1、抗凝剂有哪些？
您好；
在正常人体中，存在着血液凝固与血液溶解的动态平回衡。如果血液凝固的功能增强，人体就容易发生答血栓或栓塞性的疾病，往往需要给予抗凝治疗。临床上常用的抗凝药物有：一、阿司匹林，这是最常用的抗凝药物，它通过抑制花生四烯酸的作用来减少血小板的聚集；二、波立维，这是一种强有力的抵抗血小板聚集的药物，它能够抑制ADP作用，从而减少血小板的聚集，常应用于心脏瓣膜或其他疾病术后抗凝治疗；三、肝素类抗凝药物，这是一种常规的抗凝药物，有高分子量肝素以及低分子量肝素两大类；四、华法林，这是一种口服抗凝药物，由于抑制了维生素K的吸收，减少了与维生素K相关凝血因子的活性，从而起到抗凝作用。
希望对你有所帮助！
2、在血浆中加入抗凝剂会出现什么状况
血液中因为有血小板等物质，接触空气后就会凝固，抗凝剂顾名思义，加入到血浆后，血浆就不会再凝固啦
3、肝素锂采血管在多发性骨髓瘤患者的血样中的应用
肝素是一种含有硫酸基团的黏多糖，相对分子质量为15×103，带有强大的负电荷。常用其钠、钾、锂盐，100～125U／可使5～10mL血液不凝固。肝素是一种极佳的抗凝剂，对血液成分干扰少，不引起溶血，适于做生化测定［1］。这对于日常的临床检验工作，尤其是在急诊抢救中显得非常重要。由于抗凝标本可以直接进行离心，不需要预孵育，可以节省不少时间，这样就可为尽快向临床提供检验结果，为挽救患者生命赢得宝贵的时间。传统理论认为，肝素抗凝血浆对生化检测大都没有什么影响，但事实上，工作中作者发现有些项目是有影响的，为此采取了同一样本不同添加物的2份标本共20份进行电解质测定的比较，并用Excel软件进行统计分析，现将结果报道如下。1 材料与方法
1．1 样本来源 样本来源于本院门诊体检者。
1．2 仪器与试剂 采用AC9801电解质分析仪及其配套试剂，肝素锂真空采血管（成都市新津事丰医疗器械有限公司提供）。
1．3 步骤 分别用肝素锂真空采血管和不添加任何抗凝剂的普通采血管采集20人份共40份标本，10min后以转速4000r／min离心5min（TDZ5‐WS离心机，长沙湘智离心机有限公
司提供），分别在AC9801上检测同一患者的2份标本，并做好记录。
1．4 统计学处理 采用Excel2003软件进行数据分析，配对资料采用t检验进行比较，P＜0．05为差异有统计学意义。
对20人份的双份样本进行电解质测定，从表1可以看出，肝素锂抗凝血浆所测定的电解质结果与不抗凝血清相比，血钾水平差异有统计学意义（P＜0．05），血钠和血氯水平差异无统计学意义（P＞0．05）
本研究结果表明，肝素抗凝血浆与不加抗凝剂的血清测定电解质相比，肝素对血钠、血氯测定无影响，这与秦丽华［2］所报道的肝素对血钠测定有极显著差异影响有所不同，造成这种同样实验却得出不同结果的原因需通过加大样本量进一步观察。而对血钾而言，二者差异在0．30mmol／L左右，差异有统计学意义（P＜0．05）。这与王建琼等［3］报道的血浆钾与血清钾的差异达0．38mmol／L一致。说明肝素锂抗凝血对电解质测定中钾水平有明显影响。从原因分析来看，这可能是肝素与钾生成肝素钾，影响离子选择电极对钾的测定，致使血钾偏低，同时对血清标本而言，由于血液在凝固过程中血小板被破坏，血小板内钾离子（其浓度远远大于血浆钾）释放入血，使血清钾高于血浆钾，且增高幅度与血小板数呈正相关。有报道表明，血小板每增加100×109／L，血清钾浓度比血浆钾浓度高约0．15～0．18mmol／L［4‐6］。因而目前有种观点认为，血清钾由于在血液凝固后，在分离血清的过程中，由于血小板的破碎原因不能准确反映机体内钾的真实水平，建议用血浆钾代替血清钾的测定［7］。但作者根据日常的临床工作经验认为，虽然有血小板破坏的影响，但血清钾仍然优于血浆钾的测定，主要在于血清钾没有肝素的影响，且国内常规生化检验分析普遍采用血清作为标本，现有的参考值大都来源于血清，虽然血清不一定是可靠的参考体系［8］。如果以血浆钾来报告的话
4、临床常用抗凝剂有哪些作用原理
实验室中常用的抗凝剂有肝素、乙二胺四乙酸盐（EDTA盐）、枸橼酸盐、草酸盐等4种， 实际应用中要根据不同的需要进行选择，才能获得理想的效果。现将它们的应用特点分述如下：
