3岁急性骨髓白血病

1、我小孩3岁10个月急性b淋巴白血病l3型能治愈吗?需要花多少钱?

白血病(血癌)是一种癌症，即骨髓产生大量的异常白血球，而正常白血球、红血球和血小板生成减少。辅助稀牌破壁灵芝孢子粉对于增强骨髓造血功能，使血红蛋白、血小板及白细胞明显升高

2、查出急性骨髓白血病这病能治愈吗

骨髓移植，可治愈

3、急性骨髓性白血病

儿童急性骨髓性白血病 采用新疗法提高治愈率

林慧慧(2006-07-06)

国大医院采用新化疗法，有效地把儿童癌症杀手——急性骨髓性白血病的治愈率提高一倍，让这类病童无需做骨髓移植也能取得高达60%的治愈率。

这项突破获得新加坡全国医药研究理事会的重视，它已承诺在接下来三年，投入50万元资助一项会在新加坡和马来西亚两地四所医疗中心联手展开的大规模研究。

急性骨髓性白血病是第二种最常见的儿童血癌，本地每年有两三起这样的儿童病例。由于这类癌症相当顽强、不易治疗，过去每三个病童当中有两个最终不敌病魔。

国大医院儿童癌症科是在1996年9月开始，对14名两个月大到15岁的急性骨髓性白血病病童进行这类新化疗法。

国大医院儿童癌症专科杨荣柱医生告诉本报，新疗法并没有使用新药，只是“更好地使用原有药物”，不过，这却出乎意料地让他们把这类病童的治愈率从原来的30%提高到60%。

所谓的治愈率，指的是疗程之后三年内癌症不会复发的几率，有多达七成病人有超过四年不发病的纪录。

每月四轮密集化疗取代两年低密度疗程

国大医院主要是参考英国医药研究理事会的试验研究，做出改良后在本地急性骨髓性白血病病童身上进行试验。新疗法跟传统化疗法的最大不同是，用四轮较密集的每月化疗，取代传统两年低密度化疗疗程。

虽然药物剂量加强了，但是病童在接受疗程期间的副作用并没有显著增加。

病童大多会有两个星期发高烧、长口疮，以及有免疫力下跌引起的肛门发炎情况。杨荣柱医生指出，化疗期间的支援护理是决定治疗是否成功的一大关键，因为病人接受强剂化疗后，自身免疫力会变得非常弱，就连正常排便都会导致肛门出现发炎伤口，有10%病人会因为受细菌感染而丧命。

在患有急性骨髓性白血病的病童当中，有七成是病情较轻、属低下风险的病人，按照之前的经验，这类病人只需进行四轮密集化疗；其他病情较重者，在进行两轮密集化疗后，还需做骨髓移植。

10%会出现充血性心脏衰竭

虽然新疗法大大提高了病童的生存机会，不过这个疗程却有一个令医生担心的问题：化疗过程中使用的一种名为anthracyclines的药物，抗癌药效很好，但却因为有毒性，可能会使病人日后出现后遗症。在接受疗程的病童当中，有10%会出现充血性心脏衰竭的病况。

杨荣柱医生指出，由于他们过去根本都无法治愈这类病童，所以没法找出最理想的用药比例，如今随着更有把握治好病童，他们将在接下来的试验研究中，尝试找出一个平衡点，以便在不影响化疗绩效的情况下，把这个药物的用量降低。

相同疗法无法改善成年病人治愈率

值得一提的是，同样的疗法，用在病童身上能提高治愈率，用在患有急性骨髓性白血病成年人身上却无法改善治愈率。

杨荣柱医生的看法是：“相对来说，儿童的身体较年轻强壮，可以忍受较强的化疗疗程，换成是60岁以上的年长者就无法接受这个疗程，因为身体不胜负荷。所以，病人年纪越轻越好。”

