1、儿童骨髓炎的病因
1.骨髓炎,轻者发热,局部红肿,疼痛难忍,重者骨质破坏,形成死骨和窦道,经久不愈,导致终身致残或危及身命。
2.化脓性骨髓炎是骨组织经常有脓水派出,往往反复发作或多年不愈。化脓性骨髓炎又分为急性和慢性两种。
3.起病急聚,突然恶寒、高热、全身不适、头痛、烦躁不安。患肢持续剧烈疼痛,活动受限制,进而形成深部脓肿。脓肿自行穿破或排脓后,切口经久不愈形成“瘘管”。
4.时间持续后逐渐变成慢性。慢性化脓性骨髓炎由急性骨髓炎转变而来。
5.由于病变部位存在死骨和死腔,创口内经常流脓,有时小死骨片从瘘道口排出。急性发作时,局部发生红肿、疼痛、创口内脓液增多。
2、急性骨髓炎有什么临床表现?
◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 急性骨髓炎好发于儿童,据统计血源性骨髓炎80 %发生于10 岁以下儿童,少数可见于成人。男性多于女性,比例为4 : 1 。好发骨骼为股骨、胫骨及肮骨,依次为50 %、30 %、10 % ,其他发生于四肢其他长骨及脊椎。常在感染病史后出现全身及局部症状。 ( l )全身症状:起病较急,毒血症期寒战、高热可达39 ℃ 以上,有全身不适、食欲减退、头痛、呕吐、烦躁不安、心率增快等症状。 ( 2 )局部表现:早期感染局限于骨内时,患肢疼痛,肌肉痉挛,不敢活动,局部皮温可有升高,有深压痛,但不一定肿胀。当炎症波及骨膜下时,则出现红、肿、热明显;脓肿穿破骨皮质,疼痛可突然减轻,可有波动感,穿刺可有脓液。如脓肿穿破皮肤,则形成窦道,体温可下降,形成慢性感染。 来源:浙江省医学会资料提供,版权所有,未经许可,不得转载
3、小孩急性骨髓炎没治好,现在成了慢性骨髓炎,怎么办?
虽然你没有说具体症状,但针对慢性骨髓炎,中医外治是理想的选择,主要优点是不破坏骨质,没有耐药性,不会因为药物作用对身体发育造成影响。请参考。
4、五岁的孩子为什么会得骨炎
1、儿童发生骨髓炎大多是在五岁到十四岁之前,男孩患者比女孩多。
在极其少见也不太可能的情况下,儿童发病而被完全忽视时,细菌会扩散,并且在血液中殖生,造成败血症。
一种较为可能但仍属罕见的危险是感染会咽蚀掉相当大的一块骨骼区,甚至会扩散到邻近的关节内去。如果发生这种情形,受影响的关节将变得永久僵硬或畸形。
另一种危害是感染会向上扩散,穿透皮肤表面。此时感染的外表像脓肿,会分泌脓液,在潜在的骨骼感染未经治疗前,脓创口不会愈合。
2、在外伤骨折,或跌打损伤,或儿童骨髓炎手术后感染中,疮臃肿毒即褥疮等疾病的发作时,一定要及时准确地对症治疗处理好,控制住细菌进一步的入侵,此时可以使用大剂量的抗感染、抗病毒、消炎类药物静脉点滴(也可以用大剂量的清热解毒,凉血活血,排毒拔毒类中药内服外用)使儿童骨髓炎患者体内感染的病毒及早地排出体外或消散。
抗生素治疗
在获得明确的关于骨髓炎感染细菌和其耐药性信息前,所有抗生素的选择均依据临床医生的经验。
在使用口服制剂的抗生素进行治疗时需要注意其副作用,因口服抗生素剂量往往较大。选择的抗生素应当易透过骨组织,并被其吸收。时间依赖性的短血液半衰期抗生素需要较高的给药频率。克林霉素和第一代头孢菌素满足上述要求。
有文献报道认为,单用抗生素治疗急性骨髓炎可以获得较好的治疗效果,并且,其大剂量应用的副作用在可接受范围内。抗葡萄球菌性青霉素治疗骨髓炎有效,并有足够的安全性。
克林霉素在儿童中较少出现腹泻作用,但有时会出现皮肤红斑。大部分MRSA对克林霉素也敏感。临床上不推荐使用克林霉素治疗金氏菌属,而是推荐使用β内酰胺酶类药物治疗。化脓性链球菌或肺炎链球菌等也可采用β内酰胺酶类治疗。
较为少见的感染细菌流血嗜血杆菌若β内酰胺酶阴性,可以使用氨苄西林或阿莫西林治疗;若β内酰胺类阳性,则可以使用第二或三代抗生素治疗。对未接种流感嗜血杆菌疫苗的4岁以下儿童并发骨髓炎和化脓性关节时需要考虑上述病原菌感染。
对一般状况不稳定,或者克林霉素广泛耐药区域的患儿,推荐万古霉素作为一线用药,若万古霉素治疗无效,则可以考虑更换为利奈唑胺。使用万古霉素时,需要注意药物透过骨组织的能力,并依此确定给药剂量和次数,以确保病灶部位足够的药物浓度。由沙门氏菌引发的骨髓炎可以使用三代头孢菌素治疗,如头孢噻肟,头孢曲松等,及氟喹诺酮类。
急性骨髓炎治疗时可能需要其他的辅助药物。如可使用NSAIDs类药物降低患者体温并缓解疼痛。目前并没有临床证据支持糖皮质激素在急性骨髓炎患者中的应用。对合并有下肢静脉血栓或者肺血栓的患者,应当使用抗凝药物。
因急性骨髓炎通常会诱发严重的临床后果,重者可能会至患儿死亡,为减少这种可能性,临床上在急性骨髓炎患儿治疗早期应用静脉抗生素治疗,在患儿接近康复时转为口服抗生素。但很少有临床医生意识到,在1930年末期口服磺胺类抗生素就可以有效的治疗急性骨髓炎患者。
近些年抗生素的种类及抗菌谱得到了极大的发展,其治疗策略也发生了重大变化,静脉使用抗生素治疗急性骨髓炎已经成为一种临床习惯,但参考数十年前的抗生素治疗策略,治疗早期即开始口服抗生素并不会产生不良后果。问题是,早期口服的早期时间点在哪。
目前有三个研究证明,对急性骨髓炎患者,静脉抗生素使用持续小于1周并不会显著改变临床功能预后。一项英国完成的系统回顾发现,短期肠道外给药治疗无并发症的骨髓炎疗效可靠。
5、我母亲40多年的骨髓炎,有痊愈的方法吗?
我不反对手术,但很大可能手术也不能根治。劝楼主换一个角度考虑问题:所有的疾病都能根治吗?糖尿病、高血压只要控制好,一样有快乐的生活.建议:
1.急性期:消炎(打吊针),制动(卧床)。最少一周。
2.缓解期:加强营养(瘦肉、牛奶、鸡蛋)锻炼身体(有氧运动),体质好=抵抗力强=复发少、不复发
与根治有和不同。
6、儿童急性骨髓炎发烧怎么治?现在孩子腿疼发烧
急性骨髓炎是指因为某些外伤的感染没有彻底的治疗,细菌通过血液循环,感染骨髓,从而导致一些列的症状,疼痛和发烧等,应该积极的治疗,不然会导致严重的后遗症。