骨髓片瑞氏

1、如果骨髓片可见大量骨髓细胞成溶解状态，意味着什么？

4.3.2 超微结构下将坏死细胞分为三级 Ⅰ级（轻度坏死）:细胞膜结构不完整，细胞结构部分消失，少部分线粒体脊排列紊乱，可见粗面内质网和核糖体，核不规则，以异染色质为主。Ⅱ级（中度坏死）:细胞膜结构明显破坏，细胞器模糊，仅见少量空泡化的线粒体和一些颗粒样物质，偶见核糖体，核孔增大，以异染色质为主。Ⅲ级（重度坏死）:细胞膜完全破坏，细胞器结构不清，胞核固缩。

5 骨髓坏死的组织病理学表现

骨髓坏死累及的范围大小不一，有的仅累及少数细胞，大者可占整个活检标本[15]。坏死表现为嗜伊红染，呈颗粒状，重者表现为嗜伊红均质片状，有的细胞轮廓还隐约可见，严重者支架亦受影响。坏死周围在有些病例可有细胞反应，有的边缘区可见到渐进性坏死表现，对于胶样变性及淀粉样变有混淆可能，可做镍蓝染色及刚果红染色作鉴别，但一般均可从坏死边缘的变化及其分布情况做出诊断。根据坏死的程度及范围可以分为三级:Ⅰ级（轻度坏死），骨髓坏死总范围小于整个骨髓标本的20%，在高倍镜下仅见小区域的坏死灶。Ⅱ级中度坏死），骨髓坏死总范围介于整个骨髓标本的20%～50%，每个坏死灶占据整个高倍镜视野。Ⅲ级（重度坏死），骨髓坏死总范围大于整个骨髓标本的50%。光镜下大量溶解状态的细胞是本病诊断的主要依据，而超微结构及细胞化学染色过氧化物酶阴性脱氧核糖核酸阴性或阳性有助于鉴定坏死细胞的等级和活性。骨髓活检可以看出骨髓坏死范围的大小。

6 诊断标准

目前骨髓坏死无统一的诊断标准，据以往的文献报道，本症应包括:（1）临床上表现骨关节疼痛、发热和急剧进展的贫血症状;（2）体征有肝和（或）脾肿 大、淋巴结肿大、骨关节压痛、高热、贫血等;（3）外周 血中见两系减少并可幼粒幼红细胞;（4）最终诊断应为骨髓检查有典型骨髓坏死细胞学改变;（5）血清乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶等升高;（6）骨髓呈干抽或抽吸呈果酱样、粉红色、白色或呈脓性者;（7）多次骨穿涂片有“模糊状外貌”、瑞氏染色示每个细胞可辨认的特征消失，细胞边缘不规则且模糊，细胞核成碱性，可见核固缩、破裂、溶解，周围被无定形的嗜酸性物质所填充;（8）放射性核素及核磁共振检查在诊断和确定骨髓坏死的范围时可能较为重要。

2、瑞氏染色步骤？

瑞氏染色法：

为了观察细胞内部结构，识别各种细胞及异常变化，血涂片必须进行染色。
血涂片的各种染色方法大多是罗氏染色法衍变而来。目前常用瑞氏染色法。

【目的】掌握血涂片的染色方法。

【原理】
把已制成的血细胞分布均匀的薄膜涂片，
用复合染料染色。
其着色的原理包括物理
吸附及化学亲和作用。
不同种类的细胞及同一细胞的不同成分及不结构，
对酸性及碱性染料
的结合能力不同，因而使不同种类的细胞染成不同的颜色，呈现各自的特点。

【器材】我们今天的器材是：载玻片、推片、吸耳球、显微镜。

【试剂】

1
瑞氏染料

由酸性染料伊红(eosin,E)和碱性染料亚甲蓝(methylene
blue,M|+)组成的复合染料。

★亚甲蓝(又名美蓝)为四甲基硫堇染料，有对醌型和邻醌型两种结构，通常为氯盐，即氯化美蓝。美蓝容易氧化为一、二、三甲基硫堇等次级染料(即天青)。

★伊红通常为钠盐。

★将适量的伊红，美蓝溶解在甲醇中，即为瑞氏染料。

甲醇的作用：一是溶解美蓝和伊红ME，使其解离为M+和E+，后两者可以选择性地吸附于血细胞内的不同成分而使其着色；
二是具有很强的脱水作用，可固定细胞的形态，当细胞发生凝固时，蛋白质被沉淀为颗粒状或者网状，增加细胞结构的表面积，提高对染料的吸附作用，增强染色效果。

