1、免疫组化结果:S-100(-) 、CD117(+)、CD34(+),KI-67阳性细胞数约1%。 谁能帮我回答这是什么性质的肿瘤
恶性胃肠间质瘤 GIST
S-100(神经标志物) -基本排除胶质瘤 (在gist中表达<5%)
CD117(酪氨激酶受体)(GTST的特异性表达指标,在其他肿瘤中均不表达,所以出现这个就可以诊断为GIST、CD34(骨髓干细胞抗原,GIST表达大概60-70%)表达阳性。是gist的典型表现
如果还有怀疑 可以看看肿瘤细胞光镜下是不是梭形细胞?或者上皮样细胞? 是的话就支持。另外可以查DOG-1(Discovered on GIST-1)这个连小部分CD117阴性的都可以检查。也可以继续查查9和11外显子。突变的话支持。
GIST 20-30%是恶性的 良性的一般直径<5cm 但是生物学行为照样可以很坏。
结合年龄 (40岁以上 )肿瘤皮薄(无包膜或者假包膜) 体积大(超过6cm,尤其是20cm) 切开后有囊(囊变)内有水(出血以后吸收或者液化坏死沉淀以后积液)菜花状(肿瘤表现)
考虑高度恶性。
手术是首选 要切超过肿瘤2cm.这个病例因为肿瘤太大 所以手术范围肯定不够。
所以吃点 伊马替尼吧。。。。 如果耐药 吃舒尼替尼。
预后很差。
个人意见 仅供参考。我觉得既然病理报告都有了 结果肯定也出来了 所以不明白为什么还来网上问啊 我们再专业也没有病理科医生专业啊。
2、骨髓移植一年
要哪里做的移植,哪里做的检测?您其实应该问做的单位的医生。您说的免疫残留和流式残留基本是一个意思,前者指的是用抗原表达情况提示有肿瘤细胞存在,后者具体指的是用流式细胞术检测这些抗原。目前各实验室并无统一标准,理论上,提示肿瘤存在的标记越低越好,但是应该更关注它的动态变化与发展。因为正常细胞亦有部分表达这些抗原,因此抗原组合的情况就比较重要,特别是初发时白血病细胞主要表达哪些组合。您的免疫重建的报告我不太看得懂,也许您需要提供全部报告,或者最好问您的经治医生。
回复专家:上海长海医院-血液内科-王健民主任医师
3、请教几个问题M2白血病
母女配型谈不上成功的可能性
因为肯定是半相合
费用高,风险大
我们建议先在同胞中内找,不行骨髓库或脐容血库,再次之才是半相合
(何广胜大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
苏州第一人民医院何广胜 http://heguangsheng.haodf.com/
4、骨髓检查的正常骨髓报告单
骨髓检查的报告单较为复杂,一般情况下非专业人员很难看懂。在骨髓化验报告单中,包括红细胞系、粒细胞系、淋巴细胞系、单核细胞系、浆细胞系等各类细胞在各个不同成熟阶段所占百分比;其他细胞如巨核细胞、网状细胞、吞噬细胞、内皮细胞、脂肪细胞等数量;还有经过计算的粒系和红系细胞比值;各类细胞的形态的描述;是否有寄生虫感染和表示骨髓增生情况的说明。
5、骨髓细胞的骨髓细胞参考值
由于生理变异和不同的调查资料,正常骨髓象各系统各阶段细胞比值变动范围较大,所以正常骨髓象实际含义是正常范围骨髓象,下降数据可做为骨髓涂片中各种血细胞正常值的参考:
粒细胞系统占比例最大,约1/2强。一般原始粒细胞<0.02,早幼粒细胞<0.05,以中性杆状核最多,其比值大于分叶核细胞,也多于晚幼粒细胞,嗜酸性粒细胞<0.05,嗜碱性粒细胞<0.01。
红细胞系统占骨髓第二位(有核红细胞),约占1/5左右,以晚幼红细胞居多,中幼红细胞次之,原始红细胞<0.01,早幼红细胞一般<0.05,无巨幼红细胞。
淋巴细胞约占1/5左右,小儿偏高,有时可达0.4,单核细胞一般<0.04,浆细胞一般小于0.015。
非造血细胞,如网状细胞、吞噬细胞、组织嗜碱性细胞等可少量存在,它们的比值虽然很低,但却骨髓有成份的标志。
巨核细胞计数尚没有统一方法,一般全片巨核细胞数7-35个,其中原始巨核细胞占0~0.01,幼稚巨核细胞0~0.05,颗粒性巨核细胞0.1~0.3,产生血小板巨核细胞0.44~0.60,裸核巨核细胞0.08~0.3。由于产生血小板巨核细胞在骨髓中停留时间很短,一旦有血小板产生,立即将血小板释放出去,所以在实际工作中,正常骨髓中往往以颗粒型巨核细胞为主,裸核巨核细胞次之。
附骨髓检查报告(血细胞检查报告)。
6、归纳总结正常骨髓六种原始细胞特点?
骨髓的原始细胞包括哪些细胞由于生理变异和不同的调查资料,正常骨髓象各系统各阶段细胞比值变动范围较大,所以正常骨髓象实际含义是正常范围骨髓象,下降数据可做为骨髓涂片中各种血细胞正常值的参考:粒细胞系统占比例最大,约1/2强。一般原始粒细胞<0.02,早幼粒细胞<0.05,以中性杆状核最多,其比值大于分叶核细胞,也多于晚幼粒细胞,嗜酸性粒细胞<0.05,嗜碱性粒细胞<0.01。红细胞系统占骨髓第二位(有核红细胞),约占1/5左右,以晚幼红细胞居多,中幼红细胞次之,原始红细胞<0.01,早幼红细胞一般<0.05,无巨幼红细胞。淋巴细胞约占1/5左右,小儿偏高,有时可达0.4,单核细胞一般<0.04,浆细胞一般小于0.015。非造血细胞,如网状细胞、吞噬细胞、组织嗜碱性细胞等可少量存在,它们的比值虽然很低,但却骨髓有成份的标志。巨核细胞计数尚没有统一方法,一般全片巨核细胞数7-35个,其中原始巨核细胞占0~0.01,幼稚巨核细胞0~0.05,颗粒性巨核细胞0.1~0.3,产生血小板巨核细胞0.44~0.60,裸核巨核细胞0.08~0.3。由于产生血小板巨核细胞在骨髓中停留时间很短,一旦有血小板产生,立即将血小板释放出去,所以在实际工作中,正常骨髓中往往以颗粒型巨核细胞为主,裸核巨核细胞次之。附骨髓检查报告(血细胞检查报告)。