胞白血病急变作用;现多认为脾切除并非作为治疗慢性粒细胞白血病及其急变的有效手段。 (3)某些非血液疾患引起的脾功能亢进如:败血症、黑热病、梅毒等都以抗病原体之内科治疗为主,非脾切除适应证。 3.经皮肤非切除性的脾脏栓塞术 目前,对脾功能亢进可试采用部分或分次性脾栓塞,以达到改善脾功能亢进的目的。一般主张栓塞脾动脉分支的脾栓塞,侧支循环建立还可以保存脾脏的功能。其指征如β-珠蛋白生成障碍性贫血,脾脏动脉肿瘤及门静脉高压症。部分性脾脏栓塞手术可以部分保存脾脏免疫功能,改善骨髓功能,减少脾切除的副作用。同济医科大学附属协和医院心血管介入检查科已在开展此项治疗手术,对儿童期的脾功能亢进有较好的效果,如重症珠蛋白生成障碍性贫血等。
5、脾功能亢进怎么办
。脾功能亢进简称脾亢,指各种原因造成的伴随脾脏肿大及血细胞过度消耗的临床综合症。脾功能亢进是一种综合症,并不是一种独立疾病的诊断名称。 下面列举一下的治疗方法 一、药物治疗 对于继发性的脾功能亢进,需要针对原发病进行积极治疗。比如感染得到控制,白血病得到缓解,门静脉高压降低等,脾亢多数能够得到一定程度的缓解。但通过非手术治疗后依旧难以控制的脾脏肿大,因为没有特异性药物能够遏制,一旦造成重度贫血、血小板减少导致严重的出血等,外科或介入治疗则为首选的方式。一般包括脾脏切除、脾脏部分切除、介入治疗(目前以脾动脉栓塞为主)等,其中又以脾脏切除术疗效最直接和确切。 二、手术治疗 除原发性脾功能亢进症和脾脏本身疾病如脾肿瘤适合行脾切除术外,因脾功能亢进症行脾脏切除术,需要符合严格的适应症。 主要包括以下疾病:1、门静脉高压症导致的充血性脾肿大;2、感染性疾病造成的脾肿大,如脾脓肿、结核;3、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等;4、原发性血小板减少性紫癜内科治疗无效者;5、慢性再生障碍性贫血;6、慢性粒细胞性白血病引起巨脾者;7、戈谢病;8、某些何杰金病。需要特别强调的是脾切除术或脾动脉栓塞仅能解除脾脏对血液系统的影响,不能根治原发病。尤其有些血液系统疾病如红白血病的脾功能亢进对疾病本身的症状有缓解作用,慢性骨髓纤维化症的患者在骨髓硬化时造血功能可以转移至脾脏,或者戈谢病在切除脾脏后肝脏病变或可加重,切除脾脏可能弊大于利。其它病因导致的脾功能亢进,治疗的选择需要充分参考血液、风湿、感染科的专业意见,对切除脾脏的影响作出充分评估,再决定是否行手术治疗。 三、介入治疗 对于适合切除脾脏的患者,自身条件是否可行,是否有手术禁忌症,也需要在正规医院专科进行评估。如果无法耐受手术治疗,通过创伤较小的介入治疗,不失为合适的选择。 以上就是的治疗方法,脾功能亢进虽对健康不利,但其造成的影响有限,除重症病例会因出感染、血倾向等危及生命,大部分脾亢患者的预后往往与原发病直接相关。 相关阅读:什么是脾亢? 脾亢有药可治
6、脾功能亢进会对身体产生什么影响?
