1、骨髓瘤怎么确诊
建议：您好！有关多发性骨髓瘤的早期症状怎么确诊这个问题，现建议如下：除骨痛、病理骨折外，还可出现骨骼肿物，瘤细胞自骨髓向外浸润，侵及骨皮质、骨膜及邻近组织，形成肿块。在多发性骨髓瘤，这种骨骼肿块常为多发性，常见部位是胸肋骨、锁骨、头颅骨、鼻骨、下颌骨及其他部位。与孤立性浆细胞瘤不同的是，其病变不仅是多发的，而且骨髓早已受侵犯，并有大量单克隆免疫球蛋白的分泌。
2、脊髓型颈椎病的诊断标准是什么？
脊髓型颈椎病如何诊断？下面，小编将为您带介绍脊髓型颈椎病的诊断标准。1.缓慢出现肢体麻木、紧束感，手部动作笨拙，痉挛步态。2.有一定的感觉障碍平面，上下肢肌张力升高，腿反射亢进，Hoffmann、BaLin—等病理征阳性。3.X线检查无特征性表现，可见病变椎间隙狭窄，椎体后缘骨质增生。 CT检查则对椎体后缘骨刺、椎管矢状径的大小、后纵韧带骨化、黄韧带钙化及椎间盘突出的判断较为直观和准确，有助于明确诊断并可指导手术方案设计，三维CT可重建脊柱结构，在立体水平上确认致压物的大小和方向，为排除椎管内病变，可行CTM检查。MRI显示脊髓前方呈弧形压迫，多节段病变可使脊髓受压呈波浪样压迹，严重者脊髓可变细，如合并后方压迫则脊髓呈串珠状。磁共振还可显示椎问盘突出，病程长者可见压迫员重的部位脊髓变性，其信号增强。严重者脊髓内可有空洞形成。脊髓有空洞形成者往往病情严重。即使彻底减压也无法恢复正常
3、如何确诊椎管内肿瘤？
是目前诊断椎管内肿瘤的首选方法，MRI不仅能清楚地观察和辨别脊髓、脑脊液、神经根、硬膜外问隙和椎体，显示脊髓和神经根的移位、受压和肿胀的征象，对于病变的部位和范围也能显示清楚，还可观察到椎旁软组织，从而有助于了解肿瘤的范围以及性质。因此，MRI对于椎管内肿瘤有很高的定位、定性诊断价值，优于脊髓造影术和CT扫描。另外腰椎穿刺及脑脊液检查对椎管内肿瘤的诊断也具有重要意义。奎根试验及脑脊液动力学检测可提示椎管部分或完全梗阻。在梗阻情况下常有脑脊液蛋白增高而细胞数多正常，呈蛋白细胞分离现象。脑脊液脱落细胞学检查对恶性肿瘤、特别是转移瘤具有重要意义。蛋白细胞分离现象是由于肿瘤部位蛛网膜下腔阻塞和肿瘤本身血管的渗出液内含有大量的蛋白质溶解在脑脊液中所致。如果在就诊的过程中怀疑可能患有椎管内肿瘤，脊柱核磁共振（MRI）通常能够帮助您确诊。
4、脊髓病变检查包括哪些内容
1、CT检查—来—有利于判源定移位骨折块侵犯椎管的程度，有利于发现突入椎管的骨块或椎间盘。2、X线检查——常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位。阅片时测量椎体前部和后部的高度与上下邻椎相比较;测量椎弓根间距和椎体宽度;测量棘突间距及椎间盘间隙宽度并与上下邻近椎间隙相比较。测量正侧位上椎弓根高度。X片基本可确定骨折部位及类型。3、SEP(体感诱发电位)——是测定躯体感觉系统(以脊髓后索为主)的传导功能的检测法。对判定脊髓损伤程度有一定帮助。现在已有MEP(运动诱导电位)。4、MRI(磁共振)检查——对判定脊髓损伤状况极有价值。MRI可显示脊髓损伤早期的水肿、出血，并可显示脊髓损伤的各种病理变化，包括脊髓受压、脊髓横断、脊髓不完全性损伤、脊髓萎缩或囊性变等。5、颈静脉加压试验和脊髓造影——颈静脉加压试验，对判定脊髓受伤和受压有一定参考意义。脊髓造影对陈旧性外伤性椎管狭窄诊断有意义。上述就是对脊髓病变的检查内容做的详细介绍，提醒大家：一旦经过检查确诊患有脊髓病变，患者就一定要及时的进行治疗。而且治疗脊髓病变一定要选择正确的治疗方法。Jq
5、怎样判断是椎管内肿瘤呢？该做哪些检查
