多发性骨髓瘤igg型III期A组

1、多发性骨髓瘤3期IGG,男60岁,马法兰2.5mg*4+强的松6片,连续用约7天。第一天有用反应停，但第二天有耳鸣停了

一般是这样的，在化疗结束后要复查血常规、肝肾功能。必要是及时纠正。

2、跪请老师帮助分析多发性骨髓瘤IgG kap轻链 三期A型

反应停联合化疗效果是很好的，但存在血栓的风险，建议同时口服抗凝药预防血栓形成。患者目前须明确是否合并下肢静脉血栓，如果合并深静脉血栓建议请血管外科协助治疗。
安娜 陈世伦

（陈世伦大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京朝阳医院京西院区陈世伦 http://chenslcy.haodf.com/

3、多发性骨髓瘤轻链型Ds分期2期A组Iss分期3期是什么情况

根据病人肿瘤负担，目前临床常用两种分期方式：Durie-Salmon分期体系以及国际分期体系(ISS)均可用。Durie-Salmon分期是一直沿用到现在的多发性骨髓瘤的基本分期方法，它把多发性骨髓瘤共分Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期。

在第Ⅰ期时，病人往往还没有出现贫血，血色素正常（血红蛋白>100g/L），骨质破坏并不明显。但单克隆免疫球蛋白已经增高，包括IgG和IgA都增到到一定的数量（M–成分水平IgG<50g/L，IgA<30 g/L，尿轻链<4g/24h）。

第Ⅱ期既不符合Ⅰ期又不达Ⅲ期，属于介于二者之间。

第Ⅲ期时，病人血色素基本小于85g/L，已经出现贫血，有明显的骨质破坏。此外，病人的IgG和IgA的水平更高（M－成分水平：IgG>70 g/L，IgA>50 g/L，尿轻链>12g/24h）。

以上是Durie-Salmon分期，在它的分期内，根据肾功能损害情况每期又分为A组和B组。如果病人血肌酐小于2.0 mg/dL，表明肾功能正常，为A组；如果病人血肌酐超过2.0 mg/dL，表明肾功能不正常，为B组。在B组中，如果肾功能基本丧失，血色素小于85g/L并且已经出现了严重的骨质破坏，一般诊断为3B期。

除了Durie-Salmon分期外，国际分期体系(ISS)分期也是多发性骨髓瘤的分期方法。国际分期体系(ISS)分期有两个指标，分别是血清白蛋白和β2-微球蛋白。根据血清白蛋白和β2-微球蛋白的情况把多发性骨髓瘤分为三期（如下图）。

　目前，临床上通用的分期标准是把Durie-Salmon分期体系以及国际分期体系(ISS)结合起来，其中国际分期体系(ISS)较为侧重病人预后。

4、多发性骨髓瘤IgG k轻链型（DS分期）二期a组

这是比较常见的多发性骨髓瘤形态。
60%的多发性骨髓瘤患者都是IgG的，其中一部分伴有kappa或者Lamda轻链的增多。
DS分期2期说明疾病的严重程度，目前还是处于中等严重，a组说明没有存在肾脏损害。
所以这样来看还不是太糟。

你说的正常寿命，如果是不经过治疗，那么因人而异，但是如果是存在高危因素可能会比较快（半年左右），但是如果不存在高危因素常有的患者没有治疗也是可以大概活一年的。
但是建议积极治疗，目前经过治疗存活3年以上是比较常见的。特别是目前一部分患者经过硼替佐米治疗，后续接自体移植的，在国外的数据来看，中位生存能到10年左右。

5、骨髓瘤igd型B组到底是怎么回事

你说的应该是IgD型 B期！ 意思是说：按多发性骨髓瘤的分型为IgD型免疫球蛋引起的疾病，按病的严重程度来说，该病已经破坏了肾脏。
IgD型：IgD型MM与其他类型MM相比，发病率低，我国报道5.4%〜6.6 %。根据重链的不同，免疫球蛋白可分为5类：IgG、IgM、IgA、IgD、IgE。由于在正常生理情况下免疫球蛋白IgD含量就很低，即使是IgD型MM患者，其异常单克隆浆细胞所分泌的免疫球蛋白IgD较正常水平已有升高，但其含量仍比较低，血清球蛋白总量可在正常范围内。故与其他类型骨髓瘤比较，IgD型MM患者的血清球蛋白检测浓度可能正常或偏低，不一定有显著增高同时IgD浓度低，常规血清蛋白电泳不容易发现单克隆条带。所以IgD型MM容易漏诊或误诊为轻链型、不分泌型。我们建议患者检查提示低免疫球蛋白血症，常规蛋白电泳未见明显单克隆条带；或患者轻链阳性，而IgG、IgM、IgA均阴性时，必须加做IgD、IgE的免疫固定电泳，以免漏诊及误诊。
ds分期：骨髓瘤分一二三期，三期最重，B期为合并肾功能不全，A期为肾功能尚可。该病误诊率高，不少患者确诊已经三期了，一二期不易发现。

6、多发性骨髓瘤lgg k型ds1期好治，吗

这是比较常见的多发性骨髓瘤形态。
60%的多发性骨髓瘤患者都是IgG的，其中一部分伴有kappa或者Lamda轻链的增多。
DS分期I期说明疾病的严重程度，目前还是处于发展阶段，所以这样来看还不是太糟。
正常寿命，不经过治疗，那么因人而异，如果是存在高危因素可能会比较快（半年左右），但是如果不存在高危因素常有的患者没有治疗也是可以大概活一年的。
建议积极治疗，目前经过治疗存活3年以上是比较常见的。特别是目前一部分患者经过硼替佐米治疗，后续接自体移植的，在国外的数据来看，中位生存能到10年左右。

7、多发性骨髓瘤咨询【多发性骨髓瘤】

1 目前针对应该没有问题，多发性骨髓瘤IgG Lam型，1期A组；
2 按照国内外的经验，可以不治疗；除非进行临床试验；
3 目前也有人尝试治疗，但是否有益，尚无结论；
4 根据你的情况，是否治疗应该根据你本人的意愿。如果你要求治疗，可以尝试化疗（含万珂的方案）再干细胞移植；否则，不治疗。
5 如果不治疗观察，则每3月查M蛋白，如果疾病进展再治疗。

（陈文明大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京朝阳医院陈文明 http://chenwenming.haodf.com/