1、放疗的副作用都有什么?
1. 放疗引起厌食、恶心、呕吐
病人应注意卧床休息,多饮水,以利代谢物的排泄。应精心烹调食物,少食多餐,吃易消化的食物,不要吃过甜、辛辣油腻和气味不正的食物,吃咸味的点心和食物。最简便的方法是用手按压或针刺内关穴和足三里穴,也会有所帮助。
2. 放疗引起的发热
放疗本身造成的组织损伤,尤其是肿瘤组织坏死吸收可引起低热;放疗毒副反应引起的血象下降、免疫功能减退,也易合并病毒或细菌感染而引起发烧,使用化疗或其他免疫增强药物等,也可造成发热加重。因此出现发热时,应首先明确原因,以便正确处理。
3. 放疗对血象影响
单纯放疗一般不易引起明显的血象下降,下降的多少与照射野大小、部位及是否应用过或同时应用药物等因素有关放疗中应加强饮食营养,促进造血功能,减轻放射线对骨髓的损害。食物宜高维生素、高蛋白。对下降明显者,应选用升高血象的药物,如升白细胞药物鲨肝醇、利血生、维生素 B4。重度白细胞下降,有感染危险者,可应用粒细胞集落因子,如惠尔血等,可使白细胞数量迅速回升。还可在放疗前1周开始服用抵抗辐射损伤的药物,如安多霖胶囊等;提高自身对放疗的耐受能力还可采用成分输血或输新鲜全血。白细胞下降明显者,其抵抗力明显下降,易合并细菌、病毒感染,应注意预防。有血小板减少者,应注意有无出血向,防止各种损伤,预防出血的发生。
4. 放射治疗对身体的免疫力影响
目前临床使用的放射线在杀死肿瘤细胞的同时,不可避免的影响正常组织,使机体免疫功能减退。有些病人在接受治疗中需做某些区域淋巴系统的照射和对邻近肿瘤的某些免疫器官 (如胸腺) 进行高剂量照射,有的需要进行全身照射、半身照射或全淋巴系统照射,使病人的白细胞下降,免疫球蛋白水平下降,从而影响免疫功能。
5. 放射治疗区的皮肤瘙痒
放射性皮肤损害是放疗中和放疗后经常遇到的问题,好发于颈部、腋下及腹股沟等皮肤薄嫩和多皱褶的部位。放射性皮损的发生除了与局部皮肤的解剖结构有关外,还与照射总剂量、分割剂量、总疗程时间、射线种类、外界气候条件及患者的自我保护等因素有关。照射部位的皮肤出现红斑、烧灼感和刺痒感时,可用手掌轻轻拍打局部皮肤。涂 0.2%冰片淀粉或消毒干燥的滑石粉,在此期间患者应将放射野内皮肤暴露、透气并保持干燥,忌用凡士林软膏或湿敷。放射野内皮肤尽量减少涂抹肥皂和用力搓擦。忌用手挠抓,以免加重局部皮肤的损伤。
6. 放疗后出现口干如何防治
正常人的唾液由腮腺、颌下腺、舌下腺、尤其是腮腺分泌的,以保持口腔湿润,帮助食物的消化,而患头颈部恶性肿瘤的患者在接受放射治疗时,上述腺体大都在放射野内。在接受了高剂量的放疗后,正常腺体的腺细胞不能分泌足够的唾液,唾液变得少而粘稠,故病人会觉得口干。这种情况在放疗中便开始出现并可能伴随终生。虽然目前还没有很好 的办法可以使唾液分泌功能恢复正常,但以下的办法可以使症状减轻:①在制订治疗计划时,医生如果能避开腮腺等腺体时,应运用各种治疗手段尽量避免照射这些腺体或其受量过高,尤其是患有一侧舌癌、齿龈癌及颊粘膜癌时;②运用多种治疗计划,如放疗加手术,体外放疗加组织间插植或腔内治疗,控制大面积放疗的剂量,加强局部剂量。即使腺体的损害减少。而肿瘤也能得到很好的控制;③患者在治疗过程中少量多次饮水,多吃一些富含维生素的食物和水果,如蔬菜、梨、西瓜、草莓等;④少吃辛辣食品及 "补药"(如人参等)、忌烟酒;⑤注意口腔卫生、多漱口;⑤配合生津、去火的中药治疗,如胖大海、麦冬、菊花、绿茶冲泡服用。