椎管穿刺与脑液检查 脑脊液的动力学改变和蛋白含量增高是椎管内肿瘤早期诊断的重要依据，当怀疑为椎管内肿瘤时，应尽早做奎肯试验及脑脊液检查。椎管内肿瘤患者行脑脊液常规系列化检查可发现脑脊液蛋白含量增高而细胞数正常，动力学检查(即奎肯试验)可显示部分或完全梗阻。
x线平片检查 约有30%～40%的患者可见骨质改变，在常规的脊柱正侧位片及斜位片上，常见的征象有：(1)椎间孔扩大或破坏;(2)椎管扩大，表现为椎弓根间距增宽;(3)椎体及附件的骨质改变，可见椎体骨质缺损、椎弓根破坏等;(4)椎管内钙化，偶见于少数脊膜瘤，畸胎瘤及血管母细胞瘤;(5)椎旁软组织阴影。由于椎管内肿瘤多为良性，早期x线片上常无骨质异常表现，有时仅在晚期可见椎弓根间距增宽，椎管壁皮质骨变薄，椎管扩大等间接征象。对于哑铃形椎等内肿瘤，可见椎间孔扩大。x线片检查，可排除脊柱畸形、肿瘤等原因造成的脊髓压迫症，仍为一种不可缺少的常规检查。
脊髓造影 是目前显示椎管内占位病变的有效方法之一，可选用碘油(如碘苯酯)或碘水造影剂(如amipaque或omnipaque)行颈脊髓椎管造影，尤其是经小脑延髓池注药造影容易确诊。显示出造影剂在非椎间盘平面上出现杯口状的缺损或阻塞。文献报告180例神经鞘瘤，其中150例造影所见：呈杯口样充盈缺损106例，水平截面状18例，斜面锥刺样7例，喇叭口状5例，珠状4例。omnipaque为第二代非离子碘水溶性造影剂，造影清晰，安全可靠，可根据脊髓膨大、移位及蛛网膜下腔梗阻确定脊髓肿瘤，结合脑脊液蛋白增高，作出正确诊断。由于粘连等原因，有时梗阻平面并非一定代表肿瘤真实边界。倪斌等报告137例椎管内肿瘤有4例梗阻平面与手术探查结果相差1/4至1个椎体。除非进行二次造影，单次造影仅能确定肿瘤的上界或下界，且仅凭梗阻形态、骨质累及情况不能确定肿瘤的性质。但是脊髓造影可确定病变部位，再行ct扫描或mri检查，以获得更多的肿瘤病变信息。
ct检查 ct扫描具有敏感的密度分辨力，在横断面上能清晰地显示脊髓、神经根等组织结构，它能清晰地显示出种瘤软组织影，有助于椎管内肿瘤的诊断，这是传统影像学方法所不具备的。但是ct扫描部位，特别是作为首项影像学检查时，需根据临床体征定位确定。有可能因定位不准而错过肿瘤部位。ct基本上能确定椎管内肿瘤的节段分布和病变范围，但较难与正常脊髓实质区分开。ctm(ct加脊髓受造影)能显示整个脊髓与肿瘤的关系，并对脊髓内肿瘤与脊髓空洞进行鉴别。
mri检查 磁共振成像是一种较理想的检查方法，无电离辐射的副作用，可三维观察脊髓像，能显示肿瘤组织与正常组织的界线、肿瘤的部位、大小和范围，并直接把肿瘤勾划出来，显示其纵向及横向扩展情况和与周围组织结构的关系，已成为脊髓肿瘤诊断的首选方法。mri对于区别髓内、髓外肿瘤更有其优越性。髓内肿瘤的mri成像，可见该部脊髓扩大，在不同脉冲序列，肿瘤显示出不同信号强度，可与脊髓空洞症进行鉴别。髓外肿瘤可根据其与硬脊膜的关系进行定位，准确率高。mri矢状面成像可见肿瘤呈边界清楚的长t1、长t2信号区，但以长t1为主，有明显增强效应，有的呈囊性变。轴位像显示颈脊髓被挤压至一侧，肿瘤呈椭圆形或新月形。对于经椎间孔向外突出的哑铃形肿瘤，可见椎管内、外肿块的延续性。由于mri直接进行矢状面成像，检查脊髓范围比ct扫描大，这是ct所无法比拟的，而且于mri可以显示出肿瘤的大小、位置、及组织密度等，特别是顺磁性造影剂gd-dtpa的应用可清楚显示肿瘤的轮廓，所以mri对确诊和手术定位都是非常重要的，这方面ct或ctm远不如mri。
6、脊髓型颈椎病有哪些表现及如何诊断？求解
总的来说，颈椎间盘退行性改变、椎体间不稳定、骨刺形成、外伤引起中央型椎间盘后突;在原来椎管就很狭小的情况下椎体继续活动，突出的混凝土合物不停地刺激及压迫脊髓，加之后方黄韧带的肥厚，在颈后伸时发生皱褶，使已受压的神经组织又受到刺激，是造成脊髓型颈椎病的主要原因。
