1、湖南省乡镇卫生院医务人员三基考试试题
题目：高血压合并下列哪种疾病时，最适合用口受体阻滞剂治疗
A、高血压伴心电图二度房室传导阻滞
B、高血压急性左心衰
C、高血压伴支气管哮喘
D、高血压伴心动过缓
E、高血压伴肥厚梗阻型心肌病
参考答案：E
题目：患者，女，65岁，慢性咳嗽20余年，1个月来加重伴水肿。查体：端坐，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清，手足搐溺。血气分析：pH7．50，PaO70minHg，PaCO60mmHg，HCO43mmol／L，K3．0mmol／L，Na132mmol／L，Cl70mmol／L。应诊断为
A、原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B、原发性呼吸性碱中毒
C、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿
D、代谢性碱中毒
E、原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
参考答案：C
题目：关于呕血，下列哪项不正确
A、呕血可不伴有黑粪排出
B、呕吐物可呈咖啡色
C、呕出的血可为鲜红色
D、呕血前常有恶心感
E、呕血量大时可出现休克症状
参考答案：A
题目：男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1500×10／L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是
A、口服羟基脲
B、口服白消安
C、口服苯丁酸氮芥
D、皮下注射干扰素
E、血小板单采
参考答案：E
题目：青年男性，突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确
A、静脉推注20％甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备
B、立即CT检查
C、保持患者的呼吸通畅，防止窒息
D、若情况允许做脑血管造影
E、腰椎穿刺，脑脊液常规检查
参考答案：E
题目：男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应诊断为
A、不稳定血红蛋白病
B、G-6-PD缺乏症
C、B海洋性贫血
D、Q海洋性贫血
E、遗传性球形细胞增多症
参考答案：E
题目：肾病综合征最初的改变是
A、大量蛋白尿＞3．5g／24h
B、高脂血症
C、高度水肿
D、低蛋白血症
E、肾功能不全
参考答案：A
题目：糖尿病肾病特异性的病理改变是
A、渗出性病变
B、肾动脉硬化
C、膜性肾病
D、结节性肾小球硬化性病变
E、弥漫性肾小球硬化性病变
参考答案：D
题目：对于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪项正确
A、非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见
B、脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤
C、滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低
D、蕈样真菌病为B细胞源性
E、Burkiti淋巴瘤为T细胞源性
参考答案：C
题目：男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量为3．5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为
A、羟氯喹+抗生素
B、NSAIDs+环磷酰胺
C、泼尼松+羟氯喹
D、泼尼松+环磷酰胺
E、甲基泼尼松龙1g／日冲击治疗
参考答案：D
题目：确诊重症肌无力除外以下哪一项
A、晨轻暮重
B、服用抗胆碱酯酶药物有效
C、症状的波动性
D、家族性病例多见
E、主要侵犯骨骼肌
参考答案：D
题目：下述哪种抗心律失常药物属Ia类
A、普罗帕酮(心律平)
B、吡二丙胺(丙吡胺)
C、利多卡因
D、美西律(慢心律)
E、胺碘酮
参考答案：B
题目：癫痫状态控制发作后，应使用长效药物过渡和维持，早期常用
A、卡马西平
B、苯巴比妥
C、丙戊酸钠
D、苯妥英钠
E、乙琥珀
参考答案：B
题目：甲状旁腺功能减退症患者对维生素D制剂的使用，下列说法正确的是
A、用钙剂时常规加用维生素D制剂
B、应尽可能快速大量应用维生素D制剂，以尽快控制症状
C、较重患者须加用维生素D制剂，应从小剂量开始
D、以上都不对
E、钙剂加量时亦应增加维生素D制剂的用量
参考答案：C
题目：血浆凝血酶原时间明显延长时，缺乏的凝血因子最可能的是
A、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅳ
B、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅺ
C、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ
D、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅵ
E、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ
参考答案：C
题目：睡惊症的临床表现描述错误的一项是
A、常见于4～7岁儿童，青春期后逐渐停止
B、双目凝视和表现恐惧
C、突然坐起、喊叫、哭闹
D、发作时意识清楚
E、事后多不能回忆发作情景
参考答案：D
题目：溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用M胆碱受体阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症
A、机械性肠梗阻
B、肠穿孔
C、中毒性结肠扩张
D、结肠大出血
E、以上均不是
参考答案：C
题目：不能引起肾病综合征的疾病是
A、过敏性紫癜肾炎
B、系统性红斑狼疮肾炎
C、急性肾盂肾炎