7. 放疗时脱发
放疗使用的高能射线穿透能力很强,而人的头颅大小有限,所以射线完全可以穿透。只要头颈部照射野内有头发或射线通过的路径上有头发,那么射线对头发毛囊的生长都会有影响,达到一定剂量后就会引起脱发。放疗引起脱发后头发还会再长出来,只不过每个人头发长出来的时间不同。
8. 放疗期间病人会有哪些全身反应
在放疗期间常见的全身反应有恶心呕吐、食欲不振,疲乏等,一般都不十分严重,多是因放疗后导致胃肠功能紊乱所致,也有的是因为脑干受到照射或放疗野太大,加上患者精神紧张,忧虑、疼痛等都会加重这些反应。可以服用一些健胃消食的药物,如维生素 B6,胃复安或吗叮啉、胃蛋白酶等,以促进胃肠蠕动和消化。另外,应确立战胜疾病的信心,增强与病魔作斗争的勇气,把吃好饭当作第 - 首要的治疗,饮食上要作到色、香、味俱佳,种类多样,易消化,无特殊气味,饭后适当作些运动。如果反应十分严重,可采用配合输液,静滴止吐药物,甚至暂时中止治疗的办法来解决。另外,白细胞和血小板下降,也是全身反应之一,可予补血食物如猪肝、猪蹄、升血药物及中药配合治疗,必要时可输成分血并暂停放疗。
2、放疗对身体有什么副作用
虽然现在放疗的精确度越来越高了,可是还会出现一些副作用,常见的副作用有:
放射性皮炎:常见于头颈部及乳腺癌放疗患者,颈部皮肤容易出现问题,一般是在照射后的第2周开始。建议在放疗前保持皮肤干燥,在放疗期间,避免穿戴含有金属物质的饰品,如金项链、银项链等;在清洁皮肤之后,使用医用射线防护剂进行保护;避免使用刺激性的肥皂洗衣服或清洗皮肤,避免加重皮肤负担;避免涂抹含有汞等的护肤品、护理精油等。
放射性口腔黏膜炎:常见于头颈部放疗患者,一般在照射1周左右出现,轻中度患者表现为口腔溃疡疼痛等;重度患者会出现口腔出血等。建议患者拥有一个良好的口腔卫生习惯,勤刷牙,可以适度使用漱口水;饭后可以用温开水或生理盐水清洁口腔,然后含漱口腔溃疡防护剂修复;避免吃过热、过烫的食物。
放射性口干:常见于头颈部放疗患者。可以用人工津缓解。
放射性食道炎:常见于颈部及胸部放疗患者,如乳腺癌、食道癌患者。常见症状为胸骨后疼痛、吞咽困难及疼痛。患者可以吞服口腔溃疡防护剂缓解放射线给食道黏膜带来的损伤,建议平躺后吞服。
放射性阴道炎:常见于妇科肿瘤放疗患者,如宫颈癌、子宫癌等。常见的症状有阴道出血、溃烂。建议患者每天在放疗后,进行阴道冲洗,然后涂抹妇放宝修复阴道损伤。建议穿柔软的棉质或丝绸内衣。
放射性直肠炎:常见于盆腔部放疗患者,如宫颈癌、直肠癌、前列腺癌等。典型症状有里急后重、出血等。建议患者每天在放疗后,进行直肠不保留灌肠,然后涂抹舒里后。在不放疗的日子,也需要坚持。
3、急!!!专家们请帮我分析一下,骨髓肿瘤术后的强化核磁结果
是“脊髓肿瘤”吧。
术后没有进行放射治疗?