脊髓型颈椎病是我们都知道的颈椎病的一种的，这种颈椎病虽然不是我们平时见到的颈椎病，但是这种颈椎病的危害也是很大的，脊髓型颈椎病主要就是因为我们的颈椎病是因为脊髓引起的，治疗这类的疾病，主要就是根据疾病的根源去治疗的，也就是根据脊髓型颈椎病的症状去治疗，那么应该怎么治疗。
1、上肢症状：上肢主要就是我们腰部以上的位置的，这里的症状是出现的比较晚的，主要就是出现这个运动障碍。
2、下肢症状：下肢的症状是比较常见的，因为我们知道这个时候，我们的下肢会出现这个双下肢麻木、发冷等等的一些症状的，但是这些症状都是比较缓慢的。
3、脊髓型颈椎病会对患者的旁观有一定的影响的，主要会导致出现膀胱、直肠括约肌障碍，表现出现的症状，就是这个尿急、排尿无力等等的一些排尿上的问题的。
7、什么症状可以判断是得了脊髓炎？
如果患者存在脊髓炎，这些患者往往容易出现发热，恶心，呕吐，全身乏力不适等前驱症状，患者往往在1~7天就有可能会出现截瘫等症状。这些患者的病变部位可能会内出现根痛，比如有一些患者的腰背部，胸背部或者季肋部会出现疼痛症状，患者还有可能会出现烧灼感，束带感，患者会出现双下肢感觉障碍，双下肢的瘫痪，尿便障碍等症状。
这些患者还会存在反射容性膀胱，神经源性膀胱等症状。患者如果没有及时进行治疗，将来可能会出现生命危险，这些患者越早应用药物，预后越好。
8、如何确诊骨髓炎
骨髓炎是由化脓性细菌所引起的骨膜、骨皮质和骨髓的炎症。理论上讲，在抗菌药物十分发达的今天，该病应当不是什么难治之症。但临床实践却并非如此。许多骨髓炎患者由于疾病形成畸形，关节强直而致残，部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变，更重要的是部分患者由于无法疗治需要截肢，甚至死亡。从发病部位上看，多发于四肢，下肢较多，其中胫骨、股骨最多。它的感染途径基本上可分为三种：
1、血源性骨髓炎
血源性骨髓炎主要是由人体自身免疫功能低下，如有感冒或轻微的皮肤擦伤导致化脓性细菌由血液进入骨内所引起的炎症，感染部位一般无明显的外伤史。本病多见于儿童发病后可见高烧39度以上，血沉加快，白细胞化验多在15000-30000之间，x线视有骨膜反应，局部皮肤温度过高，并有深压痛。
2、创伤性骨髓炎
创伤性骨髓炎是由身体创伤所引起骨外露（如开放性骨折等）或皮肤破裂引起的肌肉组织深部感染（如失神经性的骨外露）后，细菌通过血液潜入骨组织所引起的骨感染，本病一般表现为局部有流脓窦道，伤口皮温过高，血化验表现为血沉加快，白细胞增多，X线视有明显骨破坏。
3、医源性骨髓炎
医源性骨髓炎是一种广义上的创伤性骨髓炎，它是医院在做骨科手术过程中，由于消毒不彻底或无菌意识淡漠所引起的骨感染。它虽然是骨科手术中少见的病历，但是它却是骨感染的三大途径之一。其症状与创伤性骨髓炎一样。
中医认为骨髓炎是由人体正气不足，肝肾阴亏，邪毒蕴盛，阴液亏损，抗邪能力低下，此时再感外邪的侵犯，蕴滞于内，化热成脓，从而导致骨质的破.骨髓炎在保守治疗无效后，应及时行手术治疗，其中手术的质量是治疗的前提，而术后护理和术后大量应用中药是治疗的关键，治愈后按期使用抗复发中药是治疗的保障。如果能够作到以上三点，特别是抗复发中药的应用，那么骨髓炎的终身治愈是没有问题的。
9、脊髓压迫症怎么诊断？
脊髓压迫症可以通过口服药物或者是手术的方式来进行治疗，脊髓压迫症对身体的专危害是比较严重的，属如果治疗不及时有可能会造成行动障碍或者是病变等情况的发生。患者最好到大型医院进行医疗设备检查来判断病情程度，针对性的选择治疗方法。