骨髓移植是器官移植吗

1、器官移植的变革是怎样的？

将某一个体的细胞、组织或器官用手术移植到自己体内其他部位，或移植到另一个体的某一部位的方法，叫移植术。献出器官的个体，叫供者；接受器官的个体，叫受者。如供者与受者为同一个体，则称为自体移植，如断肢再植；如供者与受者属同一种类，但不是同一个体，则称为同种异体移植，如人与人之间的器官移植，移植后会产生排斥反应；不同种属间的移植，叫异种移植，移植后的排斥反应会非常剧烈，如把狗的肾移植给人；同卵双生的双胞胎间的移植，虽供者与受者不是同一个体，但双胞胎间具有完全相同的遗传基因结构，移植后不会产生排斥反应，称为同质移植。

一般说来，器官移植有以下三个特点：①移植物从切取时切断血管到植入受者体内再次接通血管期间，始终保持活力；②移植的当时，即吻合了移植器官与受者间的动、静脉，建立了通畅的血液循环；③如果不是自体移植或同质移植，术后不可避免地要产生排斥反应。因此，器官移植属活体移植，被移植的器官不但要保留正常的外形和解剖结构，而且在移植过程中要始终保持活力，移植后必须尽快恢复移植器官的功能。

19世纪50年代到20世纪初，手术中的疼痛、失血、感染等问题相继解决后，现代外科才开始飞跃起来，器官移植才成为可能。但现代外科的器官移植是经历了以下三个重大的突破后才确立起来的：①卡雷尔大夫倡导的血管吻合术的发展；②低温保持移植物的成功；③有了强有力的免疫抑制剂控制排斥反应。

20世纪初，俄国的阿尔曼等大夫在动物身上进行了大量的器官移植的探索，为器官移植积累了宝贵的经验；1952年，米雄大夫将一母亲的肾脏移植到了其儿子身上，这是人类历史上第一次活体器官移植，尽管由于排斥反应，术后肾功能仅保持了23天，但它宣告了人类历史上器官移植作为神话和科幻年代的结束；1954年，莫雷大夫成功地为一位21岁的妇女移植了她同卵双生的姐姐的肾脏，使该妇女一直活到今天，并成了有两个孩子的妈妈，也作为器官移植后活得最长久的人，该妇女和莫雷大夫均上了《吉尼斯世界纪录大全》；1956年，莫雷又开始了同种异体肾移植，也获成功；1967年，南非的巴纳德大夫首次开始了心脏移植。至此，现代器官移植开始向一座又一座高峰跃进。

——据世界器官移植指导中心统计，到1994年为止，全世界已有40多万例患者接受了器官移植；骨髓移植目前以每年3000～5000例的速度在发展；新兴的胰腺移植正以每年2000～3000例的速度在递增；肾脏移植已在全球各大医院普遍展开！

从1952年到1992年，人类已有17位直接从事器官移植的临床医学家获得了9个年度的人类最高科学荣誉——诺贝尔奖。1990年，当从事肾脏移植的美国大夫莫雷和骨髓移植的开拓者托马斯走向诺贝尔奖金的领奖台时，世界各大报纸和电视台纷纷发出以下评论：“器官移植开创了人类医学史上的新纪元！”

2、什么是骨髓移植失败的主要原因？

骨髓移植比其他器官移植更麻烦，因为我们置入受者体内的是造血干细胞，这种造血干细胞除分化为红、白细胞外，当然也要源源不断地分裂、分化为淋巴细胞。这些淋巴细胞分裂、分化成熟后，发现周围全是别人的抗原HLA，立即继续致敏，对受体产生全面攻击，引起患者全身严重反应，即“移植物抗宿主反应”，是骨髓移植失败的主要原因。

为了“避免”移植物抗宿主反应，骨髓移植的HLA相容性要求要高得多，除同卵双生的双胞胎外，在兄弟姐妹间移植的可能性较大，在无血缘关系的人群中找到合适的骨髓供者机会较少。

3、骨髓移植与造血干细胞移植有什么区别？

一、指代不同

1、骨髓移植：是通过静脉输注造血干、祖细胞，重建患者正常造血与免疫系统，从而治疗一系列疾病的治疗方法。

2、造血干细胞移植：患者先接受超大剂量放疗或化疗（通常是致死剂量的放化疗），有时联合其他免疫抑制药物，以清除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，然后再回输采自自身或他人的造血干细胞，重建正常造血和免疫功能的一种治疗手段。

二、特点不同

1、骨髓移植：使用预处理方案可以制造空间、免疫抑制以及清除疾病。预处理方案的强度以既可以达到最大限度的防止移植排斥、又可达到患者对其副作用的耐受为目标，故有多种预处理方案可供选择。

2、造血干细胞移植：血缘关系供者造血干细胞移植和无血缘关系供者造血干细胞移植（即无关移植）；按移植物种类分为外周血造血干细胞移植、骨髓移植和脐带血造血干细胞移植。