D、急、慢性肾小球肾炎
E、糖尿病肾病
参考答案：C
题目：女，25岁，因1年来进行性肥胖、半年来闭经就诊，体检：向心性肥胖，面部、胸背部多个痤疮，下腹部皮肤紫纹，血压22／13．33kPa(165／100mmHg)，血糖8．5mmol／L(153．0mg／dl)，血皮质醇1269．6nmol(46μg／dl)E2 0．17nmol／L(45pg／ml)，其诊断为
A、高血压病
B、糖尿病2型
C、单纯性肥胖
D、皮质醇增多症
E、原发性闭经
参考答案：D
题目：需与细胞膜受体结合才发生效应的激素是
A、血管加压素、胰岛素
B、生长激素、三碘甲腺源氨酸
C、前列腺素、盐皮质激素
D、催乳素、1，25-二羟维生素D3
E、血管加压素、糖皮质激素
参考答案：A
题目：下述哪项不是甲亢性心脏病的表现
A、心界在左锁骨中线外0．5cm
B、心音强弱不等，心律绝对不齐
C、心率110次／分，早搏6～8次／分
D、夜间不能平卧，高枕位
E、活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓解
参考答案：C
题目：三尖瓣关闭不全可闻及全收缩期杂音，其听诊最清楚的部位是
A、胸骨右缘第四、五肋间
B、心尖区
C、胸骨左缘第四、五肋间
D、肺动脉瓣区
E、主动脉瓣区
参考答案：C
题目：低血糖症是指血糖浓度低于
A、2．0mmol／L
B、2．8mmol／L
C、2．2mmol／L
D、3．3mmool／L
E、3．5mmol／L
参考答案：B
题目：患者，女，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大
A、左颈深淋巴结上群
B、右锁骨上窝
C、左锁骨上窝
D、颈前三角
E、颈深部淋巴结下群
参考答案：B
题目：女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为
A、酒精中毒
B、安眠药中毒
C、煤气中毒
D、氰化物中毒
E、有机磷农药中毒
参考答案：D
题目：男性20岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天，X线胸片示右下肺中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为
A、中性粒细胞数增高
B、嗜碱性粒细胞数增高
C、嗜酸性粒细胞数增高
D、淋巴细胞数增高
E、单核细胞增多
参考答案：A
题目：对于伤寒杆菌，下列哪项错误
A、菌体裂解产生内毒素
B、属于肠道杆菌沙门菌属D群
C、革兰染色阴性
D、对一般化学药品不敏感
E、能耐低温
参考答案：D
题目：关于非磺脲类促进胰岛素分泌剂错误的说法是
A、主要有两种制剂
B、此药作用于胰岛B细胞
C、主要用于控制餐后高血糖
D、从小剂量开始
E、餐前使用
参考答案：E
题目：隐匿性肾炎指无症状就是无水肿，无高血压，无肾功能损害，其蛋白尿的性质
A、一过性蛋白尿
B、功能性蛋白尿
C、体位性蛋白尿
D、病理性蛋白尿
E、生理性蛋白尿
参考答案：D
题目：下列各项中与血友病A不相符的是
A、PT正常
B、APTT正常
C、BT正常
D、CT延长
E、TT正常
参考答案：B
题目：男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(++)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况
A、使用噻嗪类利尿剂
B、合并肾脏病变
C、嗜铬细胞瘤
D、肢端肥大症
E、皮质醇增多症
参考答案：A
题目：患者女性，慢性起病，构音障碍，检查发现伸舌向左偏斜，左侧舌肌萎缩。未见舌肌纤维颤动，此病变的部位在
A、左侧舌下神经
B、右侧舌下神经
C、左侧舌下神经核上性损害
D、右侧舌下神经核上性损害
E、右侧舌下神经核性损害
参考答案：A
题目：男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月；查体：恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54／min，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，腱反射减弱．便隐血，胸片阴性首先应进行的检查是
A、腹部8型超声波
B、消化道造影
C、T、T
D、HCG
E、结核菌素试验
参考答案：C
题目：肢端肥大症患者手术治愈的标准
A、血浆生长激素增多的临床症状消失
B、术后视力恢复正常
C、术后垂体CT正常
D、术后血浆生长激素小于10μg／L，葡萄糖负荷后血浆生长激素小于2μg／L
E、术后血浆生长激素小于5μg／L，葡萄糖负荷后血浆生长激素小于2μg／L
参考答案：E
题目：男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤4个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本周蛋白(+)，红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol／L，血尿酸760μmol／L，血钙2．75 mmol／L。发生上述症状最可能的原因是
A、痛风
B、骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石
C、血块阻塞输尿管
D、高钙血症致肾结石形成
E、肾小管酸中毒
参考答案：B
题目：某女，43岁，尿频、尿多、尿痛、腰痛伴发热，偶有寒战1天，T：39．2℃，膀胱区压痛，双肾区痛、尿常规：白细胞10～15个／HP和--管型，诊断：急性肾盂肾炎
A、红细胞管型
B、透析细胞管型
C、白细胞管型
D、蜡样管型
E、脂肪管型
参考答案：C
题目：腹腔穿刺抽液最常用部位为
A、右下腹脐与髂前上棘连线的中外13处
B、左下腹脐与髂前上棘连线的中外1／3处
C、下腹脐与髂前上棘连线的内1／3处
D、压痛最明显的部位
E、下腹正中部
参考答案：B
题目：男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值?