T2WI示髓内高信号,有可能复发了。
建议进一步检查以确诊。
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不建议再次手术治疗。如果诊断成立,尽快给予放射治疗。
4、常规放疗后可能出现哪些反应
◆一般情况改变:乏力、纳差、睡眠质量下降。◆血液系统副反应:骨髓抑制、白细胞、红细胞、血小板下降,可导致感染、贫血、出血。◆脊髓损伤:运动、感觉功能障碍、丧失、放射性脊髓炎、截瘫等症状。◆皮肤副反应:颜色变深、变黑、蜕皮,甚至破溃、渗出、感染;慢性皮肤纤维化。◆骨骼、肌肉及骨髓反应:骨质疏松、易骨折;肌肉萎缩、运动功能下降、放射性骨髓炎。◆淋巴系统回流受损 : 肢体水肿加重,并可能无法缓解。◆放射性损伤:记忆力下降、脑萎缩、脑坏死。◆头颈部损伤:口腔粘膜反应,口干、粘膜溃疡;眼晶体、角膜损伤致白内障、视力下降;放射性中耳炎。◆胸部重要脏器受损:咳嗽咳痰、放射性肺炎、肺间质纤维化;心脏病风险增加、心脏损伤、心肌炎、心包炎;食道损伤,放射性食道炎、进食困难、哽咽。◆腹部重要脏器损伤:肝肾功能不全、坏死;胃肠道损伤,食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血便、胃肠穿孔、肠梗阻可能。◆盆腔脏器受损:大便次数增多、里急后重、腹痛、腹泻、便血、直肠穿孔、溃疡不愈合;尿频尿急、尿痛症状、血尿、尿失禁、慢性膀胱痉挛;性功能障碍,生殖能力下降、丧失。目前临床常用的立体定向放射治疗如伽马刀和射波刀等新技术,只聚焦于肿瘤病灶,对周围正常组织损伤非常小。【相关文章:食道原位癌术后需要放疗吗? 食管癌伽玛刀治疗前后对比图】
5、请问放射治疗后改变是什么意思?是否意味再次复发?
1、疲劳:放疗期间,人体耗费大量能量来进行自我康复。疾病带来的压力,每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会导致疲劳。大多数人在放疗进行几个星期后都会感到疲倦,而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。
放疗结束后,虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。放疗期间,病人应少做一些事。如果你感到疲劳,那么在空闲时就要少活动、多休息。晚上早睡觉,白天有可能也要休息。你可请求家人、朋友帮做家务事、购物、照顾小孩或开车。也可请求邻居在购物时,帮忙买一些东西。
2、皮肤:治疗部位的皮肤敏感,看上去发红、起皱。几周后,病人的皮肤由于放疗变得干燥。病人应把这些症状告诉医生,医生会提出建议来消除你们的不适。放疗结束几周后,多数皮肤反应会消除。在某些情况下,接受放疗的皮肤会比以前稍黑。病人应小心对待自己的皮肤,以下是一些建议:
1)·使用冷水和温和的肥皂;让水流过接受放疗的皮肤,不要摩擦。
2)·衣服在接受治疗的部位不要穿得太紧。
3)·不要摩擦、抓搔敏感部位。
4)·不要把烫的或冷的东西,如热毛巾或冰袋放在接受放疗的皮肤上,除非是医生建议这样做的。