2
瑞氏染液的配制：取瑞氏染料1.0g、甲醇600ml、甘油。

操作如下：将全部染料放入清洁干燥的乳钵中，先加少量甲醇慢慢地研
磨(至少半小时)，以使染料充分溶解，再加一些甲醇混匀，然后将溶解的部分倒入洁净的棕色瓶内，乳钵内剩余的未溶解的染料，再加入少许甲醇细研，如此多次研磨，直至染料全部溶解，甲醇用完为止。再加15ml甘油，密闭保存。这只就是我们配制的I液。

说明：新鲜配制的染液偏碱，染色效果较差，经在室温下贮存一定时间，美蓝逐渐转变为天青B后方可使用，这一过程称染料成熟。放置时间愈久，天青愈多，染色效果也就越好。但必须盖严瓶口，以免甲醇挥发或氧化成甲酸。染液中也可加中性甘油3ml，防止甲醇挥发或氧化，同时也可使血细胞染色较清晰，但我们所用的甲醇必须纯净。

II液：又称磷酸盐缓冲液(PH6.4-6.8)，包含磷酸二氢钾0.3g，磷酸氢二钠0.2g、蒸馏水加至1000ml。
配好后用磷酸盐溶液校正PH，如无缓冲液可用新鲜蒸馏水代替。
也可用蒸馏水代替。

3
染色：①血涂片自然干燥后，用蜡笔在两端画线，以防染色时染液外溢。随后将玻片平置
于染色架上，滴加染液3-5滴，使其盖满血涂片，大约1分钟后，滴加等量或稍多的II液，
用吸耳球轻轻混匀。
②冲洗：染色5-10分钟用流水染液，待干。

③结果观察，
将干燥后的血涂片置显微镜下观察。
先用低倍镜观察血涂片，
再用油镜。

3、骨髓检查粒:红=0.77:1全片共见8个巨核细胞是啥意思?

白细胞根据形态差异可分为颗粒和无颗百粒两大类，无颗粒的白细胞有淋巴细胞和单核细胞两种。颗粒白细胞(粒细胞)中含有特殊染色颗粒，用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞度即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。无颗粒白细胞包括单核细胞和淋巴细胞。绝大部分的粒细胞是中性粒细胞。

4、瑞氏生物电芯片怎么样,有无副作用?