症状体征 1.脾脏肿大:可为轻度、中度及重度肿大。血细胞减少与脾脏肿大不成比例。 2.外周血细胞减少:常为白细胞、血小板减少。发生全血细胞减少时,各系细胞减少的程度也并不一致。红细胞减少时,可表现为脸色苍白、头昏、心悸。粒细胞减少时,患者抵抗力下降,容易感染、发热。血小板减少时则有出血倾向。 3.脾脏切除后可使血细胞接近或恢复正常。 脾功能亢进的原因及分类 肝炎、血吸虫病、慢性寄生虫感染、血液系统疾病。 脾功能亢进可分为原发性和继发性两大类: 一、原发性脾功能亢进 原发性脾亢有所谓原发性脾增生、非热带性特发性脾肿大、原发性脾性粒细胞减少、原发性脾性全血细胞减少、脾性贫血或脾性血小板减少症。由于病因不明,很难确定该组疾病系同一病因引起的不同后果,或系相互无关的独立疾病。 二、继发性脾功能亢进 继发性脾亢发生在下列各种病因较明确者:①急性感染伴脾肿大,如病毒性肝炎或传染性单核细胞增多症;②慢性感染,如结核、布氏杆菌病、疟疾等;③充血性脾肿大即门脉高压,有肝内阻塞性(如门脉性肝硬化、坏死后肝硬化、胆汁性肝硬化、含铁血黄素沉着症、结节病等)及肝外阻塞性(有门静脉或脾静脉外来压迫或血栓形成)等;④炎症性肉芽肿如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、Felty综合征及结节病等;⑤恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病及癌肿转移等;⑥慢性溶血性疾病如遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血及海洋性贫血等;⑦类脂质沉积症如戈谢病及尼曼-匹克病;⑧骨髓增生症如真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化;⑨其他尚有脾动脉瘤及海绵状血管瘤等。隐匿性脾亢无论原发性或继发性脾亢,因骨髓代偿性增生良好,所以周围血象未显示血细胞减少。但一旦有感染或药物等因素抑制造血功能,即可导致单一或全血细胞减少症。 多种原因造成脾大引起的一组综合征。它不是一个独立的疾病,主要特点是脾脏肿大,把大量血液阻留在脾内,使循环血量减少,为了维持有效循环血容量,细胞外液进入血循环,从而产生血液稀释,另外肿大的脾脏还可加速血细胞破坏,并抑制血细胞的成熟,结果使血细胞如红细胞、白细胞或血小板减少,而骨髓呈增生现象,切脾后则全部恢复正常。 一、原发性脾功能亢进 原发性脾亢有所谓原发性脾增生、非热带性特发性脾肿大、原发性脾性粒细胞减少、原发性脾性全血细胞减少、脾性贫血或脾性血小板减少症。由于病因不明,很难确定该组疾病系同一病因引起的不同后果,或系相互无关的独立疾病。 二、继发性脾功能亢进 继发性脾亢发生在下列各种病因较明确者:①急性感染伴脾肿大,如病毒性肝炎或传染性单核细胞增多症;②慢性感染,如结核、布氏杆菌病、疟疾等;③充血性脾肿大即门脉高压,有肝内阻塞性(如门脉性肝硬化、坏死后肝硬化、胆汁性肝硬化、含铁血黄素沉着症、结节病等)及肝外阻塞性(有门静脉或脾静脉外来压迫或血栓形成)等;④炎症性肉芽肿如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、Felty综合征及结节病等;⑤恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病及癌肿转移等;⑥慢性溶血性疾病如遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血及海洋性贫血等;⑦类脂质沉积症如戈谢病及尼曼-匹克病;⑧骨髓增生症如真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化;⑨其他尚有脾动脉瘤及海绵状血管瘤等。隐匿性脾亢无论原发性或继发性脾亢,因骨髓代偿性增生良好,所以周围血象未显示血细胞减少。但一旦有感染或药物等因素抑制造血功能,即可导致单一或全血细胞减少症。 多种原因造成脾大引起的一组综合征。