1、缺铁性贫血贫血期的骨髓
正确答copy案:D
解析:骨髓增生极度活跃,反映骨髓造血功能亢进,常见于各种急性白血病、慢性粒细胞白血病等;骨髓增生明显活跃,反映骨髓造血功能旺盛,常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、ITP等;骨髓增生活跃,反映骨髓造血功能基本正常,常见于正常骨髓象、多发性骨髓瘤等;骨髓增生减低,反映骨髓造血功能减低,常见于低增生性白血病、PNH等;骨髓增生极度减低,反映骨髓造血功能衰竭,见于再生障碍性贫血、化疗后等
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2、什么是缺铁血性贫血
缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血不是一种疾病,而是疾病的症状,症状与贫血程度和起病的缓急相关。 一、病史及症状 ⑴ 病史提问:注意①饮食习惯,是否有偏食或异食癖。②是否有消化系统疾病(萎缩性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡等)、钩虫病;女性是否有月经过多;是否做过胃肠手术等。男性及绝经妇女应考虑是否为胃肠道肿瘤的首发症状。 ⑵ 临床症状:一般有疲乏,烦燥,心悸,气短,头晕,头疼。儿童表现生长发育迟缓,注意力不集中。部分病人有厌食、胃灼热、胀气、恶心及便秘等胃肠道症状。少数严重病人可出现吞咽困难、口角炎和舌炎。 二、体检发现 除贫血外貌外,有皮肤干燥皱缩,毛发干枯易脱落。指甲薄平,不光滑,易碎裂,甚至呈匙状甲(见于长期严重病人)。 三、辅助检查 小细胞低色素性贫血:男性血红蛋白<120g/L,女性血红蛋白<110g/L,孕妇血红蛋白<100g/L;MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31;形态可有明显低色素表现。血清铁<10.7mmol/L,总铁结合力>64.44mmol/L,运铁蛋白饱和度<0.15。血清铁蛋白<14mg/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。 四、鉴别诊断 地中海贫血:有家族史,血片可见大量靶形红细胞,血红蛋白A2增加,血清铁蛋白及骨髓可染铁增加。 慢性炎症性贫血:总铁结合力正常或降低,血清铁蛋白增高。 铁粒幼细胞性贫血:可见环形铁粒幼细胞,血清铁与铁蛋白增多,总铁结合力降低。 1. 去除病因: 尽可能查明病因,针对病因治疗。如:治疗溃疡病出血、妇女月经过多等。 2. 口服铁剂: 硫酸亚铁,疗效好,经济。用法:0.3,3次/d,与饭同时服用,如胃肠道症状明显,可先给予每天0.1,然后逐渐增加剂量,胃肠道症状会明显减轻。富马酸铁:0.2,口服,3次/d;福乃得:1片口服,1次/d;速力菲:0.1,口服,2次/d,等。 3. 注射铁剂: 下列病人可给予注射铁治疗: (1)口服铁不能耐受; (2)失血过快,用口服铁不能补偿; (3)溃疡性结肠炎或局限性结肠炎病人经口服铁治疗无效; (4)不能从胃肠道吸收铁剂者,如胃肠道手术病人。用法:纠正贫血并恢复贮存铁的总剂量计算公式:铁量(mg)=[15-病人的血红蛋白(g/dl)]×体重(kg)×3。静脉给药前应作敏感试验。右旋糖酐铁:100mg,1次/d,深部肌肉注射(首剂50mg,观察有无过敏反应)。或右旋糖酐铁:500mg,1次/d,不稀释5分钟内静脉注入;或计算静脉注射单剂铁用量一次输入,应用生理盐水按1:20稀释后静滴,开始时每分钟20滴,观察5分钟无副作用后,滴速增至每分钟40~60滴。静脉给药反应较大,临床已很少采用。 一般来说,凡容易在胃肠道中转变为离子状态的铁易于吸收,二价铁比三价铁易于吸收,而植酸盐和磷酸盐可降低铁的吸收,抗坏血酸和肉类可以增加铁的吸收。铁的良好来源为动物的肝脏、蛋黄、豆类、瘦肉及某些蔬菜。*(切忌有高血压者应少食用动物肝脏和蛋黄等) 还有就是用铁锅做饭并不能补铁。缺铁性贫血的人应该少喝牛奶,牛奶会阻碍铁的吸收;多吃些含维生素c的东西。 当血液中的红细胞数或血液中红蛋白的含量低于正常水平时,为贫血。正常人血液中 的红细胞数,男性为400万~500万/立方毫米,女性为350万~450万/ 立方毫米;正常人血液中血红蛋白的浓度,男性为12~15克/100毫升,女性 为10.5~13.5克/100毫升。贫血是一种常见的综合征。