瑞氏生物电芯片，由高分子材料和中间的芯片组成。
包装规格：2片装/盒×2盒（附胶布6张共12片）
功效：缓解临床常见肌肉骨骼系统疾病伴发的慢性疼痛和急性发作（颈椎病、肩周炎、偏头痛、软组织损伤、腰肌劳损）以及痛经和乳腺增生引起的疼痛。
使用方法：外用一次1-2片,反复使用3-4次.每次使用两天
一、市场现状：
有资料表明，在我国65岁以上的老年人群中，有一半以上患有骨关节类疾病；骨关节发病率已占全国人口的13％左右，其病因主要是由于关节的长期劳损、关节软骨的退行性病变以及骨质增生刺激关节引起炎症。如：颈椎腰椎病、肩周炎、关节炎，神经痛、头痛、腰腿痛、骨质增生和软组织损伤等。
而彻底治疗几大疼痛病种的方法目前还没有，虽然市场上打着彻底治愈旗号的产品很多，但骨关节类疾病的反复发做，使消费者失望，不得不休养或者到处寻找秘方。解决疼痛难忍成了这些病种治疗的第一目的，除根治疗成了一个遥远的期待。当今，概念翻飞的医药市场，勘称一个乱世，而瑞氏生物电芯片批准文号：粤食药监械(准)字2004第2640038号以新奇的形态，快速确切的疗效，并且敢与一试的气魄，大众消费的价格横空出世，必将抢占市场，牟得巨利。
二、产品特性：
1．见效迅速、疗效确切。20分钟既可止痛的神奇效果，极其适合终端超做。
2．形态新、概念新、科技含量高，但走大众消费路线，价格低廉。
3．器械类的独特产品。市场上没有同类产品，竞争性差。
4．合法产品。医疗器械的身份减少了风险，从药品的领域可以争取到一部分市场份额，在大力纠查药品销售市场的现状下，瑞氏生物电芯片可以合法的快速生长。
5．市场后期操作空间大。在常规市场运作的基础上，瑞氏生物电芯片的市场运作存在巨大空间，尤其是利用消费者对生物电芯片的陌生，大做文章。
6．口碑好，回头客带动可观。
三、瑞氏生物电芯片强势卖点分析
1．科技牌：先进的理论，近乎神奇的高科技产品。
2．功能牌：短期迅速止痛与根除病患二者兼具 ，20反钟即可止痛的效果极具说服力。
3．保健牌：安全无毒无任何毒副作用，纯绿色疗法。
瑞氏生物电芯片产品优势
(1) 主动持续:无需专业人员便可实现治疗的明显效果。在医院、诊所、家庭及个人中可以广泛应用。只要贴上瑞氏生物电芯片，生物电便可发挥作用，连续48小时不间断，使治疗过程稳定持久。
(2) 无痛无毒：由于瑞氏生物电芯片模拟了人体生物电流特点，因此作用期间人体自身没有十分明显的感觉，且完全不含任何药物成分，不损肝肾，安全不怕上瘾，无毒副作用。充分帮助病人发挥自身的调节机制。
(3) 双效合壁：止痛、脱痛双效合一，既能快速止住病变部位疼痛，减轻病人痛苦，又可以调整人体免疫状态，打通经络，实现机体彻底的通则不痛，从根本上治疗疼痛病症。
(4) 方便使用：瑞氏生物电芯片小巧玲珑（2cm/片），携带、使用十分方便，没有药味，不影响美观，不留贴痕，所用低敏弹力胶贴，微孔透气，粘着力强，适合运动外出和沐浴。
四、瑞氏生物电芯片作用机理
瑞氏生物电芯片采用现代生物电子技术依据中医经络学说及辩证施治理论，创造性将生物医学、电子技术与穴位经络刺激的整体调节充分结合起来，是骨关节类疾病防治领域中的复合新型疗法。堪称现代高科技与传统医疗的最完美整合。
瑞氏生物电芯片可以在贴敷皮肤处形成稳定的微电流，可改善局部微循环，促使病变处的细胞改善运动状况以及物质和能量交换形态，通过经络传导对神经、体液及内分泌系统具有兴奋和抑制的双向调节作用。从而达到阻滞致痛物质的溢出，关闭痛觉的传导，消解致痛物质，迅速改善骨关节类疾病疼痛难忍，行动艰难等体怔的目的。而所谓的“兴奋”即为利用微电流对人体的调节作用，提高免疫细胞活性，修复损伤的细胞和组织，增加体内各种特异性抗体及非特异性抗体，调整各系统组织器官功能，增强机体免疫功能，将因气血淤滞的不良人体环境彻底打通，促进病变的根本好转。
从而彰显出对颈椎腰椎病、肩周炎、关节炎，神经痛、头痛、腰腿痛、牙痛、骨质增生和软组织损伤等疾病的显著疗效 。

5、瑞氏染色血涂片的步骤

(1)铅笔作标记，将血涂片平放在染色架copy上，蜡笔划线可防液体外溢。
(2)血涂片自然干燥后，滴瑞氏染百液（A液）数滴覆盖血片，染约1min。
(3)滴加稍多体积的缓冲液度，用吸耳球将其与染液吹匀，染约5分钟。
(4)慢慢摇动知玻片，然后用细的自来水流从玻片的一侧冲去染液（不要先倒去染液再冲水），待血片自道然干燥后(或用滤纸吸干)，即可镜检。