A、肠上皮化生
B、不典型增生
C、淋巴细胞侵润
D、中性粒细胞泌润
E、假幽门腺化生
参考答案：A
题目：某实验室检查结果为：血小板计数正常．出血时间延长，凝血时间正常，毛细血缸管脆性试验(+)．血块收缩正常。患者诊断为
A、血管壁功能异常
B、血小板功能异常
C、血液凝固功能障碍
D、血中有抗凝物质
E、以上郜不是
参考答案：A
题目：关于以下催乳素瘤临床的描述，何者是错误的
A、女性患者远较男性多
B、女性易被早期发现
C、催乳素瘤体女性一般较男性大
D、口服溴隐亭有较好的疗效
E、溴隐亭停药后可复发
参考答案：C
题目：女性，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热一天，查尿常规：蛋白(+)，红细胞20～30个／HP。形态正常，白细胞10～20个／HP，最可能的诊断是
A、急性肾小球肾炎
B、IgA肾病
C、急性肾盂肾炎
D、输尿管结石
E、急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎
参考答案：C
题目：经过治疗的肾病综合征病人，无结核中毒症状，体检无明显阳性体征，结核菌素试验阴性。说明
A、未受过结核菌感染
B、已感染结核，但尚未产生变态反应
C、机体免疫反应受到抑制
D、重症结核病人假阴性
E、未接种过卡介苗
参考答案：C
题目：男性，35岁，干部。因洪水暴发下乡救灾，1周后回市，第5天发热、头痛、全身酸痛，随后尿少，尿黄，鼻出血住院。体检：体温39．6℃，巩膜明显黄染，肝肋下2指，有压痛，脾未及，腹股沟淋巴结肿大。化验：总胆红素214μmol／L，ALT 200 U，HBsAg(+)尿蛋白(+++)，尿RBC满视野，肥达反应"O"1：40．"H"1：320，血清凝溶试验1：400，病人的诊断是：
A、急性重症肝炎
B、亚急性重症肝炎
C、伤寒合并溶血尿毒综合征
D、流行性出血热
E、钩体病黄疸出血型
参考答案：E
题目：弗里德赖希(Friedreich)共济失调发病年龄为
A、40岁左右
B、5岁以下
C、5～15岁
D、40岁以后
E、20～40岁
参考答案：C
题目：男，35岁。长期从事电镀作业。目前感头晕、乏力，恶心、呕吐。被诊断为轻度氰化物中毒。应及时采取下列哪项治疗措施
A、对症处理
B、吸氧
C、应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠治疗
D、输液
E、利尿
参考答案：C
题目：下列哪项不是霍乱的并发症
A、急性肾功衰竭
B、急性肺水肿
C、低钾综合征
D、代谢性酸中毒，低钠，低钙
E、肠穿孔，肠出血
参考答案：E
题目：妊娠期糖尿病与非妊娠期糖尿病的相同点是
A、药物治疗
B、预后
C、危险性
D、病因
E、饮食治疗原则
参考答案：E
题目：根据美国联合癌症分类委员会和国际抗癌联盟制订的TNM分期M表示
A、原位癌
B、血行转移
C、原发肿瘤
D、区域淋巴结
E、远处转移
参考答案：E
题目：哪些人比健康人更容易受到结核分枝杆菌感染
A、老年人
B、生活贫困、居住拥挤
C、慢性疾病患者
D、HIV感染者及免疫功能受损者
E、婴幼儿
参考答案：D
题目：女，29岁。接触硝酸液后感胸闷、气短急诊来院，在治疗中应特别注意防止患者
A、呼吸道粘膜刺激
B、发生肺水肿
C、皮肤粘膜刺激
D、消化道症状
E、以上均不正确
参考答案：B