它不是一个独立的疾病,主要特点是脾脏肿大,把大量血液阻留在脾内,使循环血量减少,为了维持有效循环血容量,细胞外液进入血循环,从而产生血液稀释,另外肿大的脾脏还可加速血细胞破坏,并抑制血细胞的成熟,结果使血细胞如红细胞、白细胞或血小板减少,而骨髓呈增生现象,切脾后则全部恢复正常。 脾功能亢进的发病机理 一、过分阻留作用正常人脾内并无红细胞或白细胞的贮藏作用,但约1/3血小板及部分淋巴细胞却被阻留在脾脏。当脾脏有病理性显著肿大时,不但更多血小板(50%~90%)及淋巴细胞在脾内阻留,而且也可有30%以上的红细胞在脾内滞留,导致周围血中血小板及红细胞减少。 二、过分筛选及吞噬作用脾亢时脾内单核-巨噬细胞系统过度活跃,而脾索内异常红细胞(如球形细胞及受体、氧化剂或其它化学毒物、物理因素损伤的红细胞等)明显增多,并为巨噬细胞所清除,导致周围血中红细胞明显减少。有些红细胞膜上出现海因小体,或浆内有豪-胶小体,甚至疟原虫的滋养体;当自脾索进入血窦时,常见红细胞因进退两难,最后为窦壁巨噬细胞所挖除,同时红细胞膜受到损失。反复多次受损后,红细胞成为球形细胞,终至无法通过基膜小孔而被吞噬。 此外,尚有学者提出脾亢时,脾脏产生过多的体液因素,以抑制骨髓造血细胞的释放和成熟;也有认为脾亢是一种自身免疫性疾病,但均缺乏有力佐证,有待研究证实。 详细检查 1.脾脏肿大。 2.外周血细胞减少:其中红细胞、白细胞或血小板可一种或多种(两种或三种)同时减少。 3.骨髓造血细胞增生:骨髓增生活跃或明显活跃。部分病例可出现轻度成熟障碍表现。 4.脾脏切除后可使外周血象接近或恢复正常。 5.51Cr标记的血小板或红细胞注入体内后,进行体表扫描,可提示血小板或红细胞破坏过多 治疗方案 脾功能亢进的手术适应证: 1)门静脉高压症引起的充血性脾脏肿大和继发性脾功能亢进。 (2)各种血液系统疾病并发脾亢。 术前准备: 1.对门静脉高压患者,术前应改善肝功能,纠正出血倾向。 2.对某些严重贫血者,应反复多次输血后,再行脾切除。 3.对长期使用激素者,应预防性使用抗生素。 4.按普外科腹部手术前准备。 麻醉要求: 气管内插管麻醉。 术中注意点: 1.手术可取左侧肋缘下或上腹正中“L”形切口,术野显露充分。 2.切睥前宜先结扎脾动脉。 3.脾切除后,脾窝应放置引流管。 4.血液病患者须将副脾一并切除。 5.切除脾脏时注意不要损伤胰尾部,以免术后发生胰瘘。 术后处理: 1.按一般腹部手术后处理。 2.引流管一般于术后24~48h拔除。 3.术后每日查白细胞和血小板。术后当血小板超过(0.8~1)×1012/L时,应行抗凝治疗。用药原则 首先要治疗原发病,用药若不能收效而原发病许可,可考虑切脾。脾脏切除指征: (1)脾脏肿大显著,造成明显压迫症状。 (2)贫血严重尤其是有溶血性贫血时。 (3)有相当程度的血小板减少及出血症状。 (4)粒细胞极度减少并有反复感染史。解决方法 脾功能亢进是肝硬化门脉高压的重要合并症,表现为脾肿大及一种或几种血细胞的减少。脾功能亢进的解决方法有: (1)传统采用脾切除手术治疗:某些病人因自身条件限制无法接受手术,某些人切脾后由于丧失破血器官,容易发生高粘滞度血症,并因失去一个较大的免疫器官,机体抵抗力受到损害,容易并发感染,目前其应用受到部分限制2)部分脾栓塞术:栓塞面积30%~70%,保留了部分正常脾组织,此法相对安全、有效而并发症少,国内已相继开展,但也有很多合并症,操作较复杂。 (3)目前国内亦有采用经皮脾内注射无水酒精:可造成部分脾实质无菌性坏死,而获得良好的疗效。大量脾组织破坏,使脾对血细胞的破坏减少,使外周血细胞升高。操作简单,安全,并发症少,但国内开展未普及脾脏切除后的保养 即使是正常人,切除脾脏后对人体的损伤也很小。您在日常生活中无需太多注意,像正常人一样生活就可以,但应注意少吃对肝脏有害的食物。 减轻肝脏负担的方法: 1. 少吃药。 2. 饮食当中应多避免一些含亚硝酸盐的食物,例如火腿、香肠、腊肉等,在蔬果选择上也尽量以不含农药的有机农作物为主。 3. 菸酒要绝对的禁止。 4. 每天至少要有八小时的睡眠时间。
7、脾亢不切除有更好的办法吗