6、高原人平原人盆地人生活特点

高原环境条件下人附红细胞体的光镜形态特点。方法采集西藏地区（平均海拔4000米）已被感染附红细胞体者121人的末梢血、骨髓涂片、干燥固定，经瑞氏、吉姆萨氏、革兰氏或活体标本在光镜1000倍视野下观察附红细胞体的形态特点。结果血片、骨髓片可见直径为0．3μm—1．2μm×1．0μm～2．0μm，呈多形性，以圆形为主的附红细胞体：多数附着在红细胞表面，亦可在血浆、骨髓浆中见到；排列呈小簇，有的呈花环状、半月状、串珠状；同一视野中可见紫红色、褐黄色、深褐色，也可见到弱折光性发亮的圆形小体。吉姆萨氏染色后，大小、形态、排列等与瑞氏染色相同。革兰氏染色呈阳性。活体标本观察被寄生或感染附红细胞体的红细胞可塑性、变形性受到影响
盆地的特点
一是盆地纵向含油层系多，油藏埋深跨度大。从太古界、中上元古界、古生界、中生界到新生界辽河盆地共发现19套含油层系，油藏埋深从550米到4050米，是典型的小而肥的复式油气区。
二是盆地经历多期构造运动，断裂发育，构造复杂。根据现有资料认识，仅盆地陆上就发育一级断层8条，二级断层20条，三级断层400余条，四级断层1200条以上，形成三凸四凹7个一级构造单元，35个二级构造单元，83个三级构造单元，800多个四级断块，是典型的复杂断块油藏。
三是储层类型多，物性变化大，非均质严重，储层岩性以正常沉积的各种类型的砂岩为主，也有火山岩、碳酸盐岩和变质岩等特殊岩性油藏，储层空间类型多样，储层孔隙度从3％到35％，且受沉积等因素影响，储层非均质严重。
四是受多期构造、多种沉积、多种储层岩性影响，辽河盆地油藏类型多样，油气富集程度差异大，深度变化大。按圈闭成因可划分为构造、岩性和地层三种油气藏，进一步可细分为18种油藏类型，若按油气水分布特征又可划分为9种类型。原始含油饱和度47%至75%，已探明油藏的含油丰度从每平方公里不足10万吨到上千万吨。
五是油品类型多，原油物性变化大。有凝析油、稀油、普通稠油、特稠油、超稠油和高凝油。通过30多年的开发，辽河盆地已经成为国内最大的稠油和高凝油生产基地。
六是稠油埋藏普遍较深，其中埋深1300米至1880米的超深层储量为6.95亿吨，占稠油动用储量的42.2％，埋深在900米至1300米的深层储量为2.91亿吨，占稠油动用储量的36.7％。

7、骨髓涂片可以放冰箱

你可以搜索“骨髓涂片保存方式对瑞氏染色结果影响”这个里面有

8、卖一部分血浆对人体是否有好处

反复献血可以预防心脑血管疾病吗?
可以。有关专家对反复献血组26例、急性脑梗塞患者22例的血流变学各项均值做了比较。结果表明：反复献血组的全血粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、红细胞电泳，均较正常值明显降低，而尤以红细胞压积最为明显，提示反复献血组的血液粘滞性下降；而急性脑梗塞患者组的上述指标均较正常值高，提示脑梗塞患者存在着高粘血症。因此，反复一定量的献血会使血液粘滞性下降，对预防心血管疾病有积极的意义。

为什么经常献血可担高造血功能?
因为自胎儿出生后，骨髓就成为主要的造血器官。随着年龄的增长，造血功能和血细胞生成率逐渐下降。献血后，由于血细胞数量减少，对骨髓产生反馈作用，促使骨髓储备的成熟血细胞释放，并刺激骨髓造血组织，促使血细胞的生成，经常按规定期限献血，就可使骨髓保持旺盛的活力。

经常献血可以降低血脂吗?
人们由于体力活动的减少和生活水平的提高，体内积存了越来越多的脂肪。好多人的血脂长期处于较高的水平，俗称“血稠”。“血稠”的结果就是脂肪一层层的附着在人们的血管壁上，最后导致动脉硬化，血管弹性降低，形成心脑血管病。而经常献血， 减少了体内一部分粘稠的血液，再通过正常的饮水，填充了血容量，使血液自然稀释，血脂就会随着下降，也就减轻了动脉硬化的隐患。

为什么说为了自己的身体健康，机关干部和脑力劳动者更应该献血?
由于长期缺乏体力劳动和生活水平较高，实际上很多机关干部和脑力劳动者的血脂长期处于较高的状态。通过查体可以看出。很多人年轻轻的就得了高血压等心脑血管病，而献血可以预防高血压等心脑血管病，因为献血后通过正常饮水，使自己的血液稀释，使血脂降低。这样：既有利于自己，又间接造福于社会。

为什么说适量献血有益长寿?
按规定献血，可促进人体的新陈代谢，增强免疫力和抗病能力，还会刺激人体骨髓造血器官，使其始终保持青春时期一样旺盛的造血状态，收到延年益寿的效果，并能防止动脉硬化等心脑血管疾病。据报道，有人对66岁以上的332名曾献血者与同样条件的399名未曾献血者作了比较，结果曾献血者存活率显著高于未曾献血者，献血总量较多的存活年龄还较长。

长期定量献血对骨髓象有影响吗?
骨髓象的变化直接影响血液的质量和献血者的身体健康。作为献血员，长期、定量献血后，对其骨髓象影响如何，这是广大医务工作者和献血员共同关心的问题。为追根求源，在1989年12月至1990年11月之间，有关专家调查了107例在1～25年间的献血员。其中男性55人，女52人；汉族96人，回族11人；职 业分别为工人7人，农民90人，市民10人。献血间隔3个月，献血量300毫升（少数400毫升），常规制髓片，瑞氏染色后分类500个细胞，求其平均值、标准差，然后与中国医学科学院血液学研究所提供的骨髓象参考值作比较，发现除红细胞系统外，其余无显著性差异。就是说骨髓中除红细胞系统代偿性增生外均未影响其他造血系统。这说明长期定量献血对骨髓无影响。

9、瑞氏染色的步骤是什么?