三、发展不同

1、骨髓移植：随着移植技术的提高，其疗效已经渐趋稳定。移植供者的选择困难成为制约移植的主要障碍。HLA不完全相合的亲属供者、HLA单倍体相合亲属供者及无关供者的应用及相关技术改进成为临床研究的热门课题，非清髓技术也带来了观念上的革命。

2、造血干细胞移植：有很多先进的药物从遗传学水平治疗这些患者，但是异基因造血干细胞移植仍是治愈这些疾病的惟一治疗手段。

4、骨髓移植可以治疗哪些疾病？

骨髓移植是器官移植的一种，将正常骨髓由静脉输入患者体内，以取代病变骨髓的治疗方法。用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤。用此疗法均可提高疗效，改善预后，得到长生存期乃至根治。

5、骨髓移植的意思

骨髓移植有两种：一种是将采集的供者骨髓血移植给患者，代替患者骨髓，恢复骨髓正常造血功能；
另外一种是造血干细胞移植，通过动员剂让骨髓血中造血干细胞释放到血液中，通过采血方式采集造血干细胞，把造血干细胞移植给患者，也是恢复患者正常造血功能。

骨髓移植分三个时期：准备期、手术期、恢复期。首先控制患者的癌变白细胞，通常采取化学疗法，有可能的话用机械方式把癌细胞从血液中分离出来。手术期内，通过化学方式把骨髓清洗干净，以避免与新注人的骨髓相排斥，然后接受捐献者大约一汤匙的骨髓。恢复期是最为危险的时期，新植入的骨髓还没有开始生产白细胞，病人随时都有可能因感染而致死。直至2-6个星期之后，新骨髓才开始有效地生产血细胞。骨髓移植非常昂贵并且危险性极大，但它给AML型患者以及ALL型复发患者一个很好的生存机遇。

6、器官移植是怎样的？

1954年，美国波士顿的一家医院里，一位24岁患了晚期肾炎的病人接受了一个新手术。医生从病人的孪生兄弟身上取下一侧活肾，将它移植到病人的体内，手术获得成功，病人得以痊愈。肾脏移植术，是器官移植的一种，而且是较为简单的一种。

器官移植，就是将另外一个人身上的健康器官取出来，移植到病人的身体上的手术，就如同植物学的“移花接木”一样。器官移植可抢救某些危及生命的组织器官，是极其重要的治疗途径，往往可以达到起死回生的目的。

人体器官移植是比组织移植复杂得多的一种手术。人体组织的移植较为简单，如眼球的角膜移植，皮肤移植(植皮)和血管移植，目前来讲难度并不太大。而器官移植则要复杂和困难得多。以肝脏移植为例，从健康人的身体中取出的肝脏，在移植到病人身体内的过程中，移植肝的细胞会大量坏死，移植后的肝脏制造白蛋白和纤维蛋白的能力显著下降，病人每天要输入大量的白蛋白和纤维蛋白，其存活时间也很有限。

医学专家告诉我们，器官移植并不像坏了的机器更换零件那样简单，即使是自行车更换零件，也要考虑零件的规格是否合适。在器官移植中，这一问题同样地重要。这就是器官移植中的大敌：“排异反应”。

目前，器官移植还无法解决排异反应这个难题。最好的办法是采用“相同型号”的器官。上面提到过的肾脏移植手术，肾脏是从其孪生兄弟身上取下的，器官之间具有极大的亲和力，可以有效地排除排异反应。因此，手术的技术只是一方面，被移植的器官是否发生排异反应才是影响器官移植手术成功的最大因素。1999年不幸病逝的约旦国王侯赛因就是因为在骨髓移植中发生了排异反应。

值得庆幸的是，医学正在不断地取得突破。近年来，在基础医学研究和高分子合成材料发展的基础上，人工脏器取得了重大突破。医学家利用现代生物技术和特殊材料制造人工脏器，可以有效地减少发生排异反应。

1997年，英国克隆“多莉”绵羊的成功为这一领域带来了前所未有的曙光。人们乐观地预测，克隆技术将为器官移植开辟光明大道，将排异反应的可能性降低到零。

可以设想，如果心脏病患者急需得到一个好的心脏，但他人的心脏移植极有可能发生排异反应。那么可以让医生从病人的心脏中取出一个细胞，利用克隆技术在短时间内“培育”出一个与病人原来的心脏一模一样的心脏。人们完全不必为可能发生的排异反应而担忧，克隆器官比人体原来的器官要好得多。

目前，可移植器官的种类不断增多，除了人的大脑以外，几乎所有的重要器官都有人工移植的记录，从早期的肾脏移植发展到现在的心脏移植、肝脏移植、骨髓移植、胰腺移植和肺移植。在科学日益昌明的今天，我们完全有理由相信人的一切器官都可以移植。也许到了那时，人真的可以“长生不死”了。