来自马来西亚柔佛州麻坡的男童蔡丹尼尔（Daniel Chua）是在1996年接受这项疗程的首批病人，当时他还不到3岁。

据他母亲陈玉真（47岁，家庭主妇）透露，由于她与丈夫以及其他两个孩子的骨髓都不匹配，所以当时她即使知道孩子是这项新研究的“试验品”，她也要争取让孩子活命的机会，而最重要的是，她对主治医生杨荣柱有十足的信任。

丹尼尔最终只能承受三次的密集疗程，虽然还差一次疗程，但是后来他的病情却有了显著的改善。陈玉真说，丹尼尔现在已经13岁，自10年前完成最后一次疗程后便无需接受其他疗程，而且病情至今从没复发。

4、急性骨髓性白血病的病因

1.病毒人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史。但至今只有成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的。
2.电离辐射电离辐射有致白血病作用。其作用与放射剂量大小和照射部位有关。一次大剂量或多次小剂量照射均有致白血病作用。
3.化学物质苯致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病以急粒和红白血病为住。
4.遗传因素某些白血病发病与遗传因素有关。
检查化验
血红蛋白和血小板数减少。白细胞总数多少不一。一般在20.0～50.0×109/L。少数高于100×109或低于10.0×109/L。半数以上的病人周围血象中见到大量(有时高达90%)异常原始白细胞。血细胞化学染色方法可确定急性白血病的类型。约45%的病例有染色体异常。其中包括单倍体。超二倍体和各种标记染色体。骨髓增生活跃。明显活跃或极度活跃。以白血病细胞为主。骨髓中原始细胞>6%为可疑。超过30%诊断较肯定。原始细胞+早(幼)细胞≥50%可确诊。全骨髓中。红系及巨核细胞高度减少。在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时。可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片。有助于诊断。血液生化检查：①末端脱氧核苷转移酶(TDT)：在ALL时活性增高。而在ANLL中无活性。②碱性磷酸酶(AKP)：在ALL时明显。AML明显降低。②乳酸脱氢酶(LDH)：ALL时明显增高。另外血清尿酸浓度增高。尿内尿酸排泄量增多。在用细胞毒药物治疗时更甚。

5、急性淋巴白血病患者做骨髓移植后，还能活多久？

如果手术治疗成功,应该存活很长时间,属于临床治愈 要是治愈重要就是在恢复阶段 但是实际上---第3阶段“移植后照顾期“，此阶段亦为最重要时期，因为在新骨髓长出之前，病人最容易发生感染与其他并发症，此时期的预防处理对於骨髓移植的成功与否，可说是最重要的一环。