一、肝素
抗凝是用于血液化学成分检测的首选抗凝剂。肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖，是分散相物质平均分子质量为15000。其抗凝原理主要是通过与抗凝血酶Ⅲ结合引起抗凝血酶Ⅲ构型发生变化，加速凝血酶-凝血酶复合体形成而产生抗凝作用。此外，肝素还能借助血浆辅助因子（肝素辅助因子Ⅱ）来抑制凝血酶。常用肝素抗凝剂是肝素的钠、钾、锂、铵盐，其中以肝素锂最好，但其价格较贵，钠、钾盐会增加血液中的钠、钾含量，铵盐会增加尿素氮的含量。通常用肝素抗凝的剂量为10.0～12.5 IU/ml血液。
肝素对血液成分干扰较少，不影响红细胞体积，不引起溶血，适用于做红细胞渗透性试验、血气、血浆渗透量、红细胞压积及普通生化测定。但肝素具有抗凝血酶作用，不适合做血凝试验。另外，肝素过量可引起白细胞聚集和血小板减少，所以不适合做白细胞分类和血小板计数，更不能用于止血检验。此外，肝素抗凝血不能用于制作血涂片，因为Wright染色后出现深蓝色背景，影响显微镜减产。肝素抗凝血应于短时间内使用，否则放置过久血液又可凝固。
二、乙二胺四乙酸盐(EDTA盐) www.labdd.com
EDTA能与血液中Ca2+结合成螯合物，凝血过程被阻断，血液不能发生凝固。EDTA盐有钾、钠、锂盐，国际血液学标准化委员会推荐使用的是EDTA-K2，其溶解度最高，抗凝速度最快。EDTA盐通常配成质量分数是15%的水溶液，每ml血液加1.2mgEDTA,即每5ml血液加0.04ml 15%EDTA溶液。EDTA盐可在100℃下干燥，抗凝作用不变。 检验地带网
此抗凝剂不影响白细胞计数及大小，对红细胞形态影响最小，并且可以抑制血小板的聚集，适用于一般血液学检测。但如果抗凝剂浓度过高，渗透压上升，会造成细胞皱缩。EDTA溶液pH与盐类关系较大，低pH可使细胞膨胀。EDTA-K2可使红细胞体积轻度膨胀，采血后短时间内平均血小板体积非常不稳定半小时后趋于稳定。EDTA-K2使 Ca2+、Mg2+下降，同时使肌酸激酶、碱性磷酸酶降低，EDTA-K2的最佳浓度为1.5mg/ml血液，如果血少，中性粒细胞会肿胀分叶消失，血小板会肿胀、崩解，产生正常血小板的碎片，使分析结果产生错误。EDTA由于能抑制或干涉纤维蛋白凝块形成时纤维蛋白单体的聚合，不适于血凝和血小板功能检测，也不适用于钙、钾、钠及含氮物质的测定。此外，EDTA能影响某些酶的活性和抑制红斑狼疮因子，故不适合制作组化染色和检查红斑狼疮细胞的血涂片。
三、枸橼酸盐
枸橼酸盐主要是枸橼酸钠，其抗凝原理是能与血液中的Ca2+结合形成螯合物，使Ca2+失去凝血功能，凝血过程被阻断，从而阻止血液凝固。枸橼酸钠有Na3C6H5O7·2H2O和2Na3C6H5O7·11H2O两种晶体，通常用前者配成3.8%或3.2%的水溶液，与血液按照1:9体积混合。
大部分凝血试验都可用枸橼酸钠抗凝，它有助于Ⅴ因子和Ⅷ因子的稳定，并且对平均血小板体积及其他凝血因子影响较小，可用于血小板功能分析。枸橼酸钠细胞毒性较小，也是输血中血液保养液的成分之一。但是，枸橼酸钠6mg才能抗凝1ml血液，碱性强，不适用于血液化验和生化测验。
四、草酸盐
草酸盐也是常用的抗凝剂，优点是溶解度大，作用原理是溶解后解离的草酸根与标本中的Ca2+形成草酸钙沉淀，使Ca2+失去凝血功能，凝血过程被阻断。常用的草酸盐抗凝剂种类有草酸钠、草酸钾和草酸铵，草酸钠的常用浓度为O.1 mol/L，与血液按1:9比例使用。但是，高浓度k+或Na+易使血细胞脱水皱缩，而草酸铵则可使血细胞膨胀，故测定血细胞比容时用草酸铵与草酸钾或草酸钠两者适当比例混合的抗凝剂，恰好不影响红细胞的形态和体积。常用于血液生化测定，但不适用于K+、Ca 2+的测定。由于生成草酸钙沉淀，红细胞会出现锯齿状，白细胞出现空泡，淋巴细胞及单核细胞会变形，不宜做血片检查。草酸盐可使血小板聚集，并影响白细胞形态，不能用于白细胞和血小板分类计数。
5、抗凝剂的临床应用
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