7、请问骨髓移植是不是器官移植啊

器官移植的一种，将正常骨髓由静脉输入患者体内，以取代病变骨髓的治疗方法。用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤。用此疗法均可提高疗效，改善预后，得到长生存期乃至根治
骨髓移植分两类

一类为异基因骨髓移植（1970年代以来临床应用，已取得很大的成功）。它需有与患者人类白细胞抗原 (HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓，或家庭成员间如父母和子女的骨髓移植;以及与患者HLA不很匹配的无关供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹虽HLA相匹配，但易发生轻重不等的移植物抗宿主病(GVHD)，尤其在后一种情况更严重。另一类为同基因骨髓移植，即极少数的同卵双胎孪生兄弟或姐妹间的骨髓移植。

还有一类为自体骨髓移植(ABMT)。此类骨髓移植开展较晚，80年代应用于临床。用自身的骨髓，不需供髓者,此法简便,易于推广，可用于独生子女，并且无GVHD的发生。用于白血病，淋巴瘤和多种实体瘤的治疗。

人类白细胞抗原 (HLA)基因位点同时存在于两条第6号染色体的短臂上,每条上又由紧密连锁的复杂的基因位点组成。每个位点都由几个或几十个等位基因中的一个组成。在细胞膜上,目前所发现的抗原已有200种左右。在实验室目前所能检测到的HLA抗原只有HLA－A－B-C、-D/DR 这几大类。实验室所测得两人之间这几种抗原相符合，不等于两人的全部抗原中没有不相符之处。在同胞兄弟、姐妹中从父母各接受一条染色体上每种基因的一个，所以是单倍体基因遗传。同胞兄弟姐妹间基因配合方式完全相同率仅占25％，父母与子代间总有一个单一型染色体上HLA的A、B等位点的配合不同,故除同卵的孪生兄弟或姐妹外,家庭成员间及无关供者间HLA相匹配的机率是极少的。

HLA最初是作为人类的主要组织相容性复合物(MHC)被发现的，其基因编码所表达的抗原，参予控制免疫识别及细胞亚群间相互作用,故HLA不相匹配对移植物与受者组织之间的相互排斥有影响。临床上一方面可产生移植物不能植活，另一方面可产生轻重不等的急性与慢性移植物抗宿主病，表现为皮肤、肝脏和胃肠道病变，严重者可导致死亡。因此,HLA的组织配型对供髓者的选择和骨髓移植的成功与否，是重要环节之一。

约60％的成人急性白血病患者，经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分已达5～6年以上。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80％的病人可存活3年以上，部分已存活5～6年以上，可谓根治。有人比较了只用常规联合化学治疗，不做骨髓移植的急性白血病，仅有10～15％的人存活到3年,平均生存期仅一年左右。慢性粒细胞白血病的生存期平均3～4年，病程虽缓慢，但用目前化疗方法无根治的可能。因此，骨髓移植所取得的疗效较常规化疗为佳。对淋巴瘤及其他实体瘤应用自体骨髓移植亦可达到根治的目的。

8、从生物学角度来讲，下列骨髓配对移植成功概率最大的是

A
答案解析
骨髓移植和其他器官移植相比具有一定特殊性，影响骨髓移植成功率的关键因素是HLA（人类白细胞抗原）配型，而基因的亲疏远近又是决定人类白细胞抗原配型成败最重要的因素。 因此骨髓移植理想的供者顺序依次为：同卵双胞胎、父母和子女、异卵双胞胎或兄妹。 首先，同卵双胞胎，他们之间的遗传物质是完全相同的，配型成功概率为100%。他们之间的骨髓移植，效果好，排异反应少。其次，父母与子女之间的配型，成功的概率为百分之50%。第三，异卵双胞胎或兄妹之间的配型，成功概率为百分之25%。
A项，属于父女之间的配型，理论上成功概率为50%，且父女二人血型相同，在某种程度上会增加骨髓移植的成功率。比较其他选项，父女之间骨髓移植成功概率最大。符合题意，当选。
B项，属于兄妹之间的配型，（二人相差十二岁，属于一般的兄妹关系），配型成功概率为25%。因此兄妹之间骨髓移植成功的概率没有父女之间移植成功的概率大。不符合题意，排除。
C项，按照正常的伦理关系，丈夫和妻子之间无血缘关系，骨髓移植成功的概率为几十万分之一，接近于0。不符合题意，排除。
D项，爷爷为孙子捐出过血液和部分肝脏，只能说明二者血型匹配。爷爷为孙子成功捐献部分肝脏，对骨髓移植并无太大参考意义。因为骨髓移植比一般器官移植的条件要苛刻得多，首先要考虑配型成功概率。对于一般器官移植，两个毫无血缘关系的人，只要血型匹配还是有着很高移植成功的概率。但骨髓移植则不然，若无血缘关系，移植成功的概率接近于0。同时祖孙之间的遗传物质差异要大于父女之间的遗传物质差异，因此父女之间骨髓移植成功的概率比祖孙之间骨髓移植成功的概率大。不符合题意，排除。
故本题答案为A选项。