5)·在你正接受治疗和治疗结束几周内,不要在接受放疗的部位上擦药粉、护肤霜、香水、除臭剂、药膏、洗液和家用药物,除非经过医生许可。(许多皮肤产品会在皮肤上留下一层,这样可能妨碍放疗或康复)。
6)·放疗时和放疗结束后一年之内,不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。如果你想在太阳下多呆几分钟,就要穿上有保护作用的衣服(如宽边的帽子和长袖衬衣)以及使用防晒油。
3、脱发:放疗会在治疗部位引起脱发(秃头症)。例如,你的髋部接受治疗,你的头发就不会脱落。但是,你的头部接受放疗,就会导致你头皮上的头发部分或全部脱落。许多病人都知道,治疗结束后他们的头发就会重新长出来,但他们还是很难适应脱发。头发长出来的数量取决于病人接受的放射剂量和采用的放疗形式。例如,如果放疗是为了减轻烦恼(减轻症状),你的头发就会慢慢长出来;但如果放疗的目的是为了治愈癌症,你的头发就不会长出来,而这也说明你达到了治疗的效果。
脱发后你的头皮变得柔弱,你可以遮住你的头。在太阳下,你应戴帽子或围巾来保护你的头。如果戴假发,你要确保假发内层不会刺激头皮。
4、血液:放疗几乎不会降低白血球数或血小板数。这些血细胞帮助人体抵抗感染和预防出血。如果病人的血液检查显示放疗降低了白血球数或血小板数,治疗会暂缓一周,以便增加病人的血细胞数量。
5、饮食:副作用还包括饮食和消化问题。在治疗过程中,你可能完全没有食欲。即使你感到不饿,多摄入蛋白质和热量也很重要。医生发现,胃口很好的病人可以更好地对付癌症及其副作用。
解决短期饮食问题也许比你想象的要容易。以下是帮助病人解决饮食问题的指南和方法。
(1)如果你咀嚼和吞咽食物时感到痛,医生就会建议你进食粉状或液体食物。这些食物都可以在商店买到,而且口味也很多。它们可以与其它食物搭配使用。
(2)以下的建议有助于当你食欲不振时提高你的食欲,并使你尽可能地多吃。
1)饿了就吃,即使没到吃饭时间。
2)少食多餐。
3)如果你喜欢与人一起吃饭,那么你就与家人或朋友一起吃饭,也可以打开收音机或电视机。
4)在某些情况下,病人不允许喝酒,这是因为酒精会加重治疗的副作用。在对脑癌或颈癌进行放疗时,尤其要注意。
5)如果你感到做饭很麻烦,可多做几份放在冰箱里。
6)放一些健康的小吃在身旁,以便想吃就吃。
7)如果有人帮你做饭,你就直接告诉他你想吃什么。
8)如果你一个人住,你可以叫外卖。关于食物的选择,你可以询问医院、医生或护士。
(3)如果你只能吃很少量的食物,你可通过以下方法来提高摄入的能量:
1)食物中加入黄油或人造黄油。
2)喝牛奶代替喝水。
3)饭间喝一些牛奶等东西。
4)蔬菜上加一些调料或奶油。
· 一些人发现,当他们不想进食固体食物时,他们还可以进食大量的液体食物。如果你也是这样,你就在饮料中加入奶粉、酸奶、蜂蜜或液状补品。
6、情绪:许多病人会感到沮丧、害怕、生气、失败、孤独或无助。你也可能由于放疗感到很累,从而破坏你的情绪。你可以就这些问题向医生或本地的癌症协会咨询,并找机会与关心你的人一起来解决这些问题。
6、放疗对病人会造成什么影响?