有多种因素可以导致贫血, 但归纳起来,贫血的原因可分为三个方面,一是造血的原料不足,二是人体的造血机 能降低(即骨髓的造血机能降低),三是红细胞受过过多的破坏或损失。贫血可分为 多种类型,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等。 缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽,红细胞生成障碍所致的贫血,特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁, 血清铁蛋白浓度降低,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度亦均降低。表现为小细胞低色素性贫血。
3、缺铁性贫血是什么意思
贫血的种类按照常规分类具体有以下几种:
1.缺铁性贫血:缺铁而影响血红蛋白回合成所引答起的贫血,见于营养不良、贫血、大量成长期小量出血和钩虫病;只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血,这是因为女性每个月生理期会固定流失血液
2.出血性贫血:急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的。
3.溶血性贫血:
红细胞过度破坏所引起的贫血,但较少见;常伴有黄疸,称为“溶血性黄疸”。
4.巨幼红细胞性贫血:缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血,缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血,多见于婴儿和孕妇长期营养不良;巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。
5.再生障碍性贫血:伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱、后柱萎缩,病程缓慢;造血功能障碍引起的贫血,再生障碍性贫血(AA,简称再障),是由多种原因引起的骨髓干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变,导致骨髓造血功能衰竭,出现以全血细胞(红细胞、粒细胞、血小板)减少为主要表现的疾病。
4、请问有没有由骨髓引起的的贫血
骨髓可以引起贫血,比如再生障碍性贫血,地中海贫血,血液系统肿瘤,还有骨髓病性贫血,即恶性实质性肿瘤转移至骨髓,使骨髓正常造血受抑制,干扰造血功能而引起的贫血。其特征为除了贫血外,周围血液中出现幼稚粒细胞和幼稚红细胞。本病常见病因有:前列腺癌、乳癌、胃癌、肺癌及神经母细胞瘤等疾病。
http://www.fx120.net/JBZT/NK-1/XUY-1/PINX-/jbcs/200502181725444192.htm
不过最后一种情况实际上是转移肿瘤,除非你有原发病灶,即上文提到的其他部位的癌症,否则最后一种情况可以不考虑。
再生障碍性贫血的治疗包括支持治疗、雄激素治疗、免疫抑制剂和骨髓移植,具体见http://www.xuebing.net.cn/xueyebing/zszaxpx/200604/98.html
地中海贫血,常有家族史,即你的家族中有人有类似疾病,它的治疗包括:1限制含铁食物的摄入和补铁药物的服用,2 重症地中海贫血需要输血 ,3 脾脏切除 4 补充叶酸和Vit E
详情见http://www.xuebing.net.cn/xueyebing/dzhpx/200604/63.html
血液系统的肿瘤包括白血病、淋巴瘤等等,这些治疗需要化疗。
5、贫血除了缺铁性贫血还有什么贫血
分为四种:缺铁抄性袭贫血(常见是失血造成的和铁吸收障碍或摄入不足)巨幼红细胞性贫血(缺维生素B12和叶酸)、再生障碍性贫血(属于骨髓造血功能衰竭,如长期接触X射线,服用氯霉素,病毒感染等)、溶血性贫血(见于输入异型血等)
6、骨髓出现那些问题会造成贫血。
贫血容易面色萎黄或苍白,倦怠乏力,食欲减退,恶心嗳气,腹胀腹泻,吞咽困难。
平时应多吃富含铁的食物鸡肝、猪肝、牛羊肾脏、瘦肉、蛋黄、海带、黑芝麻、芝麻酱、黑木耳、黄豆、蘑菇、红糖、油菜、芹菜等。铁是构成血液的主要成分,缺铁性贫血者较为常见。
另外告诉一个简单直接缓解贫血的方式是每天冲泡2杯 雪雁茶 进行调养,双重补铁补血,对于面色萎黄或苍白、头晕乏力等贫血症状有较好的改善作用。