6、如何区分三种急性白血病的原始细胞

　根据增生细胞类型，可分为粒细胞性、淋巴细胞性和单核细胞性三类。主要表现为感染、发热、贫血和出血。
按白血病细胞分化程度可分为急性及慢性两大类。
　急性白血病
发病急，骨髓和外周血中主要是原始细胞，若不治疗病人常于半年内死亡。根据白血病细胞的类型，临床上又分为急性淋巴细胞性白血病（ALL） 和急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）两大类，每类又有几型。目前国内外通用的分型如下：
①ANLL分为8型 ，急性髓性白血病微分化型(M0)、 粒细胞白血病未分化型（M1） 、 粒细胞白血病部分分化型 （M2）、 早幼粒细胞型（M3）、粒-单核细胞型（M4）、单核细胞型（M5）、红白血病（M6）、巨核细胞型（M7）；
②ALL分为L1 、L2和L3型，近年来又根据细胞的免疫学特点分为T、 B、前B、普通型和未分化型。病人常突然发生贫血、感染和出血及肝脾、淋巴结肿大和胸骨压痛，血常规和骨髓检查可确定诊断。近年来疗效有较大提高，有些病人已治愈，除输血和抗感染等对症支持治疗外，联合化疗是当前主要的治疗方法，由于新的有效化疗药物的不断涌现和联合用药方法的改进，完全缓解率已达80％以上；另外分化诱导剂维甲酸等可使早幼粒白血病细胞分化诱导成熟，疗效显著，是近年来的重要发现；骨髓移植可获痊愈，但仍有一些问题尚待解决。
患者常突感畏寒、发热、头痛、乏力、衰竭、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀，常有皮肤、鼻、口腔、齿龈出血，严重者可有呕血、便血、尿血、眼底及颅内出血等，并出现进行性贫血，发展极为迅速。
疗效根据类型和发现的时期不同而不同。患者越年轻缓愈率也就越高。这里的缓愈指的是患者体内不再有癌细胞，骨髓表现正常。 自50年代起，由于化学疗法取得了重大进展，更多的人存活时间更长了。对于成人的淋巴性白血病(ALL)，其缓愈率在80％-90％之间，若完全治愈的话，有40％的患者还可再多存活5年；对于骨髓性白血病(AML)，其缓愈率在60％-70％之间，若完全治愈，有20％的患者至少还可存活3年。
对于该病患者，最紧要的是先控制住病情。患者必须住院进行化学治疗，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，注意口腔卫生，加强护理，进行无菌隔离，定期处理以防感染。因为白血病患者的健康血细胞数量很少，通常要进行血液和血小板输送，以增强自然免疫功能和止血能力。患者还要接受输一些其他药品以防化学治疗过程中出现的一些副作用如恶心、呕吐等。 ALL型患者在医院进行几个星期的治疗便可等到满意的缓愈。要控制病情，患者还要继续接受1个月或更多时间的低剂量的化学治疗和辐射治疗，以彻底清除癌细胞。
对于急性骨髓性白血病(AML)最好的办法是延长其缓愈朗，能否痊愈取决于骨髓移植的成功与否，骨髓移植必须组织类型相容，遗传特点近似，通常选其家庭成员作为骨髓捐献者。
骨髓移植分三个时期：准备期、手术期、恢复期。首先控制患者的癌变白细胞，通常采取化学疗法，有可能的话用机械方式把癌细胞从血液中分离出来。手术期内，通过化学方式把骨髓清洗干净，以避免与新注人的骨髓相排斥，然后接受捐献者大约一汤匙的骨髓。恢复期是最为危险的时期，新植入的骨髓还没有开始生产白细胞，病人随时都有可能因感染而致死。直至2-6个星期之后，新骨髓才开始有效地生产血细胞。骨髓移植非常昂贵并且危险性极大，但它给AML型患者以及ALL型复发患者一个很好的生存机遇。
　慢性白血病
起病缓慢，早期多无症状，常在看其他疾病验血时无意中发现，根据细胞类型又分为慢性粒细胞性白血病（CML）和慢性淋巴细胞性白血病（CLL）两大类 。CML常有明显脾肿大，白细胞计数常高达 100～200×109／升(L)，骨髓粒细胞极度增生，以成熟和中、晚幼粒细胞为主，90％ 以上有特征性的费城（ph1）染色体。治疗可用羟基脲和马利兰，近来发现干扰素 α-2b有较好疗效，还能消除ph1染色体，骨髓移植可望治愈。CML 晚期可急性变，治疗同急性白血病，但预后更差。CLL 常有肝脾和淋巴结肿大，白细胞计数多为15～50×109／L，骨髓淋巴细胞极度增生，主要是成熟淋巴细胞，早期常不需要治疗，而有明显淋巴结肿大、贫血、血小板减少者可用瘤可宁，也可放疗，近年来发现干扰素亦有一定疗效。主要死亡原因是骨髓衰竭和感染，骨髓衰竭是疾病终末期的表现，难以治疗，但积极预防和控制感染会延长寿命。
慢性骨髓性白血病(CML)是较为棘手的一种，因为此病一旦发展无法控制，一般仅能存活4年。 慢性淋巴性白血病(CLL)进程缓慢且通常为老年人患有，一般的治疗趋向于保守治疗。随着症状消失，该种病也就无需治疗了。如果淋巴结或其他器官出现肿胀，可通过一些口服化学性药品加以控制，所有CLL型患者都能过正常人的生活。