操作步骤：

1.滴加瑞氏吉姆萨A液(约0.5ml-0.8ml)涂片上，并让染液覆盖整个标本染色1min；

2. 再将瑞氏吉姆萨B液加于A液上面（滴加量为A液的2-3倍），以嘴或洗耳球吹出微风使液面产生涟漪状，使两液充分混合，染色3-10min。（染血片时间可略短，染骨髓片时间应视细胞量多少而异）

3.水洗（冲洗时不能先倒掉染液，应以流水冲去，以防有沉渣沉淀在标本上），干燥、镜检。

注意事项：

1. 染色时间须视何种标本，涂片厚度，有核细胞多少，何种细胞及室温等而定；通常染血液涂片时滴加B液后染2-4分钟，染骨髓片则应不少于8分钟；气温较低时，可适当延长染色时间。染色结果如出现嗜酸性粒细胞变碱，则考虑是否染色时间太长所致。

2.做骨髓涂片时，因为骨髓纤维蛋白含量较高，凝固较快，所以涂片过程要快。骨髓不可用草酸盐抗凝，否则会使血细胞核变形，核染色质致密，胞浆空泡形成，出现草酸盐结晶。

3.染液量需充足，勿使染液蒸发干燥，以防染料沉着于涂片上。

4.做细胞染色时，当天气寒冷或湿度较大时，应于37℃温箱中保温促干，以免细胞变形缩小或在染色时脱片。

5.染料放置时间越长，染色效果越好。

6. 本试剂应由专业人员使用。

拓展资料

Wrfeht和Giemsa都于1902年报告了各自的新的血液学染色剂，其主要特点是在制备多色性亚甲蓝（主要指天青B）方面做了改进，使血细胞和疟原虫着色较好，操作简便。

上述染色法均是含伊红和亚甲基蓝衍生物的复合染料。在临床检验工作中，瑞氏染色法常用于血液、其他体液、分泌物和排泄物涂片中各种细胞的染色，有利于在显微镜下观察细胞形态及对细胞进行分类检查。

【染色原理】

瑞氏染色分两相进行，第一相是酸性染料伊红与细胞中的碱性物质如血红蛋白、嗜酸性颗粒等结合；碱性染料天青B与细胞中的酸性物质如核染色质（chro－matin）、特异中性颗粒、血小板及富含核蛋白的胞质结合。第二相是天青B和伊红在适宜条件下形成紫色的天青B一伊红复合物（azure B－eosin complex），这种复合物是形成Romanowsky－Giemsa效应的基础。

Romanowsky－Giemsa效应包括：①白细胞核染色质染成紫色，疟原虫的染色质染成红色；②中性粒细胞的颗粒及血小板颗粒区染成紫色；③产生本效应必须有两种染料参与，一种是天青B，另一种是伊红。

Wittekind（1985）指出，天青B与DNA分子中的磷酸基结合，而伊红既与DNA分子中的阳离子部位结合，又与天青B结合，与天青B的结合力来源于电子供一受体的电子转移力，天青B的甲氨基（－NHCHs）与伊红分子中的叛基（－COOH）间形成氢键。因此，天青B是噻嗪类染料中能与伊红形成复合物的最佳选择，因为拥有四个甲基侧链的亚甲蓝不能以氢键与伊红结合。

甲醇除作为染料的溶剂，能将瑞氏染料解离成带正电荷的天青B和带负电荷伊红外，因其具有脱水力，还可将细胞固定为一定形态，并使蛋白沉淀为颗粒状、网状结构，增加细胞与染料的接触表面，增强染色效果。

细胞中的各种有机物质（特别是蛋白质）、染料等对环境的州值非常敏感。如环境偏酸，氢离子增多，降低对碱性染料的亲和力；增强伊红着色，出现异常红染；相反，则可出现异常蓝染。最佳环境应维持在PH值6 4～6、8.因此，必须使用缓冲溶液。

参考资料：

网络_瑞氏染色

瑞氏染色原理及方法_医学教育网