脾功能亢进是多种高尚原因造成脾大引起的一组综合教授征它不是一个独立的疾病教授主要成果特点是脾脏肿大把大量血液阻留在脾内使循环血量减少为了维持有效循环血容量细胞外液进入血循环从而产生血液稀释另外肿大的脾脏还可加速血细胞破坏并抑制血细胞的成熟结果使血细胞如红细胞白细胞或血小板减少而骨髓呈增生现象切脾后则全部恢复正常 引起脾亢部分认识疾病就医指南请查看以下页面:肝硬化肝腹水淋巴瘤白血病骨髓纤维化 脾功能亢进(简称脾亢)是一种人才综合征之一临床表致力现为脾肿大一种或众多多种血细胞减少而骨髓造血细胞相应增生可经脾切除而缓解本病经文章治疗原发病后部分病例人才临床症状可减轻脾脏切除后临床诊治症状可得到纠正 脾亢可分为原发性及继发性病因不明的称为原发性脾亢继发性脾亢可见于病因较明确的脾肿大患者如各种不同评委病因引起的肝硬化(尤以血吸虫病性肝硬化)慢性北京感染如疟疾结核病恶性肿瘤如淋巴瘤慢性完成淋巴细胞白血病骨髓纤维化以及而且慢性溶血性贫血和少见的网状内皮细胞病 脾功能亢进的症状: 脾脏肿大:可为轻度中度及重度肿大血细胞减少与脾脏肿大不成比例 外周血细胞减少:常为白细胞血小板减少发生全血细胞减少时各系细胞减少的程度也并不一致红细胞减少时可表硕士现为脸色苍白头昏心悸粒细胞减少时患者抵抗力下降容易感染发热血小板减少时则有出血倾向 脾脏切除后可使血细胞接近或恢复正常 脾功能亢进的检查: 脾脏肿大 外周血细胞减少:其中红细胞白细胞或血小板可一种或多种杭州(两种或三种)同时应用减少 骨髓造血细胞增生:骨髓增生活跃或明显活跃部分病例可出现轻度成熟障碍表现 脾脏切除后可使外周血象接近或恢复正常 Cr标记的血小板或红细胞注入体内后进行组织体表扫描可提示血小板或红细胞破坏过多 脾功能亢进的治疗现为: 治疗学会原则 留学治疗原发病 脾脏切除 对症及支持疗法 用药原则 首先要治疗完成原发病用药若不能收效而原发病许可可考虑切脾脾脏切除指征: ()脾脏肿大显著造成明显压迫症状 ()贫血严重尤其科研是有溶血性贫血时 ()有相当程度的血小板减少及出血症状 ()粒细胞极度减少并有反复感染史
8、血小板减少巨脾脾亢骨髓穿刺正常,我一定要切脾吗
如果医生觉得有必要,就需要,骨穿是诊断需要,为了准确判断疾病原因或程度,骨穿还是必要的。
9、什么是脾亢进
脾功能亢进症(hypersplenism)简称脾亢,是一种综合征,临床表现为脾脏肿大,一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞相应增生,脾切除后血象恢复,症状缓解
脾功能亢进症,可分为原发性和继发性两大类。
(一)原发性脾功能亢进症:病因不明,如原发性脾增生,非热带性特发性脾肿大,原发性脾性粒细胞减少,原发性脾性全血细胞减少,脾性贫血或脾性血小板减少症等。
(二)继发性脾功能亢进症:病因较明确,常见病因有:感染(如病毒性肝炎,传染性单核细胞增多症,疟疾等),门脉高压(如肝硬化,含铁血黄素沉着症,结节病,门静脉血栓形成等),炎症性肉芽肿(如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,Felty综合征及结节病等),恶性肿瘤(如淋巴瘤,白血病及癌肿转移等),慢性溶血性疾病(如遗传性球形细胞增多症,自身免疫性溶血性贫血及海洋性贫血等),类脂质沉积症(如戈谢病及尼曼-匹克病),骨髓增生症(如真性红细胞增多症,慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化)等。
(三)隐匿性脾功能亢进症:无论原发性,或继发性脾功能亢进,当骨髓代偿性增生良好时,周围血象可不显示血细胞减少,脾功能亢进的症状呈隐匿状态,但一旦有感染,或药物等因素抑制造血功能时,患者就会出现单一或全血细胞减少的表现。
望采纳
10、我上个月底做入职体检查出肝大脾大,单位准备辞退我。我该怎么办?急!!!
不同行业对体检的要求是不同的,你可以尝试一下去别的行业,像医药行业是一定不能有乙肝的,食品行业都要求有健康证。但像培训行业之类的就没什么要求,建议尝试别的行业,也好好看看身体。愿一切安好。