常见的放射反应和损伤可有以下几种: 一、一般反应;可表现为食欲不振、疲乏无力、头痛头晕、免疫功能低下等。 二、消化道反应;可表现为恶心、呕吐、消化不良、胃脘不适、腹胀、腹泻等。 三、血象反应;可表现为周围血中白细胞数降低。血小板减少等骨髓抑制现象。 四、局部反应;由于身体各组织部位对放射线的耐受性不同,且放射线的类型、剂量、照射面积也不同,所以各组织部位的表现也不一致。 (1皮肤:照射范围的皮肤放射反应一般分为三度;一度放射皮肤反应为干性皮炎,照射区域内皮肤出现红斑、发痒、脱毛,并有色素沉着、毛囊扩张,类似痤疮样改变。二度皮肤放射反应为湿润性皮炎,皮肤充血水肿,出现大小不等的透明水泡,破溃后可向外渗液,自觉烧灼剧痛。三度皮肤放射反应为放射性溃疡及縻烂,自觉剧痛,溃疡难以愈合,常需切除植皮。皮肤放射损伤因照射部位、射线质量、照射剂量、照射范围大小而有不同,而且个体差异极大。会阴、腋窝最容易出现皮肤反应。 (2)粘膜:粘膜出现的放射反应与皮肤相似,但因粘膜修复力强,不容易造成太大损伤。 (3 )唾腺:唾腺对放射线很敏感,受放射线照射后腺体破坏,分泌减少,极易发生口干,有时口干难以消除。 (4 )眼睛:眼睛的晶体对放射线十分敏感,小剂量的放射线会使晶体混浊,发生白内障。眼角膜在较大剂量照射后会发生溃疡。 (5)骨骼:骨骼在接受一定量放射线照射后容易发生骨质疏松,受外力时易发生骨折。正在生长发育阶段的骨组织对放射线非常敏感,小剂量的放射线就会使生长受到抑制,以致发育停止,造成畸形。 (6 ) 脑:脑对放射线能耐受中等剂量,大剂量放射线则会引起脑萎缩、脑坏死。脊髓对放射线有一定的耐受性。超越耐受剂量会发生射性脊髓炎,轻者可出现感觉与运动障碍,重者可偏瘫、截瘫。 (7 )肺:肺的损伤在早期为放射性肺炎,晚期为放射性肺纤维化,病人会有胸闷气短、咳嗽咯痰,甚至发热,肺功能降低等表现。 (8)腹部 腹部与盆腔放射治疗时,放射线超过胃肠耐受剂量会引起放射性胃肠炎。特别是放射性小肠炎,使小肠局部粘膜发生溃疡、坏死及狭窄,严重者需要做手术才能缓解。放射性大肠炎使患者腹泻、便血。放射性膀胱炎则可表现为尿血、尿频,严重者膀胱挛缩,膀胱排尿无力,需导尿或做手术。放射性肾炎可继发肾性高血压、心脏病及心衰。 在进行放疗中对以上所提的各种情况需密切注意,在患者出现较重或不能耐受的反应时,应及时调整放疗方案或立即停止放疗,并对各种副反应对症处理。 如放疗后出现异常的疼痛,建议向主治医生反应,进行专家会诊,减轻病人的痛苦。
7、放疗的副作用有那些
虽然现在放疗的精确度越来越高了,可是还会出现一些副作用,常见的副作用有:
放射性皮炎:常见于头颈部及乳腺癌放疗患者,颈部皮肤容易出现问题,一般是在照射后的第2周开始。建议在放疗前保持皮肤干燥,在放疗期间,避免穿戴含有金属物质的饰品,如金项链、银项链等;在清洁皮肤之后,使用医用射线防护剂进行保护;避免使用刺激性的肥皂洗衣服或清洗皮肤,避免加重皮肤负担;避免涂抹含有汞等的护肤品、护理精油等。
放射性口腔黏膜炎:常见于头颈部放疗患者,一般在照射1周左右出现,轻中度患者表现为口腔溃疡疼痛等;重度患者会出现口腔出血等。建议患者拥有一个良好的口腔卫生习惯,勤刷牙,可以适度使用漱口水;饭后可以用温开水或生理盐水清洁口腔,然后含漱口腔溃疡防护剂修复;避免吃过热、过烫的食物。
放射性口干:常见于头颈部放疗患者。可以用人工津缓解。
放射性食道炎:常见于颈部及胸部放疗患者,如乳腺癌、食道癌患者。常见症状为胸骨后疼痛、吞咽困难及疼痛。患者可以吞服口腔溃疡防护剂缓解放射线给食道黏膜带来的损伤,建议平躺后吞服。
放射性阴道炎:常见于妇科肿瘤放疗患者,如宫颈癌、子宫癌等。常见的症状有阴道出血、溃烂。建议患者每天在放疗后,进行阴道冲洗,然后涂抹妇放宝修复阴道损伤。建议穿柔软的棉质或丝绸内衣。
放射性直肠炎:常见于盆腔部放疗患者,如宫颈癌、直肠癌、前列腺癌等。典型症状有里急后重、出血等。建议患者每天在放疗后,进行直肠不保留灌肠,然后涂抹舒里后。在不放疗的日子